Capmist DM و Methyldopate hydrochloride

• اسم جنيس: dextromethorphan / guaifenesin / pseudoephedrine
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Altarussin CF, Capmist DM, Despec DM, Entre-Cough, Maxifed DMX, Robitussin Cold and Cough, Tusnel, Aldex GS DM, Desgen, Despec-DM, Maxifed DM, Anatuss DM, Ambenyl-D, Dimacol, Novahistine DMX, Ru-Tuss Expectorant, Rhinosyn-X, Sudafed Cough, Dorcol Childrens Cough, Syn-Rx DM, Guaifenex DM RX, Suda-Tussin DM, Pseudogest-DM, Robitussin Pediatric Cough and Decongestant, Benylin Multi-Symptom Cough, Sudafed Cough Syrup, Daytime Liquicap, Multi Symptom Cough and Cold, Tussin Cough and Cold, Protuss DM, Med-RX DM, Tussafed-LA, Touro CC, Balminil DM-D-E Extra Strength, Benylin DM-D-E, Benylin DM-D-E Extra Strength, Calmylin #4, Novahistine DM Expectorant with Decongestant, Medent DM, Robitussin CF, Profen Forte DM, Profen II DM, Profen II DM Liquid, S-Pak DM, Ru-Tuss DM, Dimetapp Cold and Congestion, PanMist-DM, Relacon-DM, Coldmist DM, Z-COF DM, Ambifed-G DM, Tusnel Pediatric, Touro CC-LD, Relacon-DM NR, Despec Drops, Liquicough DM, Pseudo Cough, Relasin DM, Z-Cof 12DM, Q-Tussin CF, Ambi 60/580/30, Ambi 80/780/40, Ambi 600/1000/30, Trikof-D, Pseudo DM GG, Pseudo Max DMX, SudaTex-DM, ExeFen-DMX, Medent-DMI, Donatussin DM Syrup, Ambifed DM, Tenar DM, Robitussin D, ExeClear-DM, Z-Cof 8DM, Robitussin D Cough & Cold, TL-Dex DM, Tusnel DM Pediatric Drops, Trispec PSE, Poly-Vent DM, Tusnel-DM Pediatric Drops

Dextromethorphan هو السعال القامع. فإنه يؤثر على الإشارات في المخ التي تؤدي إلى السعال منعكس.

غيفنسن هو مقشع. فإنه يساعد على تخفيف احتقان في الصدر و الحلق مما يجعل من الأسهل أن السعال من خلال فمك.

السودوإيفيدرين هو احتقان أن تتقلص الأوعية الدموية في الممرات الأنفية. تمدد الأوعية الدموية يمكن أن يسبب احتقان الأنف (انسداد الأنف).

Capmist DM هو مزيج الأدوية المستخدمة في علاج السعال, انسداد الأنف, احتقان الجيوب الأنفية واحتقان في الصدر الناجم عن الحساسية ، نزلات البرد أو الانفلونزا.

Capmist DM لا علاج السعال الذي يسببه التدخين ، أو الربو أو انتفاخ الرئة.

Capmist DM ويمكن أيضا أن تستخدم لأغراض غير مدرجة في هذا الدليل الدوائي.

• اسم جنيس: methyldopa
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Aldomet

تستخدم وحدها أو في تركيبة مع فئات أخرى من العوامل الخافضة للضغط في إدارة ارتفاع ضغط الدم.

لا يعتبر المفضل وكيل إدارة الأولي من ارتفاع ضغط الدم وفقا للمبادئ التوجيهية الحالية على إدارة ارتفاع ضغط الدم في البالغين ، ولكنها قد تستخدم في العلاج إذا BP غير كاف التحكم الموصى بها فئات الأدوية الخافضة للضغط (أي, مثبطات آيس, انجيوتنسين الثاني مستقبلات الخصوم, محصرات قنوات الكالسيوم, مدرات البول الثيازيديه).

عموما محفوظة آخر سطر خيار العلاج بسبب قدرة الدواء يسبب سلبية كبيرة تأثيرات الجهاز العصبي المركزي, لا سيما في المرضى المسنين.

قد تكون أكثر فعالية عندما تستخدم مع مدر للبول.

استخدام مدر للبول قد تمنع التسامح وعن تصريح الحد من ميثيل دوبا الجرعة.

كما تم استخدامها مع غيرها من ضغط الدم وكلاء السماح بتخفيض الجرعة من كل دواء في بعض المرضى ، والتقليل من الآثار الضارة مع الحفاظ على السيطرة BP.

تفريد اختيار العلاج ؛ النظر في المريض الخصائص (على سبيل المثال ، العمر ، العرق/سباق, المصاحبة, مخاطر القلب والأوعية الدموية) وكذلك المخدرات العوامل ذات الصلة (على سبيل المثال ، وسهولة الإدارة توافر الآثار السلبية والتكلفة).

2017 ACC/AHA التخصصات ارتفاع ضغط الدم التوجيهي يصنف BP في البالغين إلى 4 فئات: عادي, مرتفعة, المرحلة 1 ارتفاع ضغط الدم ، و المرحلة 2 ارتفاع ضغط الدم.

المصدر: Whelton PK, كاري RM, Aronow WS et al. 2017 ACC/AHA/عمتي/ABC/ACPM/AGS/ألفا/رماد/ASPC/NMA/PCNA التوجيهي لمنع الكشف والتقييم ، وإدارة ارتفاع ضغط الدم في البالغين: تقرير الكلية الأمريكية لأمراض القلب/جمعية القلب الأمريكية فرقة العمل بشأن المبادئ التوجيهية الممارسة السريرية. ارتفاع ضغط الدم. 2018;71:e13-115.

