البحث عن الدواء من اسمه

Cardizem و Simvastatin orally disintegrating tablet

تحديد تفاعل Cardizem و Simvastatin orally disintegrating tablet وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Cardizem <> Simvastatin orally disintegrating tablet

الملاءمة: 09.01.2023 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

التحدث مع طبيبك قبل استخدام سيمفاستاتين مع ديلتيازيم. الجمع بين هذه الأدوية قد يزيد بشكل كبير من مستويات الدم من سيمفاستاتين. هذا يمكن أن تزيد من خطر الآثار الجانبية مثل تلف الكبد نادرة ولكن حالة خطيرة تسمى انحلال الربيدات أن ينطوي على انهيار الأنسجة العضلية الهيكلية. في بعض الحالات, انحلال الربيدات يمكن أن يسبب تلف الكلى وحتى الموت. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة من قبل الطبيب بأمان استخدام كل الأدوية ، أو قد يصف الطبيب الأدوية البديلة التي لا تتفاعل. أخبر طبيبك فورا إذا كان لديك غير المبررة العضلات الألم أو الرقة أو الضعف خلال فترة العلاج مع سيمفاستاتين أو الأدوية المشابهة ، خاصة إذا كانت هذه الأعراض مصحوبة بالحمى أو البول داكن اللون. كما يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت في وضع الحمى, قشعريرة, ألم المفاصل أو تورم, نزيف غير عادي أو كدمات, الطفح الجلدي, الحكة, فقدان الشهية, التعب, غثيان, قيء, البول داكن اللون ، و/أو اصفرار الجلد أو العينين ، كما قد تكون هذه علامات و أعراض تلف الكبد. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

ضبط الجرعة: Coadministration مع diltiazem قد يزيد بشكل كبير من تركيزات البلازما من سيمفاستاتين وبه المستقلب النشط, سيمفاستاتين حمض وتحفيز خطر الستاتين التي يسببها اعتلال عضلي. الآلية المقترحة هو diltiazem تثبيط سيمفاستاتين عملية التمثيل الغذائي عن طريق الأمعاء و الكبد CYP450 3A4. في عشر متطوعا من الأصحاء ، إدارة واحدة 20 ملغ جرعة سيمفاستاتين بعد أسبوعين من العلاج مع diltiazem ريال 120 ملغ مرتين في اليوم أدى إلى ما يقرب من 4 أضعاف في ذروة تركيز البلازما (كم) من سيمفاستاتين و 3.7 أضعاف الزيادة في ذلك من سيمفاستاتين حمض مقارنة مع الإدارة من سيمفاستاتين وحده. ديلتيازيم أيضا زيادة يعني سيمفاستاتين التعرض المنهجي (AUC) قبل ما يقرب من 5 أضعاف و القضاء على نصف الحياة بنسبة 2.4 أضعاف. وعلى الدوائية وجدت الدراسة أن الإدارة واحدة من 80 ملغ جرعة سيمفاستاتين بعد عشرة أيام من العلاج مع diltiazem 120 ملغ مرتين في اليوم زيادة كم واوك سيمفاستاتين بمعدل 2.9 - 3.1 أضعاف ، على التوالي ، في حين كم واوك سيمفاستاتين حمض كل بنسبة 2.7 أضعاف. في دراسة استعادية لفيف من مرضى ارتفاع ضغط الدم بدأ التوالي على سيمفاستاتين على مدى فترة سنتين ، متوسط خفض نسبة الكولسترول في الدم بعد حوالي 8 أسابيع من سيمفاستاتين العلاج 33.3% في المرضى الذين أخذوا diltiazem بالتزامن في متوسط الجرعة من 226 ملغ/يوم (ن=19) ، مقارنة مع 24.7% في المرضى الذين لم تأخذ diltiazem (ن=116). ويشير المؤلفان إلى أن coadministration من سيمفاستاتين مع diltiazem كان تعادل في علاجية قوة مضاعفة جرعة سيمفاستاتين. دراسة أخرى تتكون من 30 الصينية المرضى وجد أن المرضى الذين يتلقون سيمفاستاتين 20 ملغ/يوم إضافي 1.66% انخفاض في مستويات الكولسترول LDL خلال coadministration مع diltiazem 60 ملغ ثلاث مرات يوميا لمدة 4 أسابيع مقارنة مع الإدارة من سيمفاستاتين وحده. إضافية تغيير في الكولسترول LDL أظهرت nonsignificant علاقة إيجابية مع حوض المصل diltiazem التركيز. بالإضافة إلى تعزيز التأثيرات الدوائية ، مستويات عالية من الستاتين أو ريدكتيز HMG CoA المثبطة النشاط في البلازما يرتبط أيضا بزيادة خطر الإصابة العضلية سمية. عضلي تتجلى آلام في العضلات أو ضعف المرتبطة بشكل صارخ ارتفاع الكرياتين كيناز تتجاوز عشرة أضعاف الحد الأعلى الطبيعي وقد ذكرت في بعض الأحيان. انحلال الربيدات كما وقع نادرا ، والتي قد تكون مصحوبة الفشل الكلوي الحاد الثانوية ميوغلوبينية و قد يؤدي إلى الوفاة. تحليل البيانات المتوفرة من التجارب السريرية وجدت أن المرضى على diltiazem تعامل بالتزامن مع سيمفاستاتين 80 ملغ/يوم زيادة طفيفة في خطر (حوالي 1% الإصابة) عضلي. خطر في المرضى الذين يتناولون سيمفاستاتين 40 ملغ/يوم لم يكن بنسبة يصاحب ذلك ديلتيازيم.

