Cefoxitin Sodium و Netupitant and Palonosetron Hydrochloride

• اسم جنيس: cefoxitin
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Mefoxin

علاج العظام و المفاصل و الالتهابات الناجمة عن عرضه المكورات العنقودية الذهبية (بما في ذلك penicillinase-إنتاج سلالات).

التهابات الجهاز التناسلي للمرأة

علاج التهابات الجهاز التناسلي للمرأة (بما في ذلك التهاب بطانة الرحم ، الحوض التهاب النسيج الخلوي, مرض التهاب الحوض [معرف المنتج]) الناجمة عن عرضه العقدية القاطعة للدر (العقديات المجموعة B), الإشريكية القولونية, النيسرية البنية, باكتيرويديز (بما في ذلك B. fragilis) ، كلوستريديوم ، Peptococcus النيجر ، أو Peptostreptococcus.

Cefoxitin (أو cefotetan) بالتزامن مع الدوكسيسيكلين يعتبر نظام الاختيار من قبل مركز السيطرة على الأمراض وغيرها عندما الوريدية نظام أشار لعلاج PID.

عندما شفوي نظام يستخدم لعلاج خفيفة إلى معتدلة الحاد PID, توصي CDC واحد IM جرعة من سيفترياكسون, cefoxitin (عن طريق الفم مع البروبينسيد) ، أو غيرها من حقنا الجيل الثالث من السيفالوسبورين (على سبيل المثال ، سيفوتاكسيم) تعطى بالتزامن مع 14-نظام اليوم عن طريق الفم الدوكسيسيكلين.

لأن cefoxitin (مثل السيفالوسبورينات) غير نشط ضد الكلاميديا ، يصاحب ذلك من استخدام دواء فعال ضد الكلاميديا (مثل الدوكسيسيكلين) ضروري عند هذه الكائنات الحية يشتبه مسببات الأمراض.

التهابات داخل البطن

علاج التهابات داخل البطن (بما في ذلك التهاب الصفاق و داخل البطن الخراج) الناجمة عن عرضه الإشريكية القولونية, الكلبسيله, باكتيرويديز (بما في ذلك B. fragilis) ، أو كلوستريديوم.

كانت فعالة في مختلطة الهوائية-اللاهوائية العدوى. ومع ذلك ، cefoxitin لم تعد توفر تغطية موثوقة ضد B. fragilis ، ميترونيدازول هو الموصى به من قبل العديد من الأطباء على توفير التغطية ضد B. fragilis في تركيبة المضادة للعدوى الأنظمة المستخدمة في المعالجة التجريبية علاج التهابات داخل البطن.

الأولي التجريبي معالجة خفيفة إلى معتدلة المكتسبة من المجتمع, extrabiliary ومعقدة التهابات داخل البطن لدى البالغين (على سبيل المثال ، مثقب أو خراج الزائدة الدودية), IDSA توصي إما الأحادي مع cefoxitin, ertapenem, موكسيفلوكساسين, تيغيسيكلين ، أو الثابتة مزيج من تيكارسيلين و حمض الكلافولانيك ، أو مزيج نظام يتضمن إما السيفالوسبورين (سيفازولين ، سيفوتاكسيم ، سيفترياكسون, insulin) أو الفلوروكوينولون (سيبروفلوكساسين ، الليفوفلوكساسين) بالتزامن مع ميترونيدازول.

التهابات الجهاز التنفسي

علاج التهابات الجهاز التنفسي السفلي (بما في ذلك التهاب رئوي و خراج الرئة) الناجمة عن عرضه S. العنقودية الذهبية (بما في ذلك penicillinase-إنتاج سلالات), S. الرئوية ، أو غيرها من العقديات (ما عدا المكورات المعوية), النزلية, الإشريكية القولونية, الكلبسيله, أو باكتيرويديز.

تسمم الدم

علاج تسمم الدم الناجمة عن عرضه S. العنقودية الذهبية (بما في ذلك penicillinase-إنتاج سلالات), S. الرئوية, الإشريكية القولونية, الكلبسيله, أو باكتيرويديز (بما في ذلك B. fragilis).

