Biaxin XL و Hecoria
تحديد تفاعل Biaxin XL و Hecoria وإمكانية تناولهما معًا.
في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.
مستهلك:كلاريثروميسين قد زيادة كبيرة في مستويات الدم من فصيلة. هذا قد يزيد من خطر الآثار الجانبية الخطيرة مثل مشاكل في الكلى, السكري, اضطرابات الجهاز العصبي, فرط بوتاسيوم الدم (ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم), ارتفاع ضغط الدم, عدم انتظام ضربات القلب, فشل القلب, العدوى, أنواع مختلفة من الأورام الخبيثة بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الجلد. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة إذا كنت قد تم اتخاذ tacrolimus و بدأت العلاج مع كلاريثروميسين. التحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف. طبيبك قد تكون على علم من التفاعل ، ولكن قد قررت أن هذا هو أفضل مسار العلاج بالنسبة لك و اتخذت الاحتياطات المناسبة و هو يراقبك عن كثب بحثا عن أي مضاعفات محتملة. اتصل بطبيبك إذا كنت في وضع علامات وأعراض العدوى مثل الحمى, قشعريرة, الإسهال, التهاب الحلق, آلام العضلات, ضيق في التنفس, دم في البلغم, فقدان الوزن, الأحمر أو التهاب الجلد, الجسم القروح ، ألم أو حرقان أثناء التبول. أيضا التماس العناية الطبية إذا كنت تعاني من كثرة التبول, زيادة الجوع أو العطش, فقدان الشهية, الارتباك, رعاش, خدر أو وخز, المضبوطات, رؤية التغييرات, الدوخة المفاجئة, دوخة, الإغماء, ضيق في التنفس, خفقان القلب, ألم في الصدر. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.
محترف:ضبط الجرعة: Coadministration مع بعض ماكروليد أو ketolide المضادات الحيوية قد زيادة التوافر الحيوي عن طريق الفم من فصيلة. الآلية المقترحة هو تثبيط من فصيلة عملية التمثيل الغذائي عن طريق الأمعاء CYP450 3A4. تثبيط بروتين سكري ف (P-gp) هروب رأس المال نقل في جدار الأمعاء قد تسهم أيضا. كانت هناك تقارير حالة الإصابة الكلوية وغيرها من الآثار السلبية (مثل فرط بوتاسيوم الدم, ارتفاع السكر في الدم, فقر الدم الانحلالي, متلازمة يوريمي الانحلالي, العصبية) بالتعاون مع مرتفعة بشكل ملحوظ فصيلة الدم مستويات في غضون أيام بعد إضافة كلاريثروميسين أو الاريثروميسين, مما استدعى إما الجرعات تعديل أو انقطاع tacrolimus و/أو وقف ماكرولايد. أكبر من 10 أضعاف الزيادات في فصيلة الدم مستويات وقد لوحظ في بعض الحالات. هذه التقارير تتفق مع البيانات المستمدة من الدراسات الدوائية التي تنطوي على فصيلة أخرى قوية CYP450 3A4 مثبطات مثل الآزول وكلاء مضاد للفطريات. على الرغم من أن البيانات غير متوفرة telithromycin ، فإنه من المتوقع أن تتفاعل وبالمثل مع فصيلة بسبب مكانتها باعتبارها قوة CYP450 3A4/P-gp المانع.
مراقبة عن كثب: فصيلة يمكن أن يسبب التركيز تعتمد على استطالة كيو تي الفاصل الزمني. نظريا ، coadministration مع غيرها من العوامل التي يمكن أن إطالة فترة QT مثل ماكروليد و ketolide المضادات الحيوية قد يؤدي إلى الآثار المضافة وزيادة خطر عدم انتظام ضربات البطين بما في ذلك torsade de pointes والموت المفاجئ. عموما خطر فرد عامل أو مجموعة عوامل تسبب عدم انتظام ضربات القلب البطيني بالتعاون مع إطالة QT هي إلى حد كبير لا يمكن التنبؤ بها ولكن قد يكون بنسبة معينة عوامل الخطر الأساسية مثل متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية, أمراض القلب و اضطرابات المنحل بالكهرباء (على سبيل المثال, البوتاسيوم في الدم, نقص مغنيزيوم الدم). بالإضافة إلى الحد من المخدرات التي يسببها إطالة QT تعتمد على المخدرات(s) تشارك والجرعة(s) من المخدرات(s).
