البحث عن الدواء من اسمه

Clarithromycin Extended-Release Tablets و Digitek

تحديد تفاعل Clarithromycin Extended-Release Tablets و Digitek وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Clarithromycin Extended-Release Tablets <> Digitek

الملاءمة: 05.10.2023 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

التحدث مع طبيبك قبل استخدام الديجوكسين مع كلاريثروميسين. الجمع بين هذه الأدوية قد يزيد بشكل كبير من مستويات الدم والآثار الديجوكسين. الطبيب قد يكون قادرا على وصف البدائل التي لا تتفاعل أو قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة من قبل الطبيب بأمان استخدام كل الأدوية. اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من الغثيان, قيء, الإسهال, فقدان الشهية, اضطرابات بصرية (عدم وضوح الرؤية ؛ الضوء هالات حول الأجسام ؛ الأخضر أو الأصفر الرؤية) أو بشكل غير طبيعي سريعة أو بطيئة أو تفاوت ضربات القلب, كما قد تكون هذه علامات و أعراض الإفراط في مستويات الديجوكسين. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

مراقبة عن كثب: Coadministration مع كلاريثروميسين قد يزيد بشكل كبير من تركيزات البلازما الديجوكسين. الآلية المقترحة هو كلاريثروميسين تثبيط بروتين سكري ف بوساطة المعوية هروب رأس المال و/أو الأنبوبي الكلوي إفراز الديجوكسين. تفاعل ورد في العديد من التقارير في الأدب الطبي. بعض المرضى قد تظهر العلامات السريرية يتفق مع سمية الديجوكسين ، بما في ذلك عدم انتظام ضربات قاتلة. بين 35% و أكبر من 2 أضعاف الزيادات في الديجوكسين التعرض المنهجي (AUC) قد ذكرت في دراسات الحرائك الدوائية مع كلاريثروميسين, والتعرض إلى كلاريثروميسين تم تحديدها على أنها عامل خطر سمية الديجوكسين في العديد من الدراسات. عدد سكانها القائم على حالة الدراسة باستخدام السجلات من أونتاريو ، كندا الإدارية الصحية قواعد البيانات من عام 1994 إلى عام 2000 حددت 1051 حالة المرضى الذين تم نقلهم إلى المستشفى مع سمية الديجوكسين. هؤلاء المرضى حوالي 12 مرات أكثر من المحتمل أن يكون قد تلقى وصفة كلاريثروميسين في الأسبوع الماضي مقارنة مع الضوابط دون سمية الديجوكسين (ن=51,896). عموما 27 من حالة المرضى (2.6%) تعرضوا كلاريثروميسين خلال الأسبوع السابق ، مقارنة مع 101 الضوابط (0.2%) ، وهو ما يمثل نسبة الاحتمال المصححة من 11.7. خمسة وخمسون المرضى (5.2%) تعرضوا كلاريثروميسين في السابق 3 أسابيع مقابل 274 الضوابط (0.5%) ، وهو ما يمثل تعديلها أو 8.5. لاحقة دراسة باستخدام بيانات من عام 1993 إلى عام 2008 من نفس قواعد البيانات مع التركيز بشكل خاص على ماكروليد الناجمة عن سمية الديجوكسين وجدت أن الخطر كان أعلى بكثير في المرضى الذين تلقوا كلاريثروميسين في السابق 2 أسابيع من الضوابط الذين لا يحصلون على المضادات الحيوية (تعديل أو=14.8). خطر سمية الديجوكسين كان أعلى 4 مرات بعد العلاج مع كلاريثروميسين من الأزيتروميسين أو الاريثروميسين. آخر من السكان على أساس دراسة أجراها مجموعة من المحققين في تايوان ذكرت أيضا خطر أعلى بكثير من المستشفى تسمم الديجوكسين في مرضى فشل القلب الذين تلقوا كلاريثروميسين, و أن الخطر يمكن أن تصل إلى 55.4 أضعاف.

الإدارة: الحذر إذا الديجوكسين يجب أن تستخدم في تركيبة مع كلاريثروميسين. الديجوكسين في الدم ومستويات التأثيرات الدوائية يجب مراقبتها عن كثب و الجرعة تبعا لذلك ، خاصة بعد بدء أو وقف كلاريثروميسين في المرضى الذين استقرت على نظام الديجيتال. وينبغي نصح المرضى إبلاغ الطبيب إذا كانت تجربة علامات سمية الديجوكسين مثل غثيان, فقدان الشهية, اضطرابات بصرية ، وبطء النبض أو عدم انتظام دقات القلب.

