Bicillin C-R 900/300 و Cefuroxime Sodium

• اسم جنيس: penicillin g benzathine / procaine penicillin
• أشكال الدواء: حقن تعليق
• علامات تجارية أخرى: Bicillin C-R, Bicillin C-R 900/300

Bicillin C-R 900/300 هو مزيج بطء ظهور المضادات الحيوية التي تستخدم لعلاج العديد من أنواع العدوى الحادة التي تسببها البكتيريا ، بما في ذلك بكتيريا العدوى والالتهاب الرئوي والحمى القرمزية.

Bicillin C-R 900/300 ويمكن أيضا أن تستخدم لأغراض غير مدرجة في هذا الدليل الدوائي.

• اسم جنيس: cefuroxime
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Ceftin, Kefurox, Zinacef, Zinacef ADD-Vantage, Zinacef TwistVial

علاج AOM الناجمة عن العقدية الرئوية, النزلية (بما في ذلك بيتا-لاكتاماز-إنتاج سلالات) ، موراكسيلا كاتاراليس (بما في ذلك بيتا-لاكتاماز-إنتاج سلالات) ، أو S. المقيحة.

عندما لمكافحة العدوى المشار إليها ، AAP يوصي جرعة عالية من أموكسيسيلين أو أموكسيسيلين و clavulanate المخدرات من خيار العلاج الأولي من AOM بعض السيفالوسبورينات (cefdinir, cefpodoxime ، سيفروكسيم ، سيفترياكسون) على النحو الموصى به بدائل العلاج الأولي في البنسلين-حساسية المرضى دون تاريخ الشديد و/أو الأخيرة البنسلين-ردود الفعل التحسسي.

علاج التهاب البلعوم التهاب اللوزتين الناجم عن S. المقيحة (المجموعة بيتا الانحلالي العقدية). عموما فعالة في القضاء على S. المقيحة من البلعوم الأنفي ؛ فعالية في الوقاية اللاحقة الحمى الروماتيزمية لم يثبت.

AAP ، IDSA ، اها وغيرها يوصي البنسلين نظام (10 أيام من البنسلين عن طريق الفم V أو عن طريق الفم أموكسيسيلين أو جرعة واحدة من IM البنسلين G benzathine) كما علاجات من خيار S. المقيحة التهاب البلعوم التهاب اللوزتين ؛ أخرى لمكافحة العدوى (عن طريق الفم السيفالوسبورينات الفموية الماكروليدات الفم الكليندامايسين) على النحو الموصى به من البدائل في البنسلين-مرضى حساسية.

إذا شفوي السيفالوسبورين تستخدم ، 10 يوم نظام الجيل الأول من السيفالوسبورينات (cefadroxil ، سيفالكسين) يفضل بدلا من غيرها من السيفالوسبورينات مع أوسع أطياف النشاط (على سبيل المثال ، cefaclor, cefdinir, السيفيكسيم, cefpodoxime, insulin).

بالحقن علاج العظام و المفاصل و الالتهابات الناجمة عن عرضه المكورات العنقودية الذهبية (بما في ذلك penicillinase-إنتاج سلالات).

بالحقن علاج التهاب السحايا الناجم عن عرضه S. الرئوية, النزلية H. (بما في ذلك الأمبيسلين سلالات مقاومة), وجود النيسرية السحائية, أو S. العنقودية الذهبية (بما في ذلك penicillinase-إنتاج سلالات).

لا الدواء المفضل السحايا ؛ فشل العلاج قد ذكرت ، وخاصة في التهاب السحايا الناجم عن H. النزلية. وبالإضافة إلى ذلك ، bacteriologic استجابة insulin يبدو أبطأ من تلك التي ذكرت مع سيفترياكسون, والتي قد تزيد من خطر فقدان السمع العصبي عقابيل. عندما السيفالوسبورين لعلاج التهاب السحايا الجرثومي ، الوريدية الجيل الثالث من السيفالوسبورين (عادة سيفترياكسون أو سيفوتاكسيم) يوصى عموما.

علاج الجيوب الأنفية الحاد الفك العلوي الناجمة عن عرضه S. الرئوية أو H. النزلية (غير-بيتا-لاكتاماز-إنتاج سلالات فقط). البيانات غير كافية حتى الآن لإقامة فعالية لعلاج الجيوب الأنفية الحاد الفك العلوي يعرف أو يشتبه في أن يكون سبب بيتا-لاكتاماز-إنتاج سلالات من H. النزلية أو M. كاتاراليس. بسبب متغير النشاط ضد S. الرئوية و H. النزلية, IDSA لم يعد يوصي الثاني أو الجيل الثالث من السيفالوسبورينات الفموية لمدة تجريبية وحيد من التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد. عن طريق الفم أموكسيسيلين أو أموكسيسيلين و clavulanate عادة ينصح التجريبي العلاج. إذا شفوي السيفالوسبورين استخدامها كبديل في الأطفال (مثل البنسلين-حساسية الأفراد) ، تركيبة النظام التي تشمل الجيل الثالث من السيفالوسبورين (السيفيكسيم أو cefpodoxime) و الكليندامايسين (أو المستحضر) الموصى بها.

علاج الالتهابات البكتيرية الثانوية من التهاب الشعب الهوائية الحاد الناجم عن عرضه S. الرئوية, النزلية H. (غير-بيتا-لاكتاماز-إنتاج سلالات فقط) ، أو H. parainfluenzae (غير-بيتا-لاكتاماز-إنتاج سلالات فقط).

علاج التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن الناجم عن عرضه S. الرئوية, النزلية H. (غير-بيتا-لاكتاماز-إنتاج سلالات فقط) ، أو H. parainfluenzae (غير-بيتا-لاكتاماز-إنتاج سلالات فقط).

بالحقن علاج التهابات الجهاز التنفسي السفلي (بما في ذلك الالتهاب الرئوي) الناجمة عن عرضه S. الرئوية, S. العنقودية الذهبية (بما في ذلك penicillinase-إنتاج سلالات), S. المقيحة (المجموعة بيتا الانحلالي العقديات), H. النزلية (بما في ذلك الأمبيسلين سلالات مقاومة), الإشريكية القولونية, أو كليبسيلا.

علاج الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع (CAP). أوصت ATS IDSA كبديل للعلاج من كاب الناجمة عن البنسلين-عرضة S. الرئوية. كما أوصى كبديل في بعض الجمع بين الأنظمة المستخدمة في العلاج التجريبي من الغطاء. حدد نظام المعالجة التجريبية علاج كاب بناء على الأرجح مسببات الأمراض والمحلية قابلية أنماط; بعد الممرض هو تحديد تعديل لتوفير المزيد من العلاج محددة (الممرض الموجه العلاج).

بالنسبة التجريبي العلاج في العيادات الخارجية من كاب عندما عوامل خطر المخدرات-مقاومة S. الرئوية موجودة (على سبيل المثال ، المصاحبة مثل القلب المزمن, الرئة, الكبد أو أمراض الكلى, السكري, إدمان الكحول, الأورام الخبيثة, انعدام الطحال, المناعة ؛ استخدام مكافحة العدوى خلال آخر 3 أشهر) ، ATS IDSA يوصي وحيد مع الفلوروكوينولون فعال ضد S. الرئوية (موكسيفلوكساسين,. بالنسبة لهم, الليفوفلوكساسين) أو بدلا من ذلك ، مزيج نظام يتضمن بيتا-لاكتام فعال ضد S. الرئوية (جرعة عالية من أموكسيسيلين أو ثابت مزيج من أموكسيسيلين و حمض الكلافولانيك أو بدلا من ذلك ، سيفترياكسون, cefpodoxime ، أو insulin) تعطى بالتزامن مع ماكرولايد (الأزيتروميسين, كلاريثروميسين, الاريثروميسين) أو الدوكسيسيكلين. سيفروكسيم و cefpodoxime قد تكون أقل نشاطا ضد S. الرئوية من أموكسيسيلين أو سيفترياكسون.