الإدارة: يجب الحذر عند فصيلة يستخدم مع ماكروليد أو ketolide المضادات الحيوية التي تمنع بشكل كبير CYP450 3A4 مثل كلاريثروميسين, الاريثروميسين, جوساميسين ، telithromycin. وقائي جرعة الحد من فصيلة قد يكون من المناسب في بعض الحالات. رصد متكررة من فصيلة الدم كله المستويات يجب أن يؤديها أثناء و بعد التوقف من العلاج بالمضادات الحيوية ماكرولايد ، tacrolimus الجرعة تبعا لذلك. وبالإضافة إلى ذلك ، ينبغي مراقبة المرضى عن كثب من أجل التنمية من آثار سلبية خطيرة مثل تسمم الكلى, سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة الأخرى, العدوى, مرض السكري, العصبية (رعاش, تنمل, اعتلال الدماغ, هذيان, غيبوبة), فرط بوتاسيوم الدم, إطالة QT, تضخم عضلة القلب و ارتفاع ضغط الدم. وينبغي نصح المرضى التماس العناية الطبية الفورية إذا كانت تجربة الأعراض التي يمكن أن تشير إلى حدوث torsade de pointes مثل الدوخة, دوخة, إغماء, خفقان, عدم انتظام ضربات القلب, ضيق في التنفس, أو إغماء.
- Katari SR, Magnone M, Shapiro R, et al "Clinical features of acute reversible tacrolimus (FK 506) nephrotoxicity in kidney transplant recipients." Clin Transplant 11 (1997): 237-42
- Jensen C, Jordan M, Shapiro R, et al. "Interaction between tacrolimus and erythromycin." Lancet 344 (1994): 825
- Furlan V, Perello L, Jacquemin E, Debray D, Taburet AM "Interactions between FK506 and rifampin or erythromycin in pediatric liver recipients." Transplantation 59 (1995): 1217-8
- Ibrahim RB, Abella EM, Chandrasekar PH "Tacrolimus-clarithromycin interaction in a patient receiving bone marrow transplantation." Ann Pharmacother 36 (2002): 1971-1972
- Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
- Gomez G, Alvarez ML, Errasti P, Lavilla FJ, Garcia N, Ballester B, Garcia I, Purroy A "Acute tacrolimus nephrotoxicity in renal transplant patients treated with clarithromycin." Transplant Proc 31 (1999): 2250-1
- Shaeffer MS, Collier D, Sorrell MF "Interaction between FK506 and erythromycin." Ann Pharmacother 28 (1994): 280-1
- Cakaloglu Y, Tredger JM, Devlin J, Williams R "Importance of cytochrome p-450IIIA activity in determining dosage and blood levels of FK 506 and cyclosporine in liver transplant recipients." Hepatology 20 (1994): 309-16
- "Product Information. Ketek (telithromycin)." Aventis Pharmaceuticals, Bridgewater, NJ.
- Kunicki PK, Sobieszczanska-Malek M "Pharmacokinetic interaction between tacrolimus and clarithromycin in a heart transplant patient." Ther Drug Monit 27 (2005): 107-108
- Moreno M, Latorre A, Manzanares C, et al "Clinical management of tacrolimus drug interactions in renal transplant patients." Transplant Proc 31 (1999): 2252-3
- "Product Information. Prograf (tacrolimus)." Fujisawa, Deerfield, IL.
- Pea F, Furlanut M "Pharmacokinetic aspects of treating infections in the intensive care unit: focus on drug interactions." Clin Pharmacokinet 40 (2001): 833-868
- Homma S, Takahashi KI, Nihei S, Kato F, Sugihara S, Nunoda S "The successful management of respiratory complications with long-term, low-dose macrolide administration in pediatric heart transplant recipients." Int Heart J (2014):
- Parissis H, Gould K, Dark J "Dangerous drug interactions leading to hemolytic uremic syndrome following lung transplantation." J Cardiothorac Surg 5 (2010): 70
- Wolter K, Wagner K, Philipp T, Fritschka E "Interaction between FK 506 and clarithromycin in a renal transplant patient." Eur J Clin Pharmacol 47 (1994): 207-8
- "Product Information. Biaxin (clarithromycin)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
اسم جنيس: tacrolimus
علامة تجارية: Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf, Hecoria
مرادفات: Hecoria (Oral)
أثناء التدقيق من توافق وتفاعل الأدوية تمت الاستعانة بيانات المراجع الآتية: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.
- Biaxin XL-Hectorol (Doxercalciferol Capsules)
- Biaxin XL-Hectorol (Doxercalciferol Injection)
- Biaxin XL-Hectorol Injection
- Biaxin XL-Hectorol oral/injection
- Biaxin XL-Helidac
- Biaxin XL-Heliox
- Hecoria-Bicalutamide
- Hecoria-Bicarsim
- Hecoria-Bicarsim Forte
- Hecoria-Bicillin C-R
- Hecoria-Bicillin C-R 900/300
- Hecoria-Bicillin L-A