الأفراد مع SBP ودبة في 2 فئات مختلفة (على سبيل المثال ، مرتفعة SBP طبيعية DBP) يجب أن يعين في أعلى BP الفئة (أي ارتفاع ضغط الدم).

الهدف من ارتفاع ضغط الدم والوقاية منه هو تحقيق والحفاظ على التحكم الأمثل من BP. ومع ذلك, BP عتبات المستخدمة في تعريف ارتفاع ضغط الدم الأمثل BP العتبة التي بدء العلاج بالعقاقير الخافضة للضغط, و الهدف المثالي BP القيم لا تزال مثيرة للجدل.

2017 ACC/AHA ارتفاع ضغط الدم التوجيهي عموما يوصي الهدف BP الهدف (أي BP تحقيق مع العلاج الدوائي و/أو nonpharmacologic التدخل) من <130/80 ملم زئبق في جميع البالغين بغض النظر المصاحبة أو مستوى من تصلب الشرايين وأمراض القلب والأوعية الدموية (ASCVD المخاطر). وبالإضافة إلى ذلك ، SBP هدف <130 ملم زئبق عموما ينصح noninstitutionalized الإسعافية للمرضى ≥65 سنة من العمر مع متوسط SBP ≥130 ملم زئبق. هذه BP الأهداف استنادا إلى الدراسات السريرية مما يدل على استمرار الحد من مخاطر القلب والأوعية الدموية تدريجيا في مستويات أقل من SBP.

الأخرى ارتفاع ضغط الدم التوجيهية عموما على أساس الهدف BP الأهداف في سن المصاحبة. المبادئ التوجيهية مثل تلك الصادرة عن JNC 8 الخبراء عموما استهدفت BP هدف <140/90 ملم زئبق بغض النظر عن مخاطر القلب والأوعية الدموية ، واستخدمت أعلى BP عتبات واستهداف نقطة أساس في المرضى المسنين مقارنة مع تلك التي أوصت بها 2017 ACC/AHA ارتفاع ضغط الدم التوجيهي.

بعض الأطباء الاستمرار في دعم المستهدف السابق BPs أوصت JNC 8 بسبب المخاوف من عدم إمكانية تعميم البيانات من بعض التجارب السريرية (على سبيل المثال ، سباق الدراسة) تستخدم لدعم 2017 ACC/AHA ارتفاع ضغط الدم التوجيهي الأضرار المحتملة (على سبيل المثال ، سلبية آثار المخدرات ، وتكاليف العلاج) مقابل فوائد BP خفض في المرضى الذين يعانون من انخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

النظر في الفوائد المحتملة من ارتفاع ضغط الدم وإدارة المخدرات تكلفة الآثار السلبية والمخاطر المرتبطة باستخدام العديد من الأدوية الخافضة للضغط عندما يقرر المريض BP الهدف من العلاج.

من أجل اتخاذ قرارات بشأن عند بدء العلاج بالعقاقير (BP عتبة) ، 2017 ACC/AHA ارتفاع ضغط الدم التوجيهي يتضمن الكامنة عوامل الخطر القلبية الوعائية. ASCVD تقييم المخاطر ينصح ACC/AHA لجميع البالغين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

ACC/AHA حاليا يوصي بدء العلاج بالعقاقير الخافضة للضغط بالإضافة إلى نمط الحياة/التعديلات السلوكية في SBP ≥140 ملم زئبق أو دبة ≥90 ملم زئبق في البالغين الذين ليس لديهم تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية (أي الوقاية الأولية) وانخفاض خطر ASCVD (10 سنوات المخاطر <10%).

من أجل الوقاية الثانوية في البالغين الذين يعانون من المعروف أمراض القلب والأوعية الدموية أو للوقاية الأولية في تلك في خطر أعلى ASCVD (10 سنوات المخاطر ≥10%), ACC/AHA يوصي بدء العلاج بالعقاقير الخافضة للضغط في المتوسط SBP ≥130 ملم زئبق أو متوسط دبة ≥80 ملم زئبق.

البالغين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم و مرض السكري, مرض الكلى المزمن (CKD) ، أو العمر ≥65 سنة يفترض أن تكون في ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية; ACC/AHA الدولة أن هؤلاء المرضى يجب أن يكون العلاج بالعقاقير الخافضة للضغط التي بدأت في بي بي ≥130/80 ملم زئبق. تفريد المخدرات العلاج في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الأساسي القلب والأوعية الدموية أو عوامل خطر أخرى.

في المرحلة 1 ارتفاع ضغط الدم الخبراء أنه من المعقول أن بدء العلاج الدوائي باستخدام صعدت-رعاية النهج الذي دواء واحد هو شرع معاير و أدوية أخرى تضاف بالتتابع لتحقيق الهدف BP. النظر في بدء المعالجة الخافضة للضغط مع 2 الخط الأول وكلاء من مختلف دوائية دروس في المرضى الذين يعانون من المرحلة 2 ارتفاع ضغط الدم المتوسط BP >20/10 ملم زئبق فوق BP الهدف.

أوصت التعاوني وغيرها من الخبراء مناسب الدواء المفضل في النساء الحوامل الذين يحتاجون إلى المعالجة الخافضة للضغط.

أزمات ارتفاع ضغط الدم

وقد استخدمت الرابع لإدارة الأزمات ارتفاع ضغط الدم. بسبب بطء بداية العمل ، وغيرها من العوامل (مثل دواء لابيتالول, esmolol, fenoldopam, nicardipine, نتروبروسيد الصوديوم) هي المفضلة.