Bromocriptine Mesylate و Quinidine Sulfate

• اسم جنيس: bromocriptine
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Parlodel, Cycloset

العلاج من الذكور والإناث الاختلالات المرتبطة مع جيبيربرولاكتينيميي, بما في ذلك انقطاع الطمث و/أو ثر اللبن, قصور الغدد التناسلية و العقم.

تستخدم في المرضى الذين يعانون من إفراز البرولاكتين أورام (على سبيل المثال ، برولاكتيني) ، بما في ذلك macroadenomas ، لتقليل حجم الورم; يمكن أن تستخدم قبل الجراحة في المرضى الذين يخضعون استئصال الورم (adenectomy).

علاج العقم عند النساء المرتبطة مع جيبيربرولاكتينيميي; تستخدم للحث على الإباضة في اختيار مناسب إباضة المرأة.

علاج قصور الغدد التناسلية و ثر اللبن التي لا تزال قائمة بعد العلاج الإشعاعي أو الجراحة في hyperprolactinemic الذكور مع إفراز البرولاكتين أورام الكافي تركيزات هرمون تستوستيرون. بعض الأطباء النظر في بروموكريبتين العلاج الأمثل للحد من الأورام الكبيرة (macroadenomas).

أعراض إدارة مجهول السبب أو postencephalitic parkinsonian متلازمة.

تستخدم كعامل مساعد ليفودوبا عن أعراض إدارة parkinsonian متلازمة في المرضى الذين يعانون من أمراض متقدمة.

وقد استخدمت كعلاج وحيد الأولية لإدارة أعراض parkinsonian متلازمة. معظم الأطباء أن استعمال ليفودوبا للعلاج الأولي في الأفراد >70 سنة من العمر (أقل احتمالا من الأفراد الأصغر سنا لتطوير ليفودوبا ذات الصلة موتور مضاعفات بسبب مخاوف حول الخلل المعرفي), في المرضى الذين يعانون من ضعف الإدراك في تلك مع مرض شديد. ناهض مستقبلات الدوبامين قد يكون من المفضل للعلاج الأولي في المرضى ≤70 عاما من العمر.

علاج ضخامة النهايات, وحدها أو كعلاج مساعد مع النخامية الإشعاع أو الجراحة.

وقد استخدمت لزيادة عدد الحيوانات المنوية و استعادة الخصوبة في oligospermic الرجال دون فرط برولاكتين الدم الذي لا يستجيب للعلاج بالعقاقير التقليدية.

وقد تم استخدامها للتخفيف من ردود الفعل خارج الهرمية, ارتفاع الحرارة, و ارتفاع ضغط الدم من متلازمة الخبيثة ذهان (NMS) المرتبطة مع العلاج الدوائي المضاد للذهان (مثل هالوبيريدول ، fluphenazine).

وقد استخدمت في إدارة اعتلال الدماغ الكبدي المزمن.

استخدمت في الماضي للوقاية من احتقان الثدي بعد الولادة; ادارة الاغذية والعقاقير قد سحبت الموافقة على بروموكريبتين هذا إشارة لأن خطر خطيرة قاتلة الآثار السلبية تفوق فوائد محدودة المرتبطة بهذا الاستخدام. (انظر آثار القلب والأوعية الدموية تحت التحذيرات.)

• اسم جنيس: quinidine
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Quin-G, Cardioquin, Quinora, Quinidex Extentabs, Quinaglute Dura-Tabs, Quin-Release

نسبيا فعالة بروكائين أميد الأذيني أو البطيني عدم انتظام ضربات القلب; الاختيار على أساس الدوائية و تأثير سلبي الشخصي.

المستخدمة في التحويل من الرجفان الأذيني أو الرفرفة في المرضى الذين يعانون من الأعراض ليست كافية تسيطر عليها تدابير للحد من معدل البطين; أيضا يمكن أن تستخدم للحفاظ على النظم الجيبي الطبيعي بعد التحويل. ولكن استخدامها بشكل غير منتظم بسبب الآثار السلبية (مثل كيو تي الفاصل الزمني الإطالة ، torsades de pointes ، وزيادة الوفيات) و تعتبر بديل الأخرى وكلاء ارتفاع معدل ضربات القلب.

وقد استخدمت لعلاج أخرى فوق البطيني tachycardias (مثل تسرع القلب الأذيني الانتيابي ، الانتيابي AV إيقاع صلي); ومع ذلك ، وغيرها من العلاجات الممتازة.

