Buprenorphine, Buprenorphine Hydrochloride و Pediarix

• اسم جنيس: buprenorphine
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Belbuca, Buprenex, Butrans, Probuphine, Sublocade, Subutex

يستخدم بالحقن لتخفيف آلام شديدة بما يكفي لتتطلب الأفيونية تسكين والتي خيارات العلاج البديلة (على سبيل المثال ، nonopiate المسكنات الأفيونية التي تحتوي على تركيبات ثابتة) لم أو لا يتوقع أن تكون كافية أو السكوت.

وقد يستخدم بالحقن في إدارة الألم مثل تلك المرتبطة الحادة والمزمنة الاضطرابات الطبية بما في ذلك السرطان ، التهاب العصب الثالث ، العرضي الصدمة ، حصيات الحالب ، مي.

يستخدم بالحقن في إدارة الألم بعد العملية الجراحية في المرضى الذين خضعوا أنواع مختلفة من الجراحة ، بما في ذلك الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية (مثل عمليات القلب المفتوح ، جراحة استبدال صمام), العملية القيصرية, النسائية, البطن (مثل استئصال المرارة, استئصال الأمعاء), المسالك البولية, العامة (على سبيل المثال, الرأس والعنق, سرطان الثدي) و العظام (مثل استبدال مفصل الورك ، الانصهار في العمود الفقري).

تستخدم transdermally أو buccally لإدارة الألم شديدا بما فيه الكفاية تتطلب يوميا على مدار الساعة ، على المدى الطويل الأفيونية تسكين والتي خيارات العلاج البديلة (على سبيل المثال ، nonopiate المسكنات الفوري-الإفراج عن المواد الأفيونية) غير كافية. لا تستخدم حسب الحاجة ("prn") الأساس.

وقد يستخدم بالحقن عن قبل الجراحة التخدير و التسكين و كعامل مساعد التخدير الجراحي.

لا تستخدم عن طريق الفم transmucosal الصيغ التي تهدف لاستخدامها في علاج من المواد الأفيونية والاعتماد على تسكين الألم. قاتلة زيادة الجرعة ذكرت مع هذا الاستخدام في الأفيونية ساذجة الأفراد.

في علاج الأعراض من الألم الحاد ، الاحتياطي المسكنات الأفيونية لتخفيف الألم الناجم عن الإصابات الشديدة الحالات الطبية الحادة ، أو العمليات الجراحية أو عند nonopiate بدائل لتخفيف الألم واستعادة وظيفة ومن المتوقع أن تكون غير فعالة أو بطلان. استخدام أصغر جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة منذ فترة طويلة الأجل استخدام المواد الأفيونية غالبا ما تبدأ مع علاج الألم الحاد. تحسين يصاحب ذلك من استخدام مناسبة أخرى من العلاجات. (راجع إدارة الأفيونية لعلاج الألم الحاد تحت الجرعة والإدارة.)

عموما استخدام المواد الأفيونية في إدارة الألم المزمن (أي ألم دائم >3 أشهر في الماضي أو في الوقت من الأنسجة الطبيعية الشفاء ) التي لا ترتبط مع active علاج السرطان ، والرعاية الملطفة ، أو نهاية الحياة الرعاية إلا إذا مناسبة أخرى nonpharmacologic و nonopiate دوائية استراتيجيات فعالة والفوائد المتوقعة لكلا تخفيف الألم و تحسين وظيفي المتوقع أن تفوق المخاطر.

إذا استخدمت الألم المزمن ، المسكنات الأفيونية ينبغي أن تكون جزءا من نهج متكامل يشمل أيضا مناسبة nonpharmacologic طرائق (مثل العلاج المعرفي السلوكي ، وتقنيات الاسترخاء ، الارتجاع البيولوجي الوظيفية استعادة ممارسة العلاج, بعض الإجراءات التدخلية) وغيرها من علاجات دوائية (على سبيل المثال ، nonopiate المسكنات ، مسكن ملاحق مثل اختيار مضادات الاختلاج ومضادات الاكتئاب لبعض الآلام الجوية).

تتوفر أدلة كافية لتحديد ما إذا كان على المدى الطويل الأفيونية لعلاج الألم المزمن نتائج مستدامة لتخفيف الألم أو تحسينات في وظيفة ونوعية الحياة أو متفوقة على غيرها دوائية أو nonpharmacologic العلاجات. استخدام يرتبط مع مخاطر جسيمة (على سبيل المثال ، استخدام المواد الأفيونية اضطراب جرعة زائدة). (راجع إدارة الأفيونية العلاج المزمن Noncancer الألم تحت الجرعة والإدارة.)

تستخدم تحت اللسان أو buccally العلاج من الاعتماد الأفيونية (استخدام المواد الأفيونية اضطراب) في مكتب على أساس العيادات الخارجية (المعين يتيم الدواء من قبل إدارة الأغذية والعقاقير لهذا الاستخدام); تستخدم وحدها أو في تركيبة ثابتة مع النالوكسون (البوبرينورفين/النالوكسون).

على الرغم من البوبرينورفين تقليديا المفضل الأولي (أي التعريف) المرحلة الأولى من العلاج ، الإضافية التجربة تشير إلى أنه إما البوبرينورفين أو البوبرينورفين/نالوكسون تستخدم لتحريض العلاج في المرضى الذين يعتمدون على الهيروين أو قصير المفعول الأفيونيات. الشركات المصنعة يوصي بعض الخبراء استخدام البوبرينورفين وحده التعريفي في المرضى تعتمد على طويل المفعول الأفيونيات; الكافية والتي تسيطر عليها جيدا من الدراسات البوبرينورفين/النالوكسون تعاني من نقص في هذه الفئة من السكان.