المصادر

Chan AL, Wang MT, Su CY, Tsai FH "Risk of digoxin intoxication caused by clarithromycin-digoxin interactions in heart failure patients: a population-based study." Eur J Clin Pharmacol 65 (2009): 1237-43
Nawarskas JJ, McCarthy DM, Spinler SA "Digoxin toxicity secondary to clarithromycin therapy." Ann Pharmacother 31 (1997): 864-6
Hughes J, Crowe A "Inhibition of P-glycoprotein-mediated efflux of digoxin and its metabolites by macrolide antibiotics." J Pharmacol Sci 113 (2010): 315-24
Ford A, Smith LC, Baltch AL, Smith RP "Clarithromycin-induced digoxin toxicity in a patient with AIDS." Clin Infect Dis 21 (1995): 1051-2
Lindenbaum J, Tse-Eng D, Butler VP, Rund DG "Urinary excretion of reduced metabolites of digoxin." Am J Med 71 (1981): 67-74
Brown BA, Wallace RJ, Griffith DE, Warden R "Clarithromycin-associated digoxin toxicity in the elderly." Clin Infect Dis 24 (1997): 92-3
Balayssac D, Authier N, Cayre A, Coudore F "Does inhibition of P-glycoprotein lead to drug-drug interactions?" Toxicol Lett 156 (2005): 319-29
Laberge P, Martineau P "Clarithromycin-induced digoxin intoxication." Ann Pharmacother 31 (1997): 999-1002
Rodin SM, Johnson BF "Pharmacokinetic interactions with digoxin." Clin Pharmacokinet 15 (1988): 227-44
Alkadi H, Mosfer M, Alkatheri M "Clarithromycin and azithromicin induced-digoxin toxicity in patients under digoxin therapy." Clin Res Cardiol 96 (2007): 424
Zapater P, Reus S, Tello A, Torrus D, Perez-Mateo M, Horga JF "A prospective study of the clarithromycin-digoxin interaction in elderly patients." J Antimicrob Chemother 50 (2002): 601-6
Tanaka H, Matsumoto K, Ueno K, et al. "Effect of clarithromycin on steady-state digoxin concentrations." Ann Pharmacother 37 (2003): 178-81
Rengelshausen J, Goggelmann C, Burhenne J, et al. "Contribution of increased oral bioavailability and reduced nonglomerular renal clearance of digoxin to the digoxin-clarithromycin interaction." Br J Clin Pharmacol 56 (2003): 32-38
Guerriero SE, Ehrenpreis E, Gallagher KL "Two cases of clarithromycin-induced digoxin toxicity." Pharmacotherapy 17 (1997): 1035-7
Trivedi S, Hyman J, Lichstein E "Clarithromycin and digoxin toxicity." Ann Intern Med 128 (1998): 604
Kiran N, Azam S, Dhakam S "Clarithromycin induced digoxin toxicity: case report and review." J Pak Med Assoc 54 (2004): 440-1
Kurata Y, Ieiri I, Kimura M, et al. "Role of human MDR1 gene polymorphism in bioavailability and interaction of digoxin, a substrate of P-glycoprotein." Clin Pharmacol Ther 72 (2002): 209-19
Lee CY, Marcotte F, Giraldeau G, Koren G, Juneau M, Tardif JC "Digoxin toxicity precipitated by clarithromycin use: case presentation and concise review of the literature." Can J Cardiol 27 (2011): 870 e15-6
"Product Information. Lanoxicaps (digoxin)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
Eberl S, Renner B, Neubert A, et al. "Role of p-glycoprotein inhibition for drug interactions : evidence from in vitro and pharmacoepidemiological studies." Clin Pharmacokinet 46 (2007): 1039-49
Gooderham MJ, Bolli P, Fernandez PG "Concomitant digoxin toxicity and warfarin interaction in a patient receiving clarithromycin." Ann Pharmacother 33 (1999): 796-9
Gurley BJ, Swain A, Williams DK, Barone G, Battu SK "Gauging the clinical significance of P-glycoprotein-mediated herb-drug interactions: comparative effects of St. John's wort, Echinacea, clarithromycin, and rifampin on digoxin pharmacokinetics." Mol Nutr Food Res 52 (2008): 772-9
Tsutsumi K, Kotegawa T, Kuranari M, et al. "The effect of erythromycin and clarithromycin on the pharmacokinetics of intravenous digoxin in healthy volunteers." J Clin Pharmacol 42 (2002): 1159-64
Juurlink DN, Mamdani M, Kopp A, Laupacis A, Redelmeier DA "Drug-drug interactions among elderly patients hospitalized for drug toxicity." JAMA 289 (2003): 1652-8
Bizjak ED, Mauro VF "Digoxin-macrolide drug interaction." Ann Pharmacother 31 (1997): 1077-82
Hui J, Wang YMC, Chandrasekaran A, Geraets DR, Caldwell JH, Robertson LW, Reuning RH "Disposition of tablet and capsule formulations of digoxin in the elderly." Pharmacotherapy 14 (1994): 607-12
Hirata S, Izumi S, Furukubo T, et al. "Interactions between clarithromycin and digoxin in patients with end-stage renal disease." Int J Clin Pharmacol Ther 43 (2005): 30-6
Nordt SP, Williams SR, Manoguerra AS, Clark RF "Clarithromycin induced digoxin toxicity." J Accid Emerg Med 15 (1998): 194-5
Wakasugi H, Yano I, Ito T, Hashida T, Futami T, Nohara R, Sasayama S, Inui K "Effect of clarithromycin on renal excretion of digoxin: Interaction with P-glycoprotein." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 123-8
Midoneck SR, Etingin O "Clarithromycin-related toxic effects of digoxin." N Engl J Med 333 (1995): 1505
Amsden GW "Macrolides versus azalides: a drug interaction update." Ann Pharmacother 29 (1995): 906-17
Gomes T, Mamdani MM, Juurlink DN "Macrolide-induced digoxin toxicity: a population-based study." Clin Pharmacol Ther 86 (2009): 383-6
"Product Information. Biaxin (clarithromycin)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
Drescher S, Glaeser H, Murdter T, Hitzl M, Eichelbaum M, Fromm MF "P-glycoprotein-mediated intestinal and biliary digoxin transport in humans." Clin Pharmacol Ther 73 (2003): 223-31
Lindenbaum J, Rund DG, Butler VP Jr, Tse-Eng D, Saha JR "Inactivation of digoxin by the gut flora: reversal by antibiotic therapy." N Engl J Med 305 (1981): 789-94