Clarithromycin و Loperamide Oral Solution and Suspension
تحديد تفاعل Clarithromycin و Loperamide Oral Solution and Suspension وإمكانية تناولهما معًا.
في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.
مستهلك:كلاريثروميسين قد زيادة كبيرة في مستويات الدم من سيبروفلوكساسين. هذا يمكن أن يؤدي إلى خطيرة و قاتلة مضاعفات مثل عدم انتظام ضربات القلب و السكتة القلبية, خاصة إذا كنت تستخدم أكثر من الجرعات الموصى بها من سيبروفلوكساسين. قد تكون أيضا أكثر عرضة إذا كان لديك مرض في القلب يسمى متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية ، وغيرها من أمراض القلب, التوصيل تشوهات أو اضطرابات المنحل بالكهرباء (على سبيل المثال ، المغنيسيوم أو البوتاسيوم الخسارة بسبب الشديدة لفترات طويلة أو الإسهال أو القيء). لا تتجاوز الجرعة و تردد أو مدة الاستخدام من سيبروفلوكساسين الموصى به على ملصق المنتج أو الموصوفة من قبل الطبيب. التحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف. الطبيب قد يكون قادرا على وصف البدائل التي لا تتفاعل أو قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة بأمان استخدام كل الأدوية. يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت في وضع الدوخة المفاجئة, دوخة, إغماء, ضيق في التنفس أو خفقان القلب أثناء العلاج مع هذه الأدوية. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.
محترف:مراقبة عن كثب: Coadministration مع الأدوية التي تعزز امتصاص الجهاز الهضمي أو تمنع عملية التمثيل الغذائي من سيبروفلوكساسين (على سبيل المثال ، قوية CYP450 3A4 أو 2C8 مثبطات) قد تزيد تركيزات البلازما و الآثار السلبية سيبروفلوكساسين. عندما واحد 16 ملغ جرعة من سيبروفلوكساسين كانت تدار على 12 متطوعا من الأصحاء مع واحد 600 ملغ الجرعة ريتونافير, قوية CYP450 3A4 المانع ، متوسط سيبروفلوكساسين التعرض المنهجي (AUC) بنسبة 223% مقارنة مع الإدارة مع الدواء الوهمي. وبالمثل ، إدارة واحدة 4 ملغ جرعة من سيبروفلوكساسين إلى 12 متطوعا من الأصحاء في يوم 3 من العلاج مع قوية CYP450 2C8 المانع جمفيبروزيل (600 ملغ مرتين في اليوم لمدة 5 أيام) زيادة سيبروفلوكساسين ذروة تركيز البلازما (كم) وAUC 1.6 - و 2.2 أضعاف على التوالي لفترات طويلة على نصف الحياة من 11.9 إلى 16.7 ساعات. نفس الدراسة وجدت أيضا أن جمفيبروزيل كبير الآثار المضافة مع الايتراكونازول, قوي CYP450 3A4 و بروتين سكري ف المانع ، على الدوائية سيبروفلوكساسين. في حين الايتراكونازول (100 ملغ مرتين يوميا لمدة 5 أيام) وحدها زيادة كم واوك سيبروفلوكساسين بنسبة 2.9 - و 3.8 أضعاف ، على التوالي ، جمفيبروزيل جنبا إلى جنب مع الايتراكونازول زيادة سيبروفلوكساسين كم واوك بنسبة 4.2 و 12.6 أضعاف على التوالي. القضاء على نصف الحياة من سيبروفلوكساسين كان 18.7 ساعات خلال coadministration من الايتراكونازول ، مقارنة بـ 36.9 ساعات خلال coadministration من جمفيبروزيل بالإضافة إلى الايتراكونازول. مستويات عالية من سيبروفلوكساسين ، بما في ذلك عن طريق إساءة استخدام أو إساءة استخدام ، وقد المرتبطة خطيرة و قاتلة القلب الأحداث السلبية مثل إغماء القلبية وعدم انتظام ضربات القلب ذات الصلة إلى استطالة كيو تي الفاصل الزمني. وفقا لادارة الاغذية والعقاقير الوكالة تلقت تقارير من 48 حالة من مشاكل خطيرة في القلب المرتبطة مع استخدام سيبروفلوكساسين عندما كان وافقت لأول مرة في عام 1976 من خلال 2015. والثلاثين واحدة من هذه الحالات أدت إلى المستشفيات ، 10 من المرضى مات. من مشاكل خطيرة في القلب وقعت في الغالب في المرضى الذين يستخدمون سيبروفلوكساسين الجرعات التي كانت أعلى بكثير من الموصى بها في محاولة لتحقيق النشوة, منع الانسحاب الأفيونية أو علاج الإسهال. في معظم الحالات الشديدة الأفراد الذاتي تعامل مع جرعات تتراوح من 70 إلى 1600 ملغ/يوم أو 4 مرات 100 الجرعة الموصى بها. في حالات أخرى, المرضى الذين كانوا يأخذون الجرعة الموصى بها, ولكن مع ما يصاحب ذلك من التفاعل الأدوية التي تسبب زيادة في سيبروفلوكساسين المستويات. كانت هناك حالات إضافية من مشاكل خطيرة في القلب المرتبطة سيبروفلوكساسين استخدام ذكرت في الأدب الطبي.
الإدارة: ينصح الحذر إذا سيبروفلوكساسين يستخدم مع الأدوية التي تعزز امتصاص الجهاز الهضمي أو تمنع عملية التمثيل الغذائي. خاصة وينصح الحذر عند الأدوية التي تمنع CYP450 3A4 (على سبيل المثال ، الآزول وكلاء مضاد للفطريات, كلاريثروميسين, cobicistat, conivaptan, delavirdine, الاريثروميسين, idelalisib, nefazodone, مثبطات البروتياز, telithromycin) و CYP450 2C8 (على سبيل المثال ، جمفيبروزيل, كلوبيدوجريل) تستخدم جنبا إلى جنب مع سيبروفلوكساسين أو عند واحد أو أكثر من هذه الأدوية جنبا إلى جنب مع مثبطات بروتين سكري ف النقل (على سبيل المثال, ديجوكسين, السيكلوسبورين, ديلتيازيم, dronedarone, كينيدين, فيراباميل) ، حيث أنها قد تعمل بالتآزر إلى زيادة سيبروفلوكساسين تركيزات. المرضى يجب أن يكون نصح أن لا تتجاوز الجرعة الموصى بها و تردد أو مدة الاستخدام من سيبروفلوكساسين و التماس العناية الطبية الفورية إذا كانت تجربة الأعراض التي يمكن أن تشير إلى حدوث torsade de pointes مثل الدوخة, دوخة, إغماء, خفقان, عدم انتظام ضربات القلب, ضيق في التنفس, أو إغماء. إذا سيبروفلوكساسين-كارديوتوكسيسيتي التي يسببها يشتبه فورا وقف سيبروفلوكساسين و بدء العلاج لإدارة و منع عدم انتظام ضربات القلب و النتائج السلبية. الكهربائية سرعة أو تقويم نظم القلب قد يكون ضروريا إذا torsade de pointes قائما على الرغم من العلاج الدوائي. في العديد من الحالات المبلغ عنها من سيبروفلوكساسين-كارديوتوكسيسيتي التي يسببها القياسية الأدوية المضادة لاضطراب النظم غير فعالة الكهربائية سرعة أو تقويم نظم القلب كان ضروريا.
- Tayrouz Y, Ganssmann B, Ding R, et al. "Ritonavir increases loperamide plasma concentrations without evidence for P-glycoprotein involvement." Clin Pharmacol Ther 70 (2001): 405-14
- Eggleston W, Clark KH, Marraffa JM "Loperamide abuse associated with cardiac dysrhythmia and death." Ann Emerg Med 69 (2017): 83-6
- Kim KA, Chung J, Jung DH, Park JY "Identification of cytochrome P450 isoforms involved in the metabolism of loperamide in human liver microsomes." Eur J Clin Pharmacol 60 (2004): 575-81
- US Food and Drug Administration "FDA warns about serious heart problems with high doses of the antidiarrheal medicine loperamide (Imodium), including from abuse and misuse. Available from: URL: http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM505108.pdf." ([2016, Jun 7]):
- "Product Information. Imodium (loperamide)." Janssen Pharmaceutica, Titusville, NJ.
- Niemi M, Tornio A, Pasanen MK, Fredrikson H, Neuvonen PJ, Backman JT "Itraconazole, gemfibrozil and their combination markedly raise the plasma concentrations of loperamide." Eur J Clin Pharmacol 62 (2006): 463-72
اسم جنيس: clarithromycin
علامة تجارية: Biaxin, Biaxin XL
مرادفات: لا
اسم جنيس: loperamide
علامة تجارية: Diamode, Imodium A-D, Imodium A-D EZ Chews, Imodium A-D New Formula, Imodium, Maalox Anti-Diarrheal, Pepto Diarrhea Control, Imotil, Kao-Paverin, Kaopectate 1-D, Diar-Aid, Anti-Diarrheal [OTC]
مرادفات: Loperamide
أثناء التدقيق من توافق وتفاعل الأدوية تمت الاستعانة بيانات المراجع الآتية: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.
- Clarithromycin-Lopid
- Clarithromycin-Lopinavir and ritonavir
- Clarithromycin-Lopinavir and Ritonavir Oral Solution
- Clarithromycin-Lopinavir and Ritonavir Solution
- Clarithromycin-Lopinavir and Ritonavir Tablets
- Clarithromycin-Lopreeza
- Loperamide Oral Solution and Suspension-Clarithromycin ER
- Loperamide Oral Solution and Suspension-Clarithromycin Extended-Release Tablets
- Loperamide Oral Solution and Suspension-Clarithromycin Oral Suspension
- Loperamide Oral Solution and Suspension-Clarithromycin Suspension
- Loperamide Oral Solution and Suspension-Clarithromycin Tablets
- Loperamide Oral Solution and Suspension-Claritin