Atropine Sulfate و Pegvaliase

• اسم جنيس: atropine
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى:

  Sal-Tropine, AtroPen, Atreza

تستخدم قبل الجراحة الدواء على تثبيط إفراز اللعاب المفرط إفرازات الجهاز التنفسي (antisialagogue). أن الممارسة الجراحية (على سبيل المثال ، استخدام التخدير العام التي لا تحفز اللعاب الرغامي الإفرازات) قللت الحاجة إلى السيطرة على الإفراط في إفرازات الجهاز التنفسي أثناء الجراحة.

تستخدم لمنع أخرى الكوليني الآثار أثناء الجراحة (على سبيل المثال, عدم انتظام ضربات القلب, انخفاض ضغط الدم, بطء القلب) الثانوية المفرط المبهم التحفيز الجيب السباتي التحفيز ، أو دوائية تأثير الأدوية (على سبيل المثال ، سكسينيل كولين).

تستخدم لمنع السلبية المسكارينية آثار أنتيهولينيستيرازناي (على سبيل المثال ، نيوستيجميني ، pyridostigmine) التي يتم استخدامها بعد الجراحة عكس آثار العصبية والعضلية حجب وكلاء.

استخدام تخدير عن بطء القلب أثناء حالات الطوارئ للأطفال التنبيب. لا الموصى بها بشكل روتيني بسبب نقص الأدلة الداعمة ، ولكن يمكن النظر في الحالات التي يكون فيها هناك خطر متزايد من بطء القلب (على سبيل المثال ، عندما سكسينيل كولين يستخدم لتسهيل التنبيب).

فعالة لمنع حمض تطلع رئة أثناء الجراحة.

المستخدمة في ACLS على إدارة أعراض بطء القلب. عكس cholinergically بوساطة انخفاض في معدل ضربات القلب النظامية مقاومة الأوعية الدموية و ضغط الدم.

تعتبر الأولي الدواء المفضل في البالغين غير مستقرة مع بطء القلب (على سبيل المثال ، أن يرافقه تغير في الحالة العقلية نقص التروية القلبية, فشل القلب الحاد, انخفاض ضغط الدم, أو غيرها من علامات الصدمة).

في طب الأطفال المتقدمة لدعم الحياة (الزملاء) ، وتستخدم لعلاج بطء القلب الثانوية إلى زيادة المبهم النشاط أو الأولية كتلة AV عند بطء القلب لا يزال قائما على الرغم من الأوكسجين الكافي ، والتهوية ، CPR (إذا ذكر).

تدرج سابقا في ACLS المبادئ التوجيهية لعلاج توقف الانقباض أو انعدام النبض النشاط الكهربائي (البازلاء) أثناء الإنعاش القلبي الرئوي ؛ إلا أن الاستخدام الروتيني أثناء السكتة القلبية يعد الموصى بها بسبب عدم وجود أدلة تثبت فائدة.

قد تكون مفيدة لعلاج AV العقدي كتلة. ومع ذلك ، ليس من المرجح أن تكون فعالة في المرضى الذين يعانون من النوع الثاني من الدرجة الثانية أو من الدرجة الثالثة كتلة AV ، بما في ذلك من الدرجة الثالثة كتلة AV يرافقه جديدة واسعة QRS complex حيث موقع كتلة أو أقل له-العصبية ؛ transcutaneous سرعة أو معدل التسارع بيتا الأدرينالية الأدوية (مثل الدوبامين أو أدرينالين) المفضل في هؤلاء المرضى حتى سرعة عبر الوريد يمكن أن يؤديها.

تستخدم في المرضى الذين يعانون مي الذي تتطور أعراض أو الدورة الدموية مستقرة الجيوب الأنفية بطء القلب. الاستخدامات الأخرى في إعداد مي تشمل العلاج المتواصل بطء القلب و انخفاض ضغط الدم يرتبط مع النتروجليسرين استخدام والعلاج من الغثيان والقيء المرتبطين مع استخدام المورفين.

استخدام بحذر في وجود نقص تروية عضلة القلب الحاد أو مي لأن معدل ضربات القلب هو أحد المحددات الرئيسية من الأوكسجين عضلة القلب المتطلبات.

قد تكون غير فعالة في المرضى الذين يخضعون لعملية زرع القلب بسبب نقص المبهم تعصيب في زرع قلب. خطر متناقض تباطؤ معدل ضربات القلب وارتفاع درجة كتلة AV في المرضى الذين يتلقون الأتروبين بعد زرع القلب.

تستخدم بالتزامن مع الكولين منشط (pralidoxime كلوريد) عكس المسكارينية الآثار المرتبطة السامة التعرض الفوسفات العضوي anticholinesterase المبيدات.

