Cerdelga و Zytiga

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

قبل استخدام eliglustat ، يجب أن يكون تلقى اختبار لتحديد CYP450 2D6 الوراثي ، الذي يتيح للطبيب معرفة ما إذا كان يمكنك أن تأخذ الدواء في جرعة. اعتمادا على CYP450 2D6 الوراثي وما الأدوية الأخرى التي قد تكون على استخدام eliglustat مع abiraterone قد لا يكون الموصى به في كل شيء ، أو تعديل الجرعة من eliglustat قد تكون هناك حاجة. العلاج مع abiraterone يمكن زيادة كبيرة في مستويات الدم من eliglustat. هذا قد يزيد من مخاطر جدية تهدد حياة القلب من الآثار الجانبية مثل عدم انتظام ضربات القلب, كتلة القلب والسكتة القلبية. التحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف. طبيبك قد تكون على علم من التفاعل ، ولكن قد قررت أن هذا هو أفضل مسار العلاج بالنسبة لك و اتخذت الاحتياطات المناسبة و هو يراقبك عن كثب بحثا عن أي مضاعفات محتملة. يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت في وضع الدوخة المفاجئة, دوخة, الإغماء, ضيق في التنفس, بطء معدل ضربات القلب, نبض ضعيف أو خفقان القلب أثناء العلاج مع eliglustat. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

بطلان: Coadministration مع مثبطات CYP450 2D6 قد يزيد بشكل كبير من تركيزات البلازما من eliglustat الذي هو في المقام الأول يتم استقلاب CYP450 2D6 ، وبدرجة أقل ، CYP450 3A4. Eliglustat إلى حد كبير في ارتفاع تركيزات البلازما من المتوقع أن يتسبب في إطالة أمد العلاقات العامة ، QTc و QRS القلب فترات ، والتي قد تزيد من خطر بطء القلب, كتلة الأذيني البطيني, السكتة القلبية, و خطورة عدم انتظام ضربات القلب البطيني مثل torsade de pointes. في 30 الاشخاص الذين كانوا CYP450 2D6 واسعة الأيض (EMs) ، eliglustat ذروة تركيز البلازما (كم) و التعرض المنهجي (AUC) بنسبة 7.0 و 8.0 أضعاف ، على التوالي ، في أعقاب coadministration من eliglustat (84 ملغ مرتين يوميا) مع قوة CYP450 2D6 المانع بارواكسيتين (30 ملغ مرة واحدة يوميا). المحاكاة باستخدام الناحية الفسيولوجية على أساس الدوائية (PBPK) نماذج تشير إلى أن بارواكسيتين قد تزيد eliglustat كم من 2.1 أضعاف وAUC 2.3 أضعاف في CYP450 2D6 المتوسطة الأيض (IMs). عندما معتدلة CYP450 2D6 المانع عقاري المستخدمة ، PBPK النمذجة وتوقع 3.8 أضعاف في eliglustat كم و 4.5 أضعاف زيادة في / أوك / EMs و 1.6 أضعاف كل في كم واوك على IMs. حجم التفاعل المتوقع أن يزيد مع إضافة CYP450 3A4 المانع مثل الكيتوكونازول. المحاكاة باستخدام PBPK نماذج تشير إلى أن مجموعة من بارواكسيتين (30 ملغ مرة واحدة يوميا) و الكيتوكونازول (400 ملغ مرة واحدة يوميا) قد تزيد eliglustat Cماكس بنسبة 16.7 أضعاف وAUC 24.2 أضعاف في EMs نظرا eliglustat 84 ملغ مرتين يوميا. بالنسبة IMs يقدر يزيد في eliglustat كم واوك هي 7.5 - و 9.8 أضعاف على التوالي. عندما يكون أقل فعالية مزيج من CYP450 2D6 (عقاري) و 3A4 (الفلوكونازول) مثبطات استخدمت PK النمذجة وتوقع 10.2 أضعاف في eliglustat كم و 13.6 أضعاف زيادة في / أوك / EMs نظرا eliglustat 84 ملغ مرتين يوميا ، و 4.2 أضعاف في eliglustat كم و 5.0 أضعاف زيادة في / أوك / من أجل نظام الرصد الدولي.

الإدارة: استخدام eliglustat في تركيبة مع واحد أو أكثر من الأدوية التي قد تؤدي إلى معتدلة أو قوية تثبيط كل من CYP450 2D6 و 3A4 يعتبر بطلان في CYP450 2D6 المتوسطة الأيض (IMs) واسعة الأيض (EMs). في غياب المصاحبة CYP450 3A4 المانع ، eliglustat يمكن وصفه في جرعة مخفضة من 84 ملغ مرة واحدة يوميا إلى IMs و EMs تعامل مع قوية أو متوسطة CYP450 2D6 المانع. الأيض الفقراء لا تتأثر CYP450 2D6 تثبيط (منذ لديهم الحد الأدنى من مستويات وظيفية من إيزوزيم) و قد تتلقى أيضا تخفيض الجرعة من eliglustat ، طالما أنها لا تعامل مع CYP450 3A4 المانع. قوة معتدلة CYP450 3A4 مثبطات تشمل الآزول وكلاء مضاد للفطريات, مثبطات البروتياز, aprepitant, ciprofloxacin, كلاريثروميسين, cobicistat, conivaptan, crizotinib, delavirdine, ديلتيازيم, dronedarone, الاريثروميسين, حمض الفوسيديك, idelalisib, imatinib ، lomitapide, mibefradil ، الميفبرستون ، nefazodone, ranolazine, telithromycin, و فيراباميل. قوة معتدلة CYP450 2D6 مثبطات تشمل abiraterone, البوبروبيون, السيليكوكسيب, سيميتيدين, cinacalcet ، كلوبازام, darifenacin, ديفينهيدرامين, دولوكسيتيني, فلوكستين, methotrimeprazine, mirabegron, panobinostat, بارواكسيتين, propoxyphene, كينيدين, ranolazine, rolapitant ، سيرترالين ، stiripentol, و عقاري. بعض الأدوية مثل abiraterone, سيميتيدين, ranolazine ، stiripentol المزدوجة CYP450 2D6 و 3A4 مثبطات, و ربما لا يمكن استخدامها مع eliglustat في أي مريض بغض النظر عن CYP450 2D6 metabolizer حالة. وبالإضافة إلى ذلك, antiarrhythmics مثل الأميودارون ، dronedarone, الفليكاينيد, بروبافينون, و الكينيدين يمكن أن تمنع CYP450 2D6 وتسبب كبير استطالة كيو تي الفاصل الزمني. هذه العوامل لا ينبغي أن تستخدم مع eliglustat في أي مريض.

Cerdelga

اسم جنيس: eliglustat

علامة تجارية: Cerdelga

مرادفات: لا

ما هو Cerdelga؟

Zytiga

اسم جنيس: abiraterone

علامة تجارية: Yonsa, Zytiga

مرادفات: لا

ما هو Zytiga؟