البحث عن الدواء من اسمه

Celexa و Zoloft

تحديد تفاعل Celexa و Zoloft وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Celexa <> Zoloft

الملاءمة: 07.12.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

باستخدام سيتالوبرام مع سيرترالين يمكن أن تزيد من خطر نادرة ولكن حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين ، والتي قد تشمل أعراض مثل الارتباك, الهلوسة, الاستيلاء, تغيرات في ضغط الدم, زيادة معدل ضربات القلب, حمى, التعرق المفرط, الارتعاش أو الاهتزاز, عدم وضوح الرؤية, تشنج العضلات أو تصلب, رعاش, اتناسق ، تشنج المعدة, غثيان, قيء, الإسهال. الحالات الشديدة قد يؤدي إلى الغيبوبة وحتى الوفاة. يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من هذه الأعراض أثناء العلاج. بالإضافة إلى الجمع بين هذه الأدوية يمكن أن تزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب التي قد تكون خطيرة وتهدد الحياة ، على الرغم من أنها نادرة نسبيا الآثار الجانبية. قد تكون أكثر عرضة إذا كان لديك مرض في القلب يسمى متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية ، وغيرها من أمراض القلب, التوصيل تشوهات أو اضطرابات المنحل بالكهرباء (على سبيل المثال ، المغنيسيوم أو البوتاسيوم الخسارة بسبب الشديدة لفترات طويلة أو الإسهال أو القيء). التحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف. طبيبك قد يكون على بينة من المخاطر ، ولكن قد قررت أن هذا هو أفضل مسار العلاج بالنسبة لك و اتخذت الاحتياطات المناسبة و هو يراقبك عن كثب بحثا عن أي مضاعفات محتملة. يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت في وضع الدوخة المفاجئة, دوخة, إغماء, ضيق في التنفس أو خفقان القلب أثناء العلاج مع هذه الأدوية ، سواء كانت سوية أو وحدها. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

عموما تجنب: سيتالوبرام يمكن أن تسبب الجرعة تعتمد على استطالة كيو تي الفاصل الزمني. نظريا ، coadministration مع غيرها من العوامل التي يمكن أن إطالة مدة الفاصل الزمني كيو تي بما في ذلك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات و مضادات الاكتئاب الأخرى (على سبيل المثال ، ترازودون) قد يؤدي إلى الآثار المضافة وزيادة خطر عدم انتظام ضربات البطين مثل torsade de pointes والموت المفاجئ. في عشوائية مزدوجة التعمية, كروس, تصاعد جرعات متعددة الدراسة تتكون من 119 مواضيع صحية, أقصى يعني زيادة في تصحيح كيو تي الفاصل الزمني من همي كان 8.5 مللي ثانية على سيتالوبرام 20 ملغ و 18.5 ميللي ثانية على سيتالوبرام 60 ملغ. على أساس إنشاء التعرض الاستجابة العلاقة إطالة أمد تصحيح الفاصل الزمني كيو تي قدرت 12.6 ms بالنسبة سيتالوبرام 40 ملغ. حالات من الفاصل الزمني كيو تي الإطالة و torsade de pointes تم الإبلاغ عن بعد التسويق خلال استخدام. عموما خطر فرد عامل أو مجموعة عوامل تسبب عدم انتظام ضربات القلب البطيني بالتعاون مع إطالة QT هي إلى حد كبير لا يمكن التنبؤ بها ولكن قد يكون بنسبة معينة عوامل الخطر الأساسية مثل متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية, أمراض القلب و اضطرابات المنحل بالكهرباء (على سبيل المثال, البوتاسيوم في الدم, نقص مغنيزيوم الدم). بالإضافة إلى الحد من المخدرات التي يسببها إطالة QT تعتمد على المخدرات(s) تشارك والجرعة(s) من المخدرات(s).

الإدارة: استخدام سيتالوبرام لا ينصح المرضى الذين يتلقون الأدوية الأخرى التي إطالة فترة QT. سيتالوبرام هو أيضا لا ينصح المرضى الذين يعانون من متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية, بطء القلب, البوتاسيوم في الدم, نقص مغنيزيوم الدم ، مؤخرا من احتشاء عضلة القلب الحاد, أو تعوض فشل القلب. ومع ذلك ، إذا كان العلاج مع سيتالوبرام هو مطلوب في هؤلاء المرضى ، وسم يوصي أن لا تتجاوز الجرعة 40 ملغ/يوم, كما جرعات أعلى قد يكون مفرط تأثير على الفاصل الزمني كيو تي و تضفي أي فائدة إضافية في علاج الاكتئاب. أقصى جرعة من 20 ملغ/يوم ينصح المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي تلك أكبر من 60 سنة من العمر ، الأيض الفقراء من CYP450 2C19. المرضى المعرضين لخطر كبير اضطرابات المنحل بالكهرباء يجب أن يكون المصل البوتاسيوم والمغنيسيوم المقررة في الأساس بصورة دورية أثناء العلاج. إذا نقص بوتاسيوم الدم أو نقص مغنيزيوم الدم ، يجب تصحيحها قبل بدء العلاج. العادية مراقبة تخطيط القلب ينصح أيضا ، واستمرار QTc قياسات أكبر من 500 ميللي ثانية يجب أن يدفع الناس إلى التوقف عن الدواء. وينبغي نصح المرضى التماس العناية الطبية الفورية إذا كانت تجربة الأعراض التي يمكن أن تشير إلى حدوث torsade de pointes مثل الدوخة, دوخة, إغماء, خفقان, عدم انتظام ضربات القلب, ضيق في التنفس, أو إغماء.