تستخدم لعكس المسكارينية الآثار المرتبطة السامة التعرض الكارباميت anticholinesterase المبيدات. يصاحب ذلك الكولين منشط (pralidoxime كلوريد) العلاج قد لا يكون ضروريا.

التحدي (اختبار) جرعة الأتروبين قد تكون مفيدة في تشخيص الكوليني التسمم. فشل التحدي الجرعة للحصول نموذجية antimuscarinic الآثار (مثل توسيع حدقة العين, عدم انتظام دقات القلب, جفاف الأغشية المخاطية) يشير بقوة إلى وجود الفوسفات العضوي أو الكارباميت التسمم.

استخدام الأتروبين بالاقتران مع غيرها من التدابير الوقائية (مثل إزالة التلوث ، الإخلاء الفوري المتخصصة الأقنعة والملابس) والعلاج (على سبيل المثال ، مضاد الصرع).

تستخدم بالتزامن مع الكولين منشط (pralidoxime كلوريد) عكس المسكارينية الآثار المرتبطة السامة التعرض الفوسفات العضوي anticholinesterase عوامل الأعصاب (مثل السارين ، سومان, للتابون ، VX [methylphosphonothioic حمض]) في سياق الحرب الكيميائية أو الإرهاب.

إدارة الأولي الأعصاب التسمم تشمل العدوانية التحكم في مجرى الهواء والتهوية (إدارة المرذوذ بيتا الأدرينالية [مثل ألبوتيرول] و antimuscarinics [مثل بروميد ipratropium] قد يكون ضروريا) و إدارة الأتروبين و pralidoxime كلوريد; الديازيبام قد تكون هناك حاجة إلى ضبط التحكم.

علاج المسكارينية الآثار المرتبطة تناول السامة من الفطر تحتوي muscarine (على سبيل المثال ، بعض أعضاء الحدرجية و Inocybe أجناس). ومع ذلك, كبيرة سمية غير المألوف ، وداعمة أعراض الرعاية (مثل الأتروبين) نادرا ما يكون ضروريا.

استخدمت لتسهيل ناقص التوتر duodenography أو التباين فحص القولون; ومع ذلك ، الجلوكاجون يبدو أن يكون أكثر فعالية و عموما يفضل في هذه الامتحانات.

وقد تم استخدامها لزيادة التصور المسالك البولية في إفراز تصوير الجهاز البولي.

وقد استخدم عن طريق الفم استنشاق كما قصبي على المدى القصير علاج تشنج قصبي المرتبطة الربو القصبي, التهاب الشعب الهوائية, و هذا المرض; ومع ذلك ، حل عن طريق الفم استنشاق لم تعد متاحة تجاريا في الولايات المتحدة.

وقد تستخدم كعامل مساعد في علاج مرض القرحة الهضمية; ومع ذلك ، لا قاطعة البيانات أن الدواء يعزز الشفاء, يقلل من معدل تكرار أو يمنع مضاعفات القرحة الهضمية.

مع ظهور المزيد من علاجات فعالة لعلاج مرض القرحة الهضمية ، antimuscarinics فقط تقتصر فائدة في هذا الشرط.

وقد استخدمت في علاج الاضطرابات الوظيفية غي حركية مثل متلازمة القولون العصبي ؛ بيد أن فعالية محدودة. استخدام فقط إذا التدابير الأخرى (مثل النظام الغذائي, سكون, الإرشاد, تحسين العوامل البيئية) كانت ذات فائدة قليلة أو معدومة.

وقد استخدمت كعلاج مساعد في إدارة hypermotility اضطرابات المسالك البولية السفلية. قد توفر الراحة من أعراض ، ولكن السبب الكامن وراء ينبغي تحديدها والتعامل معها على وجه التحديد.

مع استثناء من غير مطروقة أو منعكس المثانة العصبية, عموما هناك القليل من الأدلة لدعم استخدام antimuscarinics في علاج العديد من قو اضطرابات.

وقد تم استخدامه بالتزامن مع المورفين أو غيرها من المواد الأفيونية لتخفيف أعراض الصفراوية أو المغص الكلوي أن يمارس ضعيفة الصفراوية مضاد للتشنج.

وقد استخدمت للحد من الألم و hypersecretions في التهاب البنكرياس الحاد, ولكن القليل من الأدلة من الاستفادة.

• اسم جنيس: pegvaliase
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Palynziq

Pegvaliase هو من صنع الإنسان على شكل انزيم يؤيض الفنيل الأنين.

Pegvaliase يستخدم في البالغين الذين يعانون من بيلة الفينيل كيتون (PKU) إلى أقل من الفنيل الأنين مستويات الدم عندما لا تسيطر عليها مع العلاج الأخرى.

Pegvaliase متاح فقط من شهادة الصيدلة ضمن برنامج خاص.

Pegvaliase ويمكن أيضا أن تستخدم لأغراض غير مدرجة في هذا الدليل الدوائي.