الجلد والتهابات بنية الجلد

علاج البشرة بنية الجلد من الالتهابات الناجمة عن عرضه S. العنقودية الذهبية (بما في ذلك penicillinase-إنتاج سلالات), S. epidermidis, S. المقيحة (المجموعة بيتا الانحلالي العقدية) ، أو غيرها من العقديات (ما عدا المكورات المعوية), الإشريكية القولونية, الكلبسيله, المتقلبة الرائعة, باكتيرويديز (بما في ذلك B. fragilis) ، كلوستريديوم, P. النيجر ، أو Peptostreptococcus.

التهابات المسالك البولية (عدوى المسالك البولية)

علاج عدوى المسالك البولية الناجمة عن عرضه الإشريكية القولونية, الكلبسيله, Morganella morganii, P. mirabilis, P. الشائع ، أو Providencia (بما في ذلك P. rettgeri).

السيلان و العدوى المرتبطة

البديل لعلاج معقدة عنق الرحم, مجرى البول, أو المستقيم السيلان الناجمة عن عرضه النيسرية البنية في البالغين أو المراهقين.

نظام الاختيار هو IM سيفترياكسون و إما أزيثروميسين أو الدوكسيسيكلين. على الرغم من أن IM cefoxitin (مع البروبينسيد) قد تكون فعالة بالنسبة معقدة البولي التناسلي و الشرجية مرض السيلان, CDC الدول إلا أنه لا يقدم أي ميزة على IM سيفترياكسون عن التهابات الجهاز البولي وقد مؤكدة فعالية البلعوم السيلان.

المتفطرات الالتهابات

علاج الالتهابات التي تسببها بكتريا abscessus أو M. fortuitum; تستخدم بالاقتران مع غيرها من antimycobacterial لمكافحة العدوى.

خطيرة الجلد, الأنسجة الرخوة والعظام الالتهابات التي تسببها M. abscessus ، ATS و IDSA يوصي متعددة الدوائي عن طريق الفم كلاريثروميسين (أو أزيثرومايسين) تستخدم بالاقتران مع حقنا لمكافحة العدوى (مثل الأميكاسين ، cefoxitin, imipenem). هذا متعددة الدوائي تستخدم أيضا في علاج M. abscessus أمراض الرئة. ومع ذلك ، ومكافحة العدوى قد تساعد في السيطرة على أعراض المرض, ولكن على المدى الطويل البلغم التحويل من غير المرجح. في المرضى الذين يعانون من التهابات التنسيق و محدودة أمراض الرئة, العلاجية العلاج قد يكون من الممكن إذا استئصال الجراحي يستخدم بالاقتران مع متعددة الأدوية المعالجة.

على الرغم الأمثل لنظم لم تحدد لعلاج M. fortuitum الالتهابات ، ATS IDSA يوصي الالتهابات الرئوية تعامل مع نظام يتألف من 2 على الأقل لمكافحة العدوى اختيارها بناء على نتائج في المختبر اختبار حساسية والتحمل (على سبيل المثال ، الأميكاسين, كلاريثروميسين, cefoxitin ، سيبروفلوكساسين أو أوفلوكساسين ، السلفوناميد, imipenem, الدوكسيسيكلين). خطيرة في الجلد ، العظام والتهابات الأنسجة اللينة, ≥4 أشهر من العلاج مع ≥2 لمكافحة العدوى النشطة ضد السريرية عزل من الضروري تقديم ارتفاع احتمال علاج 6 أشهر من العلاج الموصى العظام والالتهابات. الجراحة عادة ما أشار واسعة المرض ، الخراج ، أو عندما المخدرات العلاج أمر صعب.

المحيطة بالجراحة الوقاية

المحيطة بالجراحة الوقاية في النساء اللواتي خضعن لاستئصال الرحم أو الولادة القيصرية. سيفازولين ، cefotetan, cefoxitin ، أو الأمبيسلين و sulbactam عادة ما يوصى به للنساء تمر المهبل أو البطن أو استئصال الرحم بالمنظار; سيفازولين عادة ما يوصى به للنساء تمر العملية القيصرية.