الإدارة: سيمفاستاتين الجرعة لا ينبغي أن تتجاوز 10 ملغ يوميا عند استخدامها في تركيبة مع ديلتيازيم. فوائد هذا المزيج ينبغي أن يكون وزنه بعناية ضد يحتمل أن تكون زيادة خطر عضلي بما في ذلك انحلال الربيدات. Fluvastatin ، برافاستاتين ، rosuvastatin ربما بدائل أكثر أمانا في المرضى الذين يتلقون ديلتيازيم, لأنها ليست استقلاب من CYP450 3A4. جميع المرضى الذين يتلقون أدوية ستاتين العلاج يجب أن يتم الإبلاغ فورا عن أي آلام في العضلات غير المبررة, الرقة أو الضعف, لا سيما إذا كان مصحوبا حمى, الشعور بالضيق و/أو البول داكن اللون. ينبغي وقف العلاج إذا الكرياتين كيناز مرتفعة بشكل ملحوظ في غياب ممارسة التمارين الرياضية أو إذا عضلي هو خلاف ذلك يشتبه أو تشخيص.

المصادر

Yeo KR, Yeo WW, Wallis EJ, Ramsay LE "Enhanced cholesterol reduction by simvastatin in diltiazem-treated patients." Br J Clin Pharmacol 48 (1999): 610-5
You JH, Chan WK, Chung PF, Hu M, Tomlinson B "Effects of concomitant therapy with diltiazem on the lipid responses to simvastatin in Chinese subjects." J Clin Pharmacol 50 (2010): 1151-8
Azie NE, Brater DC, Becker PA, Jones DR, Hall SD "The interaction of diltiazem with lovastatin and pravastatin." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 369-77
Holtzman CW, Wiggins BS, Spinler SA "Role of P-glycoprotein in statin drug interactions." Pharmacotherapy 26 (2006): 1601-7
Tobert JA, Vega JM, Dobrinska M, Gruer PJK "Calcium channel blocker-simvastatin interaction." Clin Pharmacol Ther 65 (1999): 583
Neuvonen PJ, Niemi M, Backman JT "Drug interactions with lipid-lowering drugs: Mechanisms and clinical relevance." Clin Pharmacol Ther 80 (2006): 565-81
"Product Information. Cardizem (diltiazem)." Hoechst Marion-Roussel Inc, Kansas City, MO.
Rifkin SI "Multiple drug interactions in a renal transplant patient leading to simvastatin-induced rhabdomyolysis: a case report." Medscape J Med 10 (2008): 264
Mousa O, Brater DC, Sundblad KJ, Hall SD "The interaction of diltiazem with simvastatin." Clin Pharmacol Ther 67 (2000): 267-74
Najafian B, Franklin DB, Fogo AB "Acute renal failure and myalgia in a transplant patient." J Am Soc Nephrol 18 (2007): 2870-4
Kanathur N, Mathai MG, Byrd RP Jr, Fields CL, Roy TM "Simvastatin-diltiazem drug interaction resulting in rhabdomyolysis and hepatitis." Tenn Med 94 (2001): 339-41
Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M "Pharmacokinetic comparison of the potential over-the-counter statins simvastatin, lovastatin, fluvastatin and pravastatin." Clin Pharmacokinet 47 (2008): 463-74
Worz CR, Bottorff M "The role of cytochrome P450-mediated drug-drug interactions in determining the safety of statins." Expert Opin Pharmacother 2 (2001): 1119-27
Yeo KR, Yeo WW "Inhibitory effects of verapamil and diltiazem on simvastatin metabolism in human liver microsomes." Br J Clin Pharmacol 51 (2001): 461-70
FDA. U.S. Food and Drug Administration "FDA drug safety communication: Ongoing safety review of high-dose Zocor (simvastatin) and increased risk of muscle injury. Available from: URL: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm204882.htm." ([2010 Mar 19]):
Peces R, Pobes A "Rhabdomyolysis associated with concurrent use of simvastatin and diltiazem." Nephron 89 (2001): 117-8
Gladding P, Pilmore H, Edwards C "Potentially fatal interaction between diltiazem and statins." Ann Intern Med 140 (2004): W31
Renton KW "Inhibition of hepatic microsomal drug metabolism by the calcium channel blockers diltiazem and verapamil." Biochem Pharmacol 34 (1985): 2549-53
Neuvonen PJ, Kantola T, Kivisto KT "Calcium channel blocker-simvastatin interaction - Reply." Clin Pharmacol Ther 65 (1999): 583-5

Cardizem

اسم جنيس: diltiazem

علامة تجارية: Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Dilt-CD, Diltia XT, Diltzac, Matzim LA, Taztia XT, Tiazac, Cardizem CD, Dilt-XR, Tiazac, Cardizem LA, Tiazac Extended Release Capsules

مرادفات: لا

ما هو Cardizem؟