إذا كان حقنا السيفالوسبورين يستخدم كبديل للبنسلين G أو أموكسيسيلين لعلاج كاب الناجمة عن البنسلين-عرضة S. الرئوية ، ATS IDSA يوصي سيفترياكسون, سيفوتاكسيم أو insulin; إذا شفوي السيفالوسبورين المستخدمة في علاج هذه الالتهابات ، ATS IDSA يوصي cefpodoxime, cefprozil, insulin, cefdinir ، أو cefditoren.

بالحقن علاج تسمم الدم الناجمة عن عرضه S. العنقودية الذهبية (بما في ذلك penicillinase-إنتاج سلالات), S. الرئوية, الإشريكية القولونية, النزلية H. (بما في ذلك الأمبيسلين سلالات مقاومة) ، أو كليبسيلا.

في علاج معروف أو يشتبه الإنتان أو علاج العدوى الخطيرة الأخرى عند الكائن المسبب للمرض غير معروف, العلاج المتزامن مع امينوغليكوزيد يجوز أن يبين في انتظار نتائج في المختبر قابلية الاختبارات.

العلاج عن طريق الفم من غير معقدة الجلد بنية الجلد من الالتهابات الناجمة عن عرضه S. العنقودية الذهبية (بما في ذلك بيتا-لاكتاماز-إنتاج سلالات) أو S. المقيحة.

بالحقن علاج الجلد بنية الجلد من الالتهابات الناجمة عن عرضه S. العنقودية الذهبية (بما في ذلك بيتا-لاكتاماز-إنتاج سلالات), S. المقيحة, الإشريكية القولونية, الكلبسيله, أو Enterobacter.

العلاج عن طريق الفم من غير معقدة عدوى المسالك البولية الناجمة عن عرضه كولاي أو الكليبسيلة الرئوية.

بالحقن علاج عدوى المسالك البولية الناجمة عن عرضه كولاي أو الكليبسيلة الرئوية.

وقد استخدم عن طريق الفم أو بالحقن لعلاج معقدة مجرى البول, endocervical ، أو المستقيم السيلان الناجمة عن عرضه النيسرية البنية.

وقد يستخدم بالحقن في علاج نشر العدوى الناجمة عن المكورات البنية عرضة N. البنية.

لا يشمل الحالي CDC توصيات العدوى بالمكورات البنية.

بسبب مخاوف تتعلق التقارير الأخيرة N. البنية مع انخفاض حساسية من السيفالوسبورينات ، CDC الدول التي السيفالوسبورينات الفموية يعد الموصى بها باعتبارها الخط الأول لعلاج السيلان غير معقدة. لعلاج غير معقدة التناسلية الشرجية أو البلعوم السيلان, توصي CDC مزيج نظام يتضمن جرعة واحدة من IM سيفترياكسون و إما جرعة واحدة عن طريق الفم أزيثروميسين أو 7 أيام نظام الفم الدوكسيسيكلين.

العلاج المبكر مرض لايم تتجلى حمامي مهاجرة. IDSA ، AAP ، وغيرها من الأطباء يوصي الفم الدوكسيسيكلين الفم أموكسيسيلين, أو عن طريق الفم axetil سيفوروكسيم كعلاج الخط الأول للعلاج المبكر المبكر أو المترجمة المنشورة مرض لايم المرتبطة حمامي مهاجرة في غياب محددة عصبية مشاركة أو المتقدمة الأذينية البطينية (AV) كتلة القلب.