المحيطة بالجراحة الوقاية في المرضى الذين يخضعون القولون أو غيرها من غي الجراحة. Cefoxitin, cefotetan, سيفازولين (بالاشتراك مع ميترونيدازول), الأمبيسلين و sulbactam ، أو ertapenem الموصى بها عادة. العديد من الأطباء يوصون باستخدام كل الوريدية عن طريق الفم نظام (أي النيوميسين بالتزامن مع الاريثروميسين أو ميترونيدازول الميكانيكية إعداد الأمعاء) خلال الفترة المحيطة بالجراحة الوقاية في المرضى الذين يخضعون جراحة القولون والمستقيم.

المحيطة بالجراحة الوقاية في المرضى الذين يخضعون غير معقدة (nonperforated) استئصال الزائدة الدودية. Cefoxitin, cefotetan ، أو سيفازولين (بالاشتراك مع ميترونيدازول) وعادة ما ينصح المرضى الذين يخضعون لاستئصال الزائدة الدودية.

المحيطة بالجراحة الوقاية في المرضى الذين يخضعون الصفراوية الجراحة. سيفازولين عادة ما ينصح المرضى عالية المخاطر تمر فتح القنوات الصفراوية الجراحة. وتشمل البدائل cefotetan, cefoxitin ، أو الأمبيسلين و sulbactam. الوقاية لا يعتبر ضروريا بالنسبة منخفضة المخاطر المرضى الذين يخضعون الاختيارية استئصال المرارة بالمنظار.

• اسم جنيس: netupitant / palonosetron
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Akynzeo

تستخدم في تركيبة ثابتة لمنع الحادة والمتأخرة الغثيان والقيء المرتبطين الأولي وتكرار دورات من العلاج الكيميائي للسرطان ، بما في ذلك ولكن لا تقتصر على, عالية emetogenic العلاج الكيميائي. ينبغي أن تستخدم في تركيبة مع الديكساميتازون.

Palonosetron يمنع الغثيان والقيء أثناء المرحلة الحادة بعد العلاج الكيميائي. netupitant يمنع الغثيان والقيء أثناء الحادة والمتأخرة المرحلة بعد العلاج الكيميائي.

لمنع الغثيان والقيء المرتبط للغاية emetogenic العلاج الكيميائي (بما في ذلك السكر أثناء النهار بالإضافة إلى سيكلوفوسفاميد), ASCO توصي 3-دواء مضاد للقىء نظام يتألف من NK1 خصم مستقبلات (على سبيل المثال ، إما عن طريق الفم aprepitant أو الرابع fosaprepitant) 5-HT3 خصم مستقبلات (على سبيل المثال ، dolasetron, غرانيسترون, أوندانسيترون, palonosetron) ، ديكساميثازون. ASCO الدول ثابت-مزيج netupitant و palonosetron بالإضافة إلى ديكساميثازون هو خيار علاجي الإضافية.

بالنسبة معتدلة emetogenic العلاج الكيميائي, ASCO توصي 2-دواء مضاد للقىء نظام ويفضل أن تتكون من palonosetron و ديكساميثازون. إذا palonosetron لا يتوفر الجيل الأول 5-HT3 خصم مستقبلات (ويفضل غرانيسترون أو أوندانسيترون) قد تكون بديلا. أدلة محدودة تشير إلى أن aprepitant ويمكن أن يضاف إلى هذا النظام ؛ في مثل هذه الحالات استخدام أي 5-HT3 خصم مستقبلات المناسب.

من أجل العلاج الكيميائي مع انخفاض emetogenic المخاطر ، ASCO توصي إدارة جرعة واحدة من ديكساميثازون قبل العلاج الكيميائي.

من أجل العلاج الكيميائي مع الحد الأدنى من emetogenic المخاطر ، ASCO الدول التي الروتينية للقىء الإدارة ليست ضرورية.