Boostrix Intramuscular و Raltegravir Potassium

• اسم جنيس: diphtheria toxoid / pertussis, acellular / tetanus toxoid
• أشكال الدواء: حقن تعليق
• علامات تجارية أخرى: Adacel, Boostrix

الدفتيريا والكزاز ، السعال الديكي اللاخلوي معززة من لقاح (المعروف أيضا باسم Tdap) هو مزيج تحصين وكيل يعطى عن طريق الحقن حماية ضد الالتهابات التي تسببها الدفتريا والتيتانوس (الكزاز), و السعال الديكي (السعال الديكي). هذا اللقاح يعطى للأطفال من سن 10 سنوات فما فوق و أن البالغين الذين تم إعطاء هذا اللقاح في الماضي. لقاح "زيادة" أو زيادة حماية الطفل أو الكبار قد سابق من الجرعة.

الدفتريا هو مرض خطير يمكن أن يسبب صعوبات في التنفس ومشاكل في القلب وتلف الأعصاب, الالتهاب الرئوي, وربما الموت. خطر المضاعفات الخطيرة والموت أكبر في الأطفال الصغار جدا في السن.

الكزاز (المعروف أيضا باسم الكزاز) هو مرض خطير يسبب التشنجات (النوبات) و تشنجات عضلية حادة التي يمكن أن تكون قوية بما فيه الكفاية أن تسبب كسور العظام في العمود الفقري. الكزاز يسبب الموت في 30 إلى 40 في المئة من الحالات.

السعال الديكي (المعروف أيضا باسم السعال الديكي) هو مرض خطير يسبب نوبات شديدة من السعال التي يمكن أن تتداخل مع التنفس. السعال الديكي كما يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي ، طويلة الأمد التهاب الشعب الهوائية, المضبوطات, تلف الدماغ و الوفاة.

الأطفال من 10 سنوات من العمر وكبار السن, والكبار, قد تحتاج إضافية التحصين يسمى الداعم ضد الدفتريا والتيتانوس والسعال الديكي. البالغين والمراهقين يجب أن تتلقى Tdap بدلا من الكزاز-الخناق (الدفتيريا) الحقن إذا كانت 10 سنوات أو أكثر منذ آخر الكزاز-لقاح الخناق. لقاح Tdap ينصح للبالغين الذين هم على اتصال وثيق مع الطفل الذي هو أقل من سنة من العمر والبالغين الذين يعملون في مجال الرعاية الصحية.

الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي هي من الأمراض الخطيرة التي يمكن أن تسبب الأمراض التي تهدد الحياة. على الرغم من بعض الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تحدث بعد جرعة من Tdap (عادة من لقاح السعال الديكي) الجزء هذا نادرا ما يحدث. فرصة لطفلك اصطياد واحد من هذه الأمراض بشكل دائم للإصابة أو الموت نتيجة لذلك ، هو أكبر بكثير من فرصة لطفلك الحصول على آثار جانبية خطيرة من لقاح Tdap.

هذا اللقاح هو أن تعطى فقط من قبل أو تحت الإشراف المباشر من الطبيب.

• اسم جنيس: raltegravir
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Isentress, Isentress HD

العلاج من فيروس نقص المناعة البشرية-1 العدوى في للفيروسات ساذجة (لا تلقوا العلاج المضاد للفيروسات الرجعية) أو المضاد للفيروسات الرجعية من ذوي الخبرة (تعامل سابقا) البالغين والمراهقين و الأطفال المرضى ≥4 أسابيع من العمر. عادة ما تستخدم بالاقتران مع 2 فيروس نقص المناعة البشرية مثبطات المنتسخة العكسية النظير نوكليوزيد (dual NRTIs).

الأولي العلاج المضاد للفيروسات الرجعية في ساذجة البالغين والمراهقين ، يرى الخبراء أن raltegravir بالتزامن مع تينوفوفير alafenamide و emtricitabine أو raltegravir بالتزامن مع تينوفوفير disoproxil فيوماريت (تينوفوفير DF) و emtricitabine (أو ولاميفودين) ينصح المؤسسة المستندة إلى نظم. Raltegravir بالتزامن مع أباكافير و ولاميفودين (أو emtricitabine) هو المؤسسة المستندة إلى نظام خيار العلاج الأولي عندما أوصى أو البديلة نظم لا يمكن استخدامها ، ولكن فقط في أولئك الذين هم مستضد الكريات البيض البشرية (HLA)-ب*5701 السلبية. Raltegravir (مرتين يوميا) بالتزامن مع ريتونافير-عزز darunavir هو خيار آخر العلاج الأولي في للفيروسات ساذجة البالغين والمراهقين عندما أوصى أو البديلة نظم لا يمكن استخدامها ، ولكن فقط عندما تينوفوفير alafenamide, تينوفوفير DF, أو أباكافير لا يمكن استخدامها.

الأولي العلاج المضاد للفيروسات الرجعية في ساذجة الأطفال المرضى خبراء الدولة أن المؤسسة المستندة إلى نظام raltegravir و 2 NRTIs هو المفضل نظام في تلك 2-12 سنة من العمر ؛ أوصى أيضا كبديل نظام العلاج الأولي في الرضع والأطفال 4 أسابيع <2 سنة من العمر وزنها ≥3 كجم.

ثابت تركيبة تحتوي على ولاميفودين و raltegravir (ولاميفودين/raltegravir; Dutrebis) هو استخدامها بالاقتران مع غيرها من الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية في البالغين والمراهقين و الأطفال المرضى ≥6 سنوات من العمر.

Postexposure الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بعد التعرض المهني (بيب) في العاملين في مجال الرعاية الصحية وغيرهم من المعرضين عن طريق الجلد إصابة (مثل الوخز بالإبر ، وقطع مع آلة حادة) أو الأغشية المخاطية أو nonintact الجلد (على سبيل المثال ، مشقوق ، متآكل, التهاب الجلد) الاتصال مع الدم والأنسجة ، أو سوائل الجسم الأخرى التي قد تحتوي على فيروس نقص المناعة البشرية.

USPHS توصي 3-المخدرات نظام raltegravir و emtricitabine و تينوفوفير DF كما يفضل نظام بيب بعد التعرض المهني فيروس نقص المناعة البشرية. البديل المزدوج NRTIs للاستخدام مع raltegravir هي تينوفوفير مدافع ولاميفودين, زيدوفودين ولاميفودين, أو زيدوفودين emtricitabine.

إدارة حالات التعرض المهني فيروس نقص المناعة البشرية المعقدة والمتطورة; استشارة اختصاصي الأمراض المعدية الطبيب من ذوي الخبرة في إدارة المضاد للفيروسات الرجعية وكلاء و/أو الوطنية للأطباء' Postexposure الوقاية الخط الساخن (PEPline في 888-448-4911) كلما كان ذلك ممكنا. لا تأخير بدء بيب في انتظار التشاور مع الخبراء.

Postexposure الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية التالية nonoccupational التعرض (البرنامج الوطني لمكافحة الفقر) في الأفراد المعرضين الدم والإفرازات التناسلية ، أو أخرى قد تكون معدية سوائل الجسم التي قد تحتوي على فيروس نقص المناعة البشري عند التعرض يشكل خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية. تستخدم بالاقتران مع غيرها من الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية.

عندما البرنامج الوطني لمكافحة الفقر هو مبين في البالغين والمراهقين ≥13 سنة من العمر مع وظيفة كلوية طبيعية, CDC الدول المفضل النظام هو إما raltegravir أو dolutegravir تستخدم بالاقتران مع emtricitabine و تينوفوفير DF (تعطى emtricitabine/تينوفوفير DF; Truvada) ؛ أوصى البديلة في هؤلاء المرضى هو ريتونافير-عزز darunavir تستخدم بالاقتران مع emtricitabine/تينوفوفير DF (Truvada).

استشارة اختصاصي الأمراض المعدية الطبيب من ذوي الخبرة في إدارة المضاد للفيروسات الرجعية وكلاء و/أو الوطنية للأطباء' Postexposure الوقاية الخط الساخن (PEPline في 888-448-4911) إذا كان البرنامج الوطني لمكافحة الفقر ورد في بعض يتعرض الأفراد (مثل النساء الحوامل والأطفال ذوي الحالات الطبية مثل الفشل الكلوي) أو إذا كان النظر في نظام غير المدرجة في CDC التوجيهية ، مصدر الفيروس المعروف أو المحتمل أن تكون مقاومة الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية ، أو مقدم الرعاية الصحية هو عديم الخبرة في وصف الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية. لا تأخير بدء البرنامج الوطني لمكافحة الفقر في انتظار التشاور مع الخبراء.