البحث عن الدواء من اسمه

Citalopram Capsules و Eskalith-CR

تحديد تفاعل Citalopram Capsules و Eskalith-CR وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Citalopram Capsules <> Eskalith-CR

الملاءمة: 17.08.2023 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

التحدث مع طبيبك قبل استخدام الليثيوم مع سيتالوبرام. الجمع بين هذه الأدوية يمكن أن تزيد من خطر نادرة ولكن حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين ، والتي قد تشمل أعراض مثل الارتباك, الهلوسة, الاستيلاء, تغيرات في ضغط الدم, زيادة معدل ضربات القلب, حمى, التعرق المفرط, الارتعاش أو الاهتزاز, عدم وضوح الرؤية, تشنج العضلات أو تصلب, رعاش, اتناسق ، تشنج المعدة, غثيان, قيء, الإسهال. يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من هذه الأعراض أثناء تناول الأدوية. وبالإضافة إلى ذلك, قد يكون لديك زيادة خطر النامية عدم انتظام ضربات القلب التي قد تكون خطيرة. الطبيب قد يكون قادرا على وصف البدائل التي لا تتفاعل أو قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة من قبل الطبيب بأمان استخدام كل الأدوية. يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت في وضع الدوخة المفاجئة, دوخة, إغماء وضيق في التنفس ، أو سريع أو تسارع في نبضات القلب حين أخذ الأدوية. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

مراقبة عن كثب: الليثيوم قد تعزز التأثيرات الدوائية من مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (اس اس اراي) وتحفيز خطر متلازمة السيروتونين التي هي نادرة لكن خطيرة و قاتلة حالة يعتقد أن تنجم عن فرط من الدماغ 5-HT1A و 2A مستقبلات. الآلية الدقيقة التي الليثيوم يزيد من هرمون السيروتونين نشاط غير معروف. التفاعل وقد ذكرت مع فلوكستين و فلوفوكسامين و امتصاص السيروتونين المانع فينلافاكسين. أعراض متلازمة السيروتونين قد تشمل تغيرات الحالة النفسية مثل التهيج, تغيير الوعي, الارتباك, الهلوسة, و غيبوبة; ضعف اللاإرادي مثل عدم انتظام دقات القلب, ارتفاع الحرارة, التعرق الغزير, يرتجف, ضغط الدم تقلقل و توسيع حدقة العين; العصبية والعضلية تشوهات مثل فرط المنعكسات, رمع عضلي, رعاش, صلابة, و ترنح ؛ الهضمي أعراض مثل التشنج في البطن, غثيان, قيء, الإسهال. على العكس من ذلك ، اس اس اراي قد رفع تركيزات البلازما من الليثيوم زيادة خطر سمية الليثيوم. التفاعل ارتبط مع فلوكستين, في حين سيتالوبرام و بارواكسيتين يقال لا تسبب التفاعل.

الإدارة: الحذر إذا الليثيوم يشرع في تركيبة مع اس اس اراي. الليثيوم مستويات ينبغي أن تقيم بانتظام و الجرعة تبعا لذلك. ينبغي مراقبة المرضى عن كثب على أعراض متلازمة السيروتونين أثناء العلاج. خاصة وينصح الحذر عند زيادة الجرعات من هذه العوامل. إذا متلازمة السيروتونين يتطور أو يشتبه في أثناء فترة العلاج ، كل هرمون السيروتونين وكلاء يجب وقفها فورا والرعاية الداعمة المقدمة عند الضرورة. معتدل المرضى يمكن أن تستفيد أيضا من إدارة السيروتونين خصم (على سبيل المثال ، سيبروهيبتادين ، الكلوربرومازين). الحالات الشديدة ينبغي أن تدار في إطار التشاور مع السموم و قد تتطلب التخدير العصبي العضلي والشلل ، تنبيب والتهوية الميكانيكية بالإضافة إلى تدابير أخرى.