قمع ومنع المتكررة عدم انتظام ضربات القلب البطيني (مثل حقت VT) أنه في حكم الطبيب هي التي تهدد الحياة. بسبب arrhythmogenic المحتملة وعدم الدليل على تحسين البقاء على قيد الحياة على الصف الأول وكلاء ارتفاع معدل ضربات القلب, لا ينصح أقل حدة عدم انتظام ضربات القلب ؛ تجنب العلاج في أعراض VPCs. (انظر محاصر تحذير.)

حقنا ليدوكائين يعتبر الدواء المفضل لعلاج VPCs لأن كينيدين يمكن أن تقلل انقباض عضلة القلب.

مثل غيرها من الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، لا يظهر إلى انخفاض معدل الوفيات في VPCs المرتبطة الحادة مي.

علاج الملاريا الحادة الناجمة عن المتصورة المنجلية أو المتصورة الأنواع.

الملاريا الحادة عادة الناجمة عن المتصورة المنجلية; P. knowlesi أيضا يمكن أن يسبب المرض الشديد. يمكن التدريجي بسرعة و قاتلة (معظم الوفيات تحدث خلال أول 24-48 ساعة من المرض) ؛ الأولي علاج العدوانية مع الحقن المضادة للملاريا نظام المشار إليه في أقرب وقت ممكن بعد تشخيص (بغض النظر عن المتصورة الأنواع المعنية) و كلما يشتبه على أساس احتمال التعرض والأعراض.

الأولي علاج الملاريا الحادة في البالغين أو الأطفال ، توصي CDC نظام الرابع كينيدين غلوكونات بالتزامن مع الدوكسيسيكلين, التتراسيكلين, أو الكليندامايسين (عن طريق الفم أو الحقن الوريدي حسب التحمل). بعد 24 ساعة على الأقل عندما parasitemia يتم تقليل <1% شفوي نظام يمكن السكوت, الرابع كينيدين غلوكونات يمكن وقفها عن طريق الفم كبريتات الكينين شرع لإكمال 7 أو 3 أيام من إجمالي كينيدين و الكينين العلاج كما يحددها المنشأ الجغرافي إصابة الطفيلي (7 أيام إذا حصلت في جنوب شرق آسيا أو 3 أيام إذا حصلت في مكان آخر). عن طريق الفم الأدوية المضادة للملاريا لا ينصح العلاج الأولي الملاريا الحادة.

لأن من عواقب قاتلة من التأخير في بدء علاج الملاريا الحادة المؤسسية خدمات صيدلية يجب أن يكون على بينة من الدور الأساسي توافر الرابع كينيدين غلوكونات. (انظر توافر للاستخدام في علاج الملاريا الحادة في ظل التحذيرات.)

إذا الرابع كينيدين غلوكونات غير متوفرة محليا ولا يمكن الحصول عليها بسرعة أو لا يمكن استخدامها بسبب الآثار السلبية أو موانع أو إذا parasitemia عالية و لم تستجب كينيدين غلوكونات ، الرابع الأرتيسونات هو متاح من مراكز السيطرة على الأمراض تحت التجريبية الجديدة المخدرات (IND) بروتوكول العلاج الأولي الملاريا الحادة. وتوصي منظمة الصحة العالمية الرابع الأرتيسونات كما الدواء المفضل لعلاج الملاريا الحادة.

على الرغم من الفم كينيدين كبريتات وقد استخدمت لعلاج الملاريا ، بما في ذلك غير معقدة الملاريا الناجمة عن مقاومة للأدوية المتعددة المتصورة المنجلية الفم كبريتات الكينين لا يشمل CDC توصيات لعلاج غير معقدة أو شديدة P. الملاريا المنجلية.

المساعدة في التشخيص أو العلاج من الملاريا أو المساعدة في الحصول على الرابع كينيدين غلوكونات أو الرابع الأرتيسونات لعلاج الملاريا الحادة متاحة عن طريق الاتصال CDC الملاريا الخط الساخن في 770-488-7788 أو 855-856-4713 من 9:00 صباحا إلى 5:00 مساء التوقيت الشرقي أو CDC عملية الطوارئ في 770-488-7100 بعد ساعات في عطلة نهاية الأسبوع والأعياد.