البحث عن الدواء من اسمه

Clarithromycin و Gloperba

تحديد تفاعل Clarithromycin و Gloperba وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Clarithromycin <> Gloperba

الملاءمة: 08.03.2023 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

كلاريثروميسين قد تزيد من مستويات الدم من الكولشيسين إلى مستويات خطيرة ، مما يزيد من مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تؤثر على العضلات وخلايا الدم, الجهاز العصبي, و أجهزة متعددة بما في ذلك الكبد والكلى. قد تحتاج جرعة أقل من الكولشيسين إذا كنت تستخدم حاليا كلاريثروميسين أو قد استخدمت في الماضي 14 يوما. التحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف. طبيبك قد يكون على بينة من المخاطر ، ولكن قد قررت أن هذا هو أفضل مسار العلاج بالنسبة لك و اتخذت الاحتياطات المناسبة لمنع المضاعفات المحتملة. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من ألم في البطن, غثيان, قيء, الإسهال, حمى, آلام في العضلات, الضعف, التعب, و/أو خدر أو وخز في اليدين والقدمين, كما قد تكون هذه الأعراض المبكرة الكولشيسين سمية. أنك قد لا تكون قادرا على اتخاذ هذه الأدوية معا إذا كان لديك الكبد أو أمراض الكلى. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

عموما تجنب: Coadministration من الكولشيسين مع كلاريثروميسين قد يزيد بشكل كبير من تركيزات مصل الكولشيسين. الآلية المقترحة هو تثبيط CYP450 3A4 بوساطة عملية التمثيل الغذائي و P-بروتين سكري (P-gp) بوساطة النقل من الكولشيسين قبل كلاريثروميسين. السريرية السمية بما في ذلك اعتلال عضلي, اعتلال الأعصاب, multiorgan الفشل و قلة الكريات الشاملة قد تحدث. الحالة ويصف التقرير حالات قاتلة اثنين من ندرة المحببات بسبب يفترض التفاعل بين الكولشيسين و كلاريثروميسين, واحد في المرضى مع خفيفة اختبار وظيفة الكبد تشوهات أخرى في المرضى مع نهاية مرحلة الفشل الكلوي. عدة حالات أخرى يشتبه التفاعل مع كلاريثروميسين كما تم الإبلاغ عنها في أي من المرضى المتقدمة انحلال الربيدات, بانسيتوبينيا, أو neuromyopathy أثناء العلاج مع الكولشيسين. في معظم الحالات يصاحب ذلك من عوامل الخطر مثل الموجودة مسبقا في وظيفة الكلي و/أو فشل الكبد الحالي. في دراسة استعادية من 116 المرضى الذين توصف كلاريثروميسين و الكولشيسين خلال نفس المستشفى ، 9 من أصل 88 المرضى (10.2%) الذي حصل على اثنين من الأدوية بالتزامن مات ، مقارنة مع 1 فقط من 28 المرضى (3.6%) الذين تلقوا الأدوية بالتتابع. معدل بانسيتوبينيا 10.2% في مصاحبة الفريق مقابل 0% في مجموعة متتابعة. التحليل متعدد المتغيرات من المرضى الذين تلقوا العلاج المتزامن وجدت أن أطول تتداخل العلاج ، وجود من الأساس الفشل الكلوي ، وتطوير بانسيتوبينيا كانت بشكل مستقل يرتبط مع الموت. وعموما ، فإن خطر الوفاة هو زيادة 25 أضعاف في المرضى الذين تلقوا العلاج المتزامن و الذي طور بانسيتوبينيا.

