البحث عن الدواء من اسمه

Cisapride Tablets و Oravig

تحديد تفاعل Cisapride Tablets و Oravig وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Cisapride Tablets <> Oravig

الملاءمة: 09.02.2023 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

التحدث مع طبيبك قبل استخدام سيسابريد مع ميكونازول. الجمع بين هذه الأدوية قد يزيد بشكل كبير من مستويات الدم وآثار وسيسابرايد في حالات نادرة. ارتفاع مستويات الدم من سيسابريد يمكن أن تسبب في بعض الأحيان عدم انتظام ضربات القلب التي قد تكون خطيرة. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة من قبل الطبيب بأمان استخدام كل الأدوية. يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت في وضع الدوخة المفاجئة, دوخة, إغماء, أو سريع أو تسارع في نبضات القلب أثناء العلاج مع سيسابريد. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك. **سيسابريد (Propulsid) لم يعد تسويقها في الولايات المتحدة. يجب أن يتم أخذ سيسابريد إذا كنت الحصول على الدواء من الطبيب على الرغم من محدودية الوصول إلى برنامج تطويرها بشكل مشترك من قبل الشركة المصنعة و الأغذية والعقاقير.**

محترف:

عموما تجنب: Coadministration مع مثبطات قوية من CYP450 3A4 بما في ذلك الآزول مضادات الفطور قد يزيد بشكل كبير من تركيزات البلازما من وسيسابرايد, والذي هو في المقام الأول مءيض من قبل إيزوزيم. استخدام سيسابريد ارتبط مع جرعة ذات الصلة استطالة كيو تي الفاصل الزمني, وبالتالي ارتفاع مستويات البلازما من المخدرات قد تحفيز خطر عدم انتظام ضربات البطين مثل عدم انتظام دقات القلب البطيني و torsade de pointes وكذلك السكتة القلبية والموت المفاجئ. في البشر ، coadministration مع كيتوكونازول عن طريق الفم أدى إلى يعني 8 أضعاف في سيسابريد التعرض المنهجي (AUC). فلوكونازول 200 ملغ يوميا لمدة 7 أيام زيادة ذروة تركيز البلازما (كم) و AUC سيسابريد (20 ملغ أربع مرات في اليوم) بنسبة 153% 192% ، على التوالي. استطالة كيو تي الفاصل الزمني وقد ذكرت مع كل المجموعات. التفاعل لم يتم دراستها مع كلوتريمازول troches أو ميكونازول الشدق أقراص. على الرغم من أن الامتصاص الجهازي التالية الغشاء المخاطي التعرض محدودة ، إمكانية التفاعل مع الأدوية يتم استقلاب CYP450 3A4 مثل سيسابريد لا يمكن استبعاده.

الإدارة: نظرا لاحتمالات خطيرة تهدد الحياة السلبية القلب الأحداث المرتبطة مع زيادة مستويات البلازما من وسيسابرايد, استخدام ما يصاحب ذلك مع كلوتريمازول أو ميكونازول الغشاء المخاطي الاستعدادات ينبغي تجنبها إذا كان ذلك ممكنا. خلاف ذلك ، يجب تحذير المرضى حول إمكانية التفاعل و ينصح التماس العناية الطبية إذا كانت تجربة الأعراض التي يمكن أن تشير إلى حدوث torsade de pointes مثل الدوخة والخفقان ، أو إغماء.

المصادر

Bedford TA, Rowbotham DJ "Cisapride: drug interactions of clinical significance." Drug Saf 15 (1996): 167-75
Michalets EL, Williams CR "Drug interactions with cisapride: clinical implications." Clin Pharmacokinet 39 (2000): 49-75
Gray VS "Syncopal episodes associated with cisapride and concurrent drugs." Ann Pharmacother 32 (1998): 648-51
"Product Information. Propulsid (cisapride)." Janssen Pharmaceutica, Titusville, NJ.
Bran S, Murray WA, Hirsch IB, Palmer JP "Long QT syndrome during high-dose cisapride." Arch Intern Med 155 (1995): 765-8
Dresser GK, Spence JD, Bailey DG "Pharmacokinetic-pharmacodynamic consequences and clinical relevance of cytochrome P450 3A4 inhibition." Clin Pharmacokinet 38 (2000): 41-57
"Product Information. Diflucan (fluconazole)." Roerig Division, New York, NY.
Desta Z, Soukhova N, Mahal SK, Flockhart DA "Interaction of cisapride with the human cytochrome P450 system: metabolism and inhibition studies." Drug Metab Dispos 28 (2000): 789-800
"Product Information. ORAVIG (miconazole)." Strativa Pharmaceuticals, a Division of Par Pharmaceuticals, Inc., Woodcliff Lake, NJ.
Lewin MB, Bryant RM, Fenrich AL, Grifka RG "Cisapride-induced long QT interval." J Pediatr 128 (1996): 279-81