Chloramphenicol Sodium Succinate و Gemzar

• اسم جنيس: chloramphenicol
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى:

البديل لعلاج التهاب السحايا بسبب البكتيريا عرضه ، بما في ذلك النزلية, النيسرية السحائية أو العقدية الرئوية. عموما تستخدم فقط عندما البنسلين والسيفالوسبورين وبطلان أو غير فعالة.

على الرغم من أدلة على النشاط في المختبر ضد الليستريا المستوحدة, وقد فعالة لعلاج الالتهابات الجهازية الناجمة عن هذا الحي.

لا تستخدم لعلاج التهاب السحايا الناجم عن سلبية الغرام العصيات.

ممكن بديل التتراسيكلين لعلاج الريكتسيا العدوى. مراكز مكافحة الأمراض واتقائها وخبراء آخرين الدولة التي الدوكسيسيكلين هو الدواء المفضل لعلاج جميع الريكتسيا العدوى في جميع الفئات العمرية (بما في ذلك الأطفال <8 سنوات من العمر). بعض من هذه العدوى يمكن أن تكون التدريجي بسرعة و قد تكون قاتلة أو تؤدي على المدى الطويل عقابيل; لا تأخير العلاج التجريبي في انتظار الفحوصات التأكيدية. إذا تفكر في بديل الدوكسيسيكلين ، التشاور مع الخبراء الموصى بها.

ممكن بديل الدوكسيسيكلين لعلاج بعض ويتسبب الريكتسيا الأمراض, بما في ذلك حمى الجبال الصخرية المبقعة (RMSF) التي تسببها الريكتسية rickettsii. الدوكسيسيكلين هو الدواء المفضل لعلاج RMSF ، بغض النظر عن عمر المريض. النظر في الكلورامفينيكول إلا في بعض المرضى عند الدوكسيسيكلين لا يمكن استخدامها (على سبيل المثال ، تلك مع تاريخ تهدد الحياة الحساسية الدوكسيسيكلين ، النساء الحوامل). هناك بعض الأدلة الوبائية أن خطر الوفاة في المرضى الذين يعانون من RMSF أعلى في تلك تعامل مع الكلورامفينيكول في تلك تعامل مع التتراسيكلين; بالقرب من رصد المطلوب إذا الكلورامفينيكول المستخدمة.

ممكن بديل الدوكسيسيكلين لعلاج المتوطنة التيفوس (الفئران التيفوس; fleaborne التيفوس) بسبب R. التيفية أو ر الهرية و لعلاج وباء التيفوس (louseborne التيفوس; sylvatic التيفوس) بسبب R. prowazekii. الدوكسيسيكلين هو الدواء المفضل لعلاج المتوطنة التيفوس و وباء التيفوس ، بغض النظر عن عمر المريض.

وقد استخدمت لعلاج فرك التيفوس الناجمة عن Orientia tsutsugamushi ؛ أوصى ممكن بديل الدوكسيسيكلين. نعتبر أن الكلورامفينيكول المقاومة واستمرار أو الانتكاس ذكرت.

لا تستخدم لعلاج anaplasmosis الناجمة عن Anaplasma phagocytophilum (المعروف أيضا باسم الإنسان granulocytic anaplasmosis; HGA) أو ehrlichiosis الناجمة عن Ehrlichia chaffeensis (المعروف أيضا باسم الإنسان monocytic ehrlichiosis; HME). الدوكسيسيكلين هو الدواء المفضل لعلاج الإنسان ehrlichiosis و anaplasmosis ، بغض النظر عن عمر المريض. الكلورامفينيكول تعتبر غير فعالة ؛ استخدم لا تدعمها نتائج في المختبر اختبار الحساسية.

وقد استخدمت لعلاج حمى التيفوئيد (الحمى المعوية) الناجمة عن عرضه السالمونيلا الملهبة serovar التيفية و علاج الحمى نظيرة التيفية بسبب S. الملهبة serovar التيفية.

على الرغم من الكلورامفينيكول كان الدواء المفضل لعلاج الالتهابات التي تسببها typhoidal السالمونيلا في الماضي ، سلالات مقاومة للأدوية المتعددة S. الملهبة serovar التيفية (أي سلالات مقاومة الأمبيسلين, الكلورامفينيكول, و/أو كوتريموكسازول) وورد في جميع أنحاء العالم مشتركة في العديد من مناطق العالم. كلما أمكن ذلك ، حدد لمكافحة العدوى لعلاج حمى التيفوئيد على أساس النتائج في المختبر اختبار الحساسية.

لا تستخدم لعلاج التيفوئيد الناقل الدولة. اعتمادا على حساسية الضغط ، الفلوروكوينولون (مثل السيبروفلوكساسين), الأمبيسلين, أموكسيسيلين أو كوتريموكسازول الموصى بها عادة لعلاج التيفوئيد الناقل الدولة.

لا تستخدم لعلاج معقدة السالمونيلا التهاب المعدة والأمعاء.

البديل لعلاج الجمرة الخبيثة.

وقد النشاط في المختبر ضد عصيات الجمرة الخبيثة, ولكن محدودة السريرية وجود بيانات بشأن استخدام في علاج الجمرة الخبيثة.