عام البوبرينورفين/النالوكسون أقراص تحت اللسان (أي عام من حكمه Suboxone أقراص تحت اللسان; وصفت وضع لم تعد متاحة تجاريا في الولايات المتحدة) وصفت في الولايات المتحدة فقط من أجل العلاج الصيانة ، ولكن تم استخدامها (على غرار غيرها من الفم transmucosal البوبرينورفين/النالوكسون الاستعدادات) لتحريض.

بعد الاستقراء ، البوبرينورفين/النالوكسون ويفضل العلاج الصيانة عند استخدام تشمل دون إشراف الإدارة منذ وجود النالوكسون (الأفيونية خصم) في صياغة ينبغي أن تثبط حقنا سوء الاستخدام. الحد من استخدام البوبرينورفين وحدها في غير خاضعة للرقابة إعداد النساء الحوامل و المرضى الذين لا يستطيعون تحمل النالوكسون. (انظر كبدي و أيضا الحمل في ظل التحذيرات.)

البوبرينورفين تمديد الإفراج الفرعية س حقن لعلاج معتدلة إلى شديدة الاعتماد الأفيونية في المرضى الذين يعانون من بدأ العلاج عن طريق الفم transmucosal البوبرينورفين التي تحتوي على إعداد تليها تعديل الجرعة ل ≥7 أيام. (انظر الجرعة: الأفيونية والاعتماد تحت الجرعة والإدارة.)

البوبرينورفين يزرع تحت الجلد المستخدمة في العلاج الصيانة الأفيونية والاعتماد في المرضى الذين حققوا و الحفاظ عليها لفترات طويلة السريرية الاستقرار على منخفض إلى متوسط الجرعة عن طريق الفم transmucosal البوبرينورفين التي تحتوي على إعداد (أي transmucosal الجرعة التي توفر الدم البوبرينورفين تركيزات مماثلة أو أقل من تلك التي تقدمها يزرع تحت الجلد). (انظر الجرعة: الأفيونية والاعتماد تحت الجرعة والإدارة.)

سلامة وفعالية عبر الجلد البوبرينورفين العلاج من الاعتماد الأفيونية لم يثبت.

• اسم جنيس: diphtheria toxoid / hepatitis b pediatric vaccine / pertussis, acellular / poliovirus vaccine, inactivated / tetanus toxoid
• أشكال الدواء: حقن
• علامات تجارية أخرى: Pediarix

Pediarix لقاح يستخدم للمساعدة في منع الخناق, التهاب الكبد ب, السعال الديكي وشلل الأطفال والكزاز في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أسابيع إلى 6 سنوات من العمر قبل أن يبلغ الطفل له أو لها 7 عيد ميلاد.

الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز هي من الأمراض الخطيرة التي تسببها البكتيريا. الخناق يسبب طبقة سميكة في الأنف والحلق والشعب الهوائية. فإنه يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في التنفس, شلل, فشل القلب أو الموت. السعال الديكي (السعال الديكي) يسبب السعال شديدة لدرجة أنها تتعارض مع الأكل أو الشرب أو التنفس. هذه نوبات يمكن أن تستمر لعدة أسابيع يمكن أن يؤدي إلى الالتهاب الرئوي ، النوبات (التشنجات) ، تلف في الدماغ والموت. التيتانوس (الكزاز) يسبب شد مؤلم في العضلات في جميع أنحاء الجسم عادة. فإنه يمكن أن يؤدي إلى "تأمين" من الفك حتى الضحية لا يمكن فتح الفم أو البلع. الكزاز يؤدي إلى الوفاة في حوالي 1 من كل 10 حالات.

التهاب الكبد B و شلل الأطفال هي من الأمراض الخطيرة التي تسببها الفيروسات. التهاب الكبد B هو مرض الكبد التي تنتشر من خلال الدم أو سوائل الجسم, الاتصال الجنسي أو تقاسم الرابع إبر المخدرات مع شخص مصاب ، أو أثناء الولادة عندما تكون الأم مصابة. التهاب الكبد يسبب التهاب الكبد والقيء واليرقان (اصفرار الجلد أو العينين). التهاب الكبد يمكن أن يؤدي إلى سرطان الكبد, تليف الكبد, أو الموت. شلل الأطفال يؤثر على الجهاز العصبي المركزي والنخاع الشوكي. فإنه يمكن أن يسبب ضعف العضلات والشلل. شلل الأطفال هو حالة تهدد الحياة لأنه يمكن أن يشل العضلات التي تساعد على التنفس.

الخناق, التهاب الكبد ب, السعال الديكي وشلل الأطفال تنتشر من شخص إلى آخر. الكزاز يدخل الجسم عن طريق قطع أو جرح.

Pediarix يعمل عن طريق تعريض طفلك إلى جرعة صغيرة من البكتيريا أو الفيروس الذي يسبب الجسم على تطوير مناعة ضد هذا المرض. Pediarix لا علاج عدوى نشطة التي وضعت بالفعل في الجسم.

مثل أي لقاح ، Pediarix اللقاح قد لا توفر الحماية من الأمراض في كل شخص.