ضبط الجرعة: سيتالوبرام يمكن أن تسبب الجرعة تعتمد على استطالة كيو تي الفاصل الزمني. نظريا ، coadministration مع غيرها من العوامل التي يمكن أن إطالة مدة الفاصل الزمني كيو تي بما في ذلك الليثيوم قد يؤدي إلى الآثار المضافة وزيادة خطر عدم انتظام ضربات البطين مثل torsade de pointes والموت المفاجئ. في عشوائية مزدوجة التعمية, كروس, تصاعد جرعات متعددة الدراسة تتكون من 119 مواضيع صحية, أقصى يعني زيادة في تصحيح كيو تي الفاصل الزمني من همي كان 8.5 مللي ثانية على سيتالوبرام 20 ملغ و 18.5 ميللي ثانية على سيتالوبرام 60 ملغ. على أساس إنشاء التعرض الاستجابة العلاقة إطالة أمد تصحيح الفاصل الزمني كيو تي قدرت 12.6 ms بالنسبة سيتالوبرام 40 ملغ. حالات من الفاصل الزمني كيو تي الإطالة و torsade de pointes تم الإبلاغ عن بعد التسويق خلال استخدام. عموما خطر فرد عامل أو مجموعة عوامل تسبب عدم انتظام ضربات القلب البطيني بالتعاون مع إطالة QT هي إلى حد كبير لا يمكن التنبؤ بها ولكن قد يكون بنسبة معينة عوامل الخطر الأساسية مثل متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية, أمراض القلب و اضطرابات المنحل بالكهرباء (على سبيل المثال, البوتاسيوم في الدم, نقص مغنيزيوم الدم). بالإضافة إلى الحد من المخدرات التي يسببها إطالة QT تعتمد على المخدرات(s) تشارك والجرعة(s) من المخدرات(s).

الإدارة: نظرا خطر الجرعة تعتمد على إطالة QT, سيتالوبرام لا ينبغي أن تدار في جرعات أكبر من 40 ملغ/يوم. الدراسات لم تظهر فائدة في علاج الاكتئاب في جرعات أعلى من 40 ملغ/يوم. نقص بوتاسيوم الدم و نقص مغنيزيوم الدم يجب تصحيحه قبل بدء سيتالوبرام العلاج و بشكل دوري رصدها. مراقبة تخطيط القلب يوصى مع ما يصاحب ذلك من الأدوية التي أثبتت استطالة كيو تي الفاصل الزمني و/أو عوامل الخطر الأساسية مثل فشل القلب أو bradyarrhythmia. وينبغي نصح المرضى إلى التماس العناية الطبية إذا كانت تجربة الأعراض التي يمكن أن تشير إلى حدوث torsade de pointes مثل الدوخة, خفقان, عدم انتظام ضربات القلب, ضيق في التنفس, أو إغماء.

المصادر

Sobanski T, Bagli M, Laux G, Rao ML "Serotonin syndrome after lithium add-on medication to paroxetine." Pharmacopsychiatry 30 (1997): 106-7
"Product Information. Celexa (citalopram)." Forest Pharmaceuticals, St. Louis, MO.
Muly EC, McDonald W, Steffens D, Book S "Serotonin syndrome produced by a combination of fluoxetine and lithium." Am J Psychiatry 150 (1993): 1565
FDA. U.S. Food and Drug Administration "FDA Drug Safety Communication: Abnormal heart rhythms associated with high doses of Celexa (citalopram hydrobromide). Available from: URL: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm269086.htm." ([2011 Aug 24]):
Corkeron MA "Serotonin syndrome - a potentially fatal complication of antidepressant therapy." Med J Aust 163 (1995): 481-2
Fagiolini A, Buysse DJ, Frank E, Houck PR, Luther JF, Kupfer DJ "Tolerability of combined treatment with lithium and paroxetine in patients with bipolar disorder and depression." J Clin Psychopharmacol 21 (2001): 474-8
Hadley A, Cason MP "Mania resulting from lithium-fluoxetine combination." Am J Psychiatry 146 (1989): 1637-8
Mills KC "Serotonin syndrome: A clinical update." Crit Care Clin 13 (1997): 763
Sternbach H "The serotonin syndrome." Am J Psychiatry 148 (1991): 705-13
Bodner RA, Lynch T, Lewis L, Kahn D "Serotonin syndrome." Neurology 45 (1995): 219-23
Darcy PF, Griffin JP "Interactions with drugs used in the treatment of depressive illness." Adverse Drug React Toxicol Rev 14 (1995): 211-31
Salama AA, Shafey M "A case of severe lithium toxicity induced by combined fluoxetine and lithium carbonate." Am J Psychiatry 146 (1989): 278
Noveske FG, Hahn KR, Flynn RJ "Possible toxicity of combined fluoxetine and lithium." Am J Psychiatry 146 (1989): 1515
Martin TG "Serotonin syndrome." Ann Emerg Med 28 (1996): 520-6
Nierenberg DW, Semprebon M "The central nervous system serotonin syndrome." Clin Pharmacol Ther 53 (1993): 84-8