الإدارة: بسبب مخاطر تهدد الحياة و قاتلة سمية ، يصاحب ذلك من استخدام كولشيسين مع كلاريثروميسين عموما يجب تجنبها إذا كان ذلك ممكنا. خلاف ذلك, وينصح الحذر. Coadministration من الكولشيسين مع كلاريثروميسين في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي أو الكبدي يعتبر بطلان. في المرضى الذين يعانون من وظيفة كبدية وكلوية طبيعية, الجرعة من الكولشيسين ينبغي خفض عندما تستخدم مع امكانات CYP450 3A4 مثبطات أو في غضون 14 يوما من استخدامها. لعلاج النقرس الحاد مشاعل, الجرعة الموصى بها هي 0.6 ملغ لجرعة واحدة ، تليها 0.3 ملغ ساعة واحدة في وقت لاحق. الإدارة يجب أن لا تتكرر لمدة ثلاثة أيام على الأقل. للوقاية من النقرس مشاعل المعدل يجب أن تكون الجرعة 0.3 ملغ مرة واحدة في اليوم إذا كان الأصل كان نظام 0.6 ملغ مرتين في اليوم ، و 0.3 ملغ مرة واحدة كل يوم إذا الأصلي الحمية كانت 0.6 مرة واحدة في اليوم. لعلاج حمى البحر الأبيض المتوسط, الجرعة القصوى من الكولشيسين هو 0.6 ملغ/يوم (قد تعطى 0.3 ملغ مرتين في اليوم) عند استخدامها في وجود قوي CYP450 3A4 مثبطات. وينبغي نصح المرضى في الاتصال الطبيب إذا كانوا يعانون من أعراض السمية مثل ألم في البطن, غثيان, قيء, الإسهال, التعب, ألم عضلي, التعب, ضعف المنعكسات, تنمل و خدر.

المصادر

Cheng VC, Ho PL, Yuen KY "Two probable cases of serious drug interaction between clarithromycin and colchicine." South Med J 98 (2005): 811-3
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Putterman C, Ben-Chetrit E, Caraco Y, Levy M "Colchicine intoxication: clinical pharmacology, risk factors, features, and management." Semin Arthritis Rheum 21 (1991): 143-55
van der Velden W, Huussen J, Ter Laak H, de Sevaux R "Colchicine-induced neuromyopathy in a patient with chronic renal failure: the role of clarithromycin." Neth J Med 66 (2008): 204-6
"Product Information. Colcrys (colchicine)." AR Scientific Inc, Philadelphia, PA.
Boomershine KH "Colchicine-induced rhabdomyolysis." Ann Pharmacother 36 (2002): 824-6
"Product Information. Victrelis (boceprevir)." Schering-Plough Corporation, Kenilworth, NJ.
Rollot F, Pajot O, Chauvelot-Moachon L, Nazal EM, Kelaidi C, Blanche P "Acute colchicine intoxication during clarithromycin administration." Ann Pharmacother 38 (2004): 2074-7
"Colchicine: serious interactions." Prescrire Int 17 (2008): 151-3
Pettinger WA "Clonidine, a new antihypertensive drug." N Engl J Med 293 (1975): 1179-80
"Severe colchicine-macrolide interactions." Prescrire Int 12 (2003): 18-9
Schiff D, Drislane FW "Rapid-onset colchicine myoneuropathy." Arthritis Rheum 35 (1992): 1535-6
McKinnell J, Tayek JA "Short term treatment with clarithromycin resulting in colchicine-induced rhabdomyolysis." J Clin Rheumatol 15 (2009): 303-5
Cohen O, Locketz G, Hershko AY, Gorshtein A, Levy Y "Colchicine-clarithromycin-induced rhabdomyolysis in Familial Mediterranean Fever patients under treatment for Helicobacter pylori." Rheumatol Int (2015):
Hung IF, Wu AK, Cheng VC, et al. "Fatal interaction between clarithromycin and colchicine in patients with renal insufficiency: a retrospective study." Clin Infect Dis 41 (2005): 291-300
Wilbur K, Makowsky M "Colchicine myotoxicity: case reports and literature review." Pharmacotherapy 24 (2004): 1784-92
"Product Information. Biaxin (clarithromycin)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
Akdag I, Ersoy A, Kahvecioglu S, Gullulu M, Dilek K "Acute colchicine intoxication during clarithromycin administration in patients with chronic renal failure." J Nephrol 19 (2006): 515-7
"Product Information. Incivek (telaprevir)." Vertex Pharmaceuticals, Cambridge, MA.
Dogukan A, Oymak FS, Taskapan H, Guven M, Tokgoz B, Utas C "Acute fatal colchicine intoxication in a patient on continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD). Possible role of clarithromycin administration." Clin Nephrol 55 (2001): 181-2
Tateishi T, Soucek P, Caraco Y, Guengerich FP, Wood AJ "Colchicine biotransformation by human liver microsomes. Identification of CYP3A4 as the major isoform responsible for colchicine demethylation." Biochem Pharmacol 53 (1996): 111-6