البحث عن الدواء من اسمه

Cipro I.V. و Methadose (Methadone Tablets)

تحديد تفاعل Cipro I.V. و Methadose (Methadone Tablets) وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Cipro I.V. <> Methadose (Methadone Tablets)

الملاءمة: 23.06.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

سيبروفلوكساسين قد تزيد من مستويات الدم والآثار من الميثادون. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة من قبل الطبيب بأمان استخدام كل الأدوية. اتصل بطبيبك إذا واجهت زيادة الآثار الجانبية مثل النعاس المفرط, التعب, الارتباك, الارتباك, غثيان, قيء, الإمساك, و الضحلة أو صعوبة في التنفس. ارتفاع مستويات الدم من الميثادون يمكن أيضا في بعض الأحيان يسبب عدم انتظام ضربات القلب التي قد تكون خطيرة. يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت في وضع الدوخة المفاجئة, دوخة, إغماء وضيق في التنفس ، أو سريع أو تسارع في نبضات القلب. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

مراقبة عن كثب: Coadministration مع سيبروفلوكساسين قد تزيد تركيزات البلازما و التأثيرات الدوائية من الميثادون. الآلية المقترحة هو سيبروفلوكساسين تثبيط الميثادون عملية التمثيل الغذائي عن طريق CYP450 3A4 ، وبدرجة أقل ، CYP450 1A2. الاكتئاب الجهاز التنفسي وكذلك torsade de pointes عدم انتظام ضربات القلب وقد تم الإبلاغ عنها. في حالة واحدة التقرير ، البالغ من العمر 42 عاما امرأة كانت على المدى الطويل الميثادون 140 ملغ/يوم لمدة الألم أصبح مخدرا و الخلط يومين بعد إضافة سيبروفلوكساسين 750 ملغ مرتين في اليوم لمدة urosepsis. سيبروفلوكساسين تم استبدال مع سلفاميثوكسازول-ميثوبريم أثناء العلاج في المستشفيات ، و تعافى المريض في غضون 48 ساعة. التفاعل كان يشتبه في ثلاث مناسبات لاحقة بعد إعادة سيبروفلوكساسين مختلفة الواصفين ، مع المريض على استعادة حياتها الطبيعية اليقظة في كل مرة بعد التوقف سيبروفلوكساسين. ومع ذلك, خلال الحلقة الماضية ، وضعت المريض عميق التخدير و الاكتئاب الجهاز التنفسي و العلاج المطلوب مع النالوكسون 0.4 ملغ في العضل. هذا الظاهر زيادة في شدة التفاعل تزامنت مع استبدال فينلافاكسين مع فلوكستين, قوية CYP450 2D6 المانع في يصاحب ذلك الدوائي. منذ الميثادون هو أيضا استقلاب جزئيا من قبل CYP450 2D6 ، إضافة فلوكستين قد يكون كذلك تحول دون تصريح من الميثادون. في آخر تقرير حالة المريض الذي كان يتلقى الميثادون 120 ملغ/يوم المتقدمة إغماء ، إطالة QT ، torsade de pointes بعد ذاتيا مع زوجته سيبروفلوكساسين. يصاحب ذلك عوامل الخطر وتشمل بطء ونقص بوتاسيوم الدم. الحلقة حلها بعد الميثادون تم استبدال مع البوبرينورفين. إذا كان التفاعل في المقام الأول الدوائية أو الدوائية غير مؤكد ، منذ الميثادون مستويات غير قياس. الميثادون وقد ذكرت أن تسبب جرعة ذات الصلة استطالة كيو تي الفاصل الزمني, كما سيبروفلوكساسين في مناسبات نادرة ، وبالتالي المضافة الدوائية آثار لا يمكن استبعاده.

الإدارة: الحذر إذا الميثادون هو المنصوص عليها في تركيبة مع سيبروفلوكساسين. دوائية استجابة الميثادون يجب مراقبتها عن كثب و الجرعة تبعا لذلك ، خاصة بعد بدء أو وقف سيبروفلوكساسين في المرضى الذين استقرت على الميثادون نظام. قد يكون من المستحسن تجنب استخدام جرعات عالية من الميثادون (>100 ملغ/يوم) مع سيبروفلوكساسين. في العام, مراقبة تخطيط القلب ينبغي النظر في جميع الميثادون-تعامل المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر مثل القلب أو أمراض الكبد; تشوهات التوصيل (على سبيل المثال, متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية; كتلة القلب); اضطرابات المنحل بالكهرباء (البوتاسيوم في الدم, نقص مغنيزيوم الدم); يصاحب ذلك من استخدام الأدوية التي قد تتسبب في إطالة QT أو بالكهرباء الخسارة ؛ يصاحب ذلك من استخدام CYP450 3A4 مثبطات; أو استخدام الميثادون في جرعات أكبر من 100 ملغ يوميا. وينبغي نصح المرضى التماس العناية الطبية الفورية إذا كانت تجربة الأعراض التي يمكن أن تشير إلى حدوث torsade de pointes مثل الدوخة, دوخة, إغماء, خفقان, عدم انتظام ضربات القلب, ضيق في التنفس, أو إغماء.

المصادر

Moody DE, Alburges ME, Parker RJ, Collings JM, Strong JM "The involvement of cytochrome P450 3A4 in the N-demethylation of L-alpha-acetylmethadol (LAAM), norLAAM, and methadone." Drug Metab Dispos 25 (1997): 1347-53
Ehret GB, Desmeules JA, Broers B "Methadone-associated long QT syndrome: improving pharmacotherapy for dependence on illegal opioids and lessons learned for pharmacology." Expert Opin Drug Saf 6 (2007): 289-303
Herrlin K, Segerdahl M, Gustafsson LL, Kalso E "Methadone, ciprofloxacin, and adverse drug reactions." Lancet 356 (2000): 2069-70
Oda Y, Kharasch ED "Metabolism of methadone and levo-alpha-acetylmethadol (LAAM) by human intestinal cytochrome P450 3A4 (CYP3A4): potential contribution of intestinal metabolism to presystemic clearance and bioactivation." J Pharmacol Exp Ther 298 (2001): 1021-32
Iribarne C, Berthou F, Baird S, Dreano Y, Picart D, Bail JP, Beaune P, Menez JF "Involvement of cytochrome P450 3A4 enzyme in the N-demethylation of methadone in human liver microsomes." Chem Res Toxicol 9 (1996): 365-73
Foster DJ, Somogyi AA, Bochner F "Methadone N-demethylation in human liver microsomes: lack of stereoselectivity and involvement of CYP3A4." Br J Clin Pharmacol 47 (1999): 403-12
Ferrari A, Coccia CP, Bertolini A, Sternieri E "Methadone--metabolism, pharmacokinetics and interactions." Pharmacol Res 50 (2004): 551-9
Samoy L, Shalansky KF "Interaction between methadone and ciprofloxacin." Can J Hosp Pharm 63 (2010): 382-4
Krantz MJ, Lewkowiez L, Hays H, et al "Torsade de pointes associated with very-high-dose methadone." Ann Intern Med 137 (2002): 501-4
Nair MK, Patel K, Starer PJ "Ciprofloxacin-induced torsades de pointes in a methadone-dependent patient." Addiction 103 (2008): 2062-4
Lee J, Franz L, Goforth HW "Serotonin syndrome in a chronic-pain patient receiving concurrent methadone, ciprofloxacin, and venlafaxine." Psychosomatics 50 (2009): 638-9