العلاج المبكر العصبية مرض لايم في المرضى الذين يعانون من شلل العصب القحفي وحدها دون وجود دليل على التهاب السحايا (أي تلك العادية CSF الامتحانات أو أولئك الذين CSF الفحص غير ضروري لأنه لا توجد أي علامات سريرية التهاب السحايا). حقنا لمكافحة العدوى (الرابع سيفترياكسون, الرابع البنسلين G الصوديوم أو الرابع سيفوتاكسيم) الموصى بها للعلاج المبكر مرض لايم الحادة مظاهر العصبية مثل التهاب السحايا أو اعتلال الجذور.

علاج لايم التهاب القلب. IDSA وغيرهم الدولة أن المرضى الذين يعانون من AV كتلة القلب و/أو myopericarditis المرتبطة مرض لايم قد تعامل مع شفوي نظام (الدوكسيسيكلين ، أموكسيسيلين أو axetil سيفوروكسيم) أو بالحقن نظام (الرابع سيفترياكسون أو الرابع أو سيفوتاكسيم الرابع البنسلين G الصوديوم). أ الوريدية نظام عادة ما ينصح العلاج الأولي من المرضى في المستشفيات ؛ الفم نظام يمكن استخدامها لاستكمال العلاج لعلاج المرضى الخارجيين والداخليين.

علاج borrelial lymphocytoma. على الرغم من أن تجربة محدودة ، IDSA الدول أن البيانات المتاحة تشير إلى أن borrelial lymphocytoma قد تعامل مع شفوي نظام (الدوكسيسيكلين ، أموكسيسيلين أو axetil سيفوروكسيم).

العلاج غير معقدة لايم التهاب المفاصل دون الأدلة السريرية من مرض عصبي. شفوي نظام (الدوكسيسيكلين ، أموكسيسيلين أو axetil سيفوروكسيم) يمكن استخدامها ، ولكن حقنا نظام (الرابع سيفترياكسون أو الرابع أو سيفوتاكسيم الرابع البنسلين G الصوديوم) ينبغي أن تستخدم في تلك مع لايم التهاب المفاصل وما يصاحب ذلك من مرض عصبي. المرضى الذين يعانون المستمرة أو المتكررة تورم المفاصل بعد الموصى بها عن طريق الفم نظام يجب أن تتلقى إعادة المعالجة مع الفم نظام أو التحول إلى نظام الحقن. بعض الأطباء يفضلون إعادة المعالجة مع شفوي نظام لأولئك الذين التهاب المفاصل إدخال تحسين كبير ولكن لا حل تماما ؛ الأطباء الاحتياطي حقنا نظم لأولئك المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل فشلت في تحسين أو تدهور. تسمح عدة أشهر عن التهاب المفاصل لحل بعد العلاج الأولي قبل دورة إضافية لمكافحة العدوى يعطى.

المحيطة بالجراحة الوقاية في المرضى الذين يخضعون لجراحة القلب ؛ الدواء المفضل القلب الإجراءات (مثل الشريان التاجي ، جهاز تنظيم ضربات القلب أو غيرها من القلب الجهاز الإدراج, البطين مساعدة الأجهزة).

المحيطة بالجراحة الوقاية في المرضى الذين يخضعون نظيفة جراحة الرأس والعنق التي تنطوي على وضع بدلة (باستثناء ورم كوليسترولي); المحيطة بالجراحة الوقاية بالتزامن مع ميترونيدازول في المرضى الذين يخضعون تنظيف الملوثة جراحة سرطان الرأس والرقبة أو غيرها تنظيف الملوثة الرأس والرقبة الإجراءات (باستثناء استئصال اللوزتين و الجيوب الأنفية الوظيفية بالمنظار إجراءات). وهو الدواء المفضل.

وقد استخدمت خلال الفترة المحيطة بالجراحة الوقاية في المرضى الذين يخضعون noncardiac الصدر جراحة الجهاز الهضمي أو المسالك الصفراوية جراحة الجهاز التناسلي للمرأة أو الولادة الجراحة (مثل استئصال الرحم المهبلي) ، إجراءات العظام ، أو عملية زرع القلب. أخرى لمكافحة العدوى (مثل سيفازولين) عادة ما يفضل.