على الرغم من الكلورامفينيكول وقد اقترح كبديل لعلاج طبيعي الجمرة الخبيثة في المرضى الذين يعانون من الحساسية للبنسلين أو باعتبارها واحدة من العديد من الخيارات لاستخدامها في متعددة الأدوية استخداما في علاج الجمرة الخبيثة من الدول الكلورامفينيكول لم يعد يوصى مثل هذه الإصابات لأن الأدلة في الجسم الحي فعالية في علاج الجمرة الخبيثة شديد الافتقار إلى الدواء يرتبط مع آثار سلبية خطيرة.

لعلاج الجمرة الخبيثة التي تحدث نتيجة التعرض أبواغ عصيات الجمرة الخبيثة في سياق البيولوجية الحرب أو الإرهاب البيولوجي ، CDC ، AAP ، الفريق العامل على المدنيين البيولوجي يوصي العلاج الأولي مع متعددة-المخدرات بالحقن نظام يتضمن مجموعة الفلوروكوينولون (ويفضل سيبروفلوكساسين) أو الدوكسيسيكلين و 1 أو 2 إضافية لمكافحة العدوى وتوقع أن تكون فعالة (مثل الكليندامايسين, ريفامبين ، carbapenem [doripenem, imipenem, الميروبينيم], الكلورامفينيكول, فانكومايسين, البنسلين, الأمبيسلين, المستحضر, جنتاميسين, كلاريثروميسين).

لعلاج النظامية الجمرة الخبيثة المحتملة أو المؤكدة التهاب السحايا ، CDC و AAP يوصي نظام الرابع سيبروفلوكساسين مع الرابع للجراثيم المضادة للعدوى (ويفضل الميروبينيم) و الرابع تخليق البروتين المانع (يفضل أن يكون المستحضر). هذه يوصي الخبراء الرابع الكلورامفينيكول كبديل محتمل المستحضر ، ولكن فقط إذا الكليندامايسين و ريفامبين غير متوفرة.

وقد تم استخدامها في المرضى الذين يعانون من التليف الكيسي قد أوصى كبديل لعلاج الالتهابات التي تسببها و cepacia. ومع ذلك, B. cepacia عادة مقاومة الكلورامفينيكول في المختبر. الأمثل نظم العلاج المزمن B. cepacia مجمع العدوى غير محددة; حدد نظام العلاج على أساس في المختبر قابلية البيانات السابقة السريرية الردود. مكافحة العدوى الموصى بها تشمل الميروبينيم, imipenem, co-trimoxazole, السيفتازيديم, الدوكسيسيكلين ، الكلورامفينيكول; يوصي بعض الخبراء استخدام متعددة للعلاج بالأدوية.

وقد تم استخدامه بالتزامن مع الدوكسيسيكلين و كوتريموكسازول لعلاج melioidosis بسبب B. pseudomallei. السيفتازيديم أو carbapenem (إما الميروبينيم أو imipenem) عادة الأدوية من خيار العلاج الأولي ، تليها العلاج على المدى الطويل (≥3 أشهر) مع شفوي المضادة للعدوى (مثل co-trimoxazole ، أموكسيسيلين و clavulanate potassium, الدوكسيسيكلين). B. pseudomallei قد يكون من الصعب القضاء على والانتكاس من melioidosis قد تحدث ، خاصة إذا كان هناك ضعف الامتثال مع متابعة نظام.

البديل لعلاج الطاعون سببه يرسينيا بيستيس ، بما في ذلك طبيعيا أو المتوطنة الطاعون أو الطاعون الرئوي الذي يحدث بعد التعرض الطاعون في سياق البيولوجية الحرب أو الإرهاب البيولوجي.

الستربتومايسين (أو الجنتاميسين) تاريخيا يعتبر الدواء المفضل لعلاج الطاعون. وتشمل بدائل الفلوري (سيبروفلوكساسين ، الليفوفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين), الدوكسيسيكلين (أو التتراسيكلين), الكلورامفينيكول, أو كوتريموكسازول (قد يكون أقل فعالية من غيرها من البدائل).

الكلورامفينيكول يعتبر الدواء المفضل لعلاج وباء التهاب السحايا.

البديل لعلاج الاضطرابات الناجمة عن Francisella tularensis ، بما في ذلك طبيعيا أو المتوطنة حمى الأرانب أو الاضطرابات التي تحدث بعد التعرض إلى F. tularensis في سياق البيولوجية الحرب أو الإرهاب البيولوجي.

الستربتومايسين (أو الجنتاميسين) تعتبر عموما الدواء المفضل لعلاج حمى الأرانب. وتشمل بدائل التتراسكلين (الدوكسيسيكلين), الكلورامفينيكول, أو سيبروفلوكساسين.

بعض الأطباء احتياطي الدولة الكلورامفينيكول لعلاج tularemic التهاب السحايا (عادة بالتزامن مع ستربتوميسين) وعدم استخدام أشكال أخرى من حمى الأرانب.

• اسم جنيس: gemcitabine
• أشكال الدواء: حقن مسحوق مجفف بالتجميد ، حل
• علامات تجارية أخرى: Gemzar, Infugem

Gemzar (المتقدم) هو سرطان دواء يتداخل مع نمو وانتشار الخلايا السرطانية في الجسم.

Gemzar يستخدم لعلاج سرطان البنكرياس والرئة والمبيض والثدي.

Gemzar في بعض الأحيان تعطى مع أدوية السرطان الأخرى, أو عند غيرها من علاجات السرطان لا تعمل أو قد توقفت عن العمل.