مراقبة عن كثب: يصاحب ذلك من استخدام وكلاء مع نشاط هرمون السيروتونين بما في ذلك مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية, مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات, وغيرها من مضادات الاكتئاب قد تحفيز خطر متلازمة السيروتونين التي هي نادرة لكن خطيرة و قاتلة حالة يعتقد أن تنجم عن فرط من الدماغ 5-HT1A و 2A مستقبلات. أعراض متلازمة السيروتونين قد تشمل تغيرات الحالة النفسية مثل التهيج, تغيير الوعي, الارتباك, الهلوسة, و غيبوبة; ضعف اللاإرادي مثل عدم انتظام دقات القلب, ارتفاع الحرارة, التعرق الغزير, يرتجف, ضغط الدم تقلقل و توسيع حدقة العين; العصبية والعضلية تشوهات مثل فرط المنعكسات, رمع عضلي, رعاش, صلابة, و ترنح ؛ الهضمي أعراض مثل التشنج في البطن, غثيان, قيء, الإسهال.

الإدارة: في عام ، يصاحب ذلك من استخدام متعددة هرمون السيروتونين وكلاء ينبغي تجنبها إذا كان ذلك ممكنا ، أو توخي الحذر إذا كانت الفائدة المحتملة يعتبر تفوق المخاطر. ينبغي مراقبة المرضى عن كثب على أعراض متلازمة السيروتونين أثناء العلاج. خاصة وينصح الحذر عند زيادة الجرعات من هذه العوامل. إذا متلازمة السيروتونين يتطور أو يشتبه في أثناء فترة العلاج ، كل هرمون السيروتونين وكلاء يجب وقفها فورا والرعاية الداعمة المقدمة عند الضرورة. معتدل المرضى يمكن أن تستفيد أيضا من إدارة السيروتونين خصم (على سبيل المثال ، سيبروهيبتادين ، الكلوربرومازين). الحالات الشديدة ينبغي أن تدار في إطار التشاور مع السموم و قد تتطلب التخدير العصبي العضلي والشلل ، تنبيب والتهوية الميكانيكية بالإضافة إلى تدابير أخرى.

المصادر

Lane R, Baldwin D "Selective serotonin reuptake inhibitor--induced serotonin syndrome: review." J Clin Psychopharmacol 17 (1997): 208-21
Nierenberg DW, Semprebon M "The central nervous system serotonin syndrome." Clin Pharmacol Ther 53 (1993): 84-8
Nijhawan PK, Katz G, Winter S "Psychiatric illness and the serotonin syndrome: an emerging adverse drug effect leading to intensive care unit admission." Crit Care Med 24 (1996): 1086-9
Sternbach H "The serotonin syndrome." Am J Psychiatry 148 (1991): 705-13
Martin TG "Serotonin syndrome." Ann Emerg Med 28 (1996): 520-6
Harvey AT, Preskorn SH "Interactions of serotonin reuptake inhibitors with tricyclic antidepressants." Arch Gen Psychiatry 52 (1995): 783-4
Chan BSH, Graudins A, Whyte IM, Dawson AH, Braitberg G, Duggin GG "Serotonin syndrome resulting from drug interactions." Med J Aust 169 (1998): 523-5
Insel TR, Roy BF, Cohen RM, Murphy DL "Possible development of the serotonin syndrome in man." Am J Psychiatry 139 (1982): 954-5
"Product Information. Celexa (citalopram)." Forest Pharmaceuticals, St. Louis, MO.
Corkeron MA "Serotonin syndrome - a potentially fatal complication of antidepressant therapy." Med J Aust 163 (1995): 481-2
Fischer P "Serotonin syndrome in the elderly after antidepressive monotherapy." J Clin Psychopharmacol 15 (1995): 440-2
Laird LK "Issues in the monopharmacotherapy and polypharmacotherapy of obsessive-compulsive disorder." Psychopharmacol Bull 32 (1996): 569-78
FDA. U.S. Food and Drug Administration "FDA Drug Safety Communication: Abnormal heart rhythms associated with high doses of Celexa (citalopram hydrobromide). Available from: URL: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm269086.htm." ([2011 Aug 24]):
Mills KC "Serotonin syndrome: A clinical update." Crit Care Clin 13 (1997): 763