Collagenase و Hydromorphone Hydrochloride

• اسم جنيس: collagenase topical
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Santyl

تستخدم لتعزيز التنضير من الأنسجة نخرية في علاج حروق شديدة و تقرحات الجلد بما في ذلك قرحة استلقاء.

• اسم جنيس: hydromorphone
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Dilaudid, Exalgo, Hydrostat IR, Dilaudid-HP

مسكن قوي تستخدم في تخفيف الآلام المتوسطة والشديدة.

عادة ما تكون مؤقتة لتخفيف الآلام المتوسطة والشديدة مثل تلك المرتبطة الحادة وبعض الطبية المزمنة بما في ذلك اضطرابات الكلى أو المغص الصفراوي الحاد صدمة الألم بعد العملية الجراحية ، والسرطان.

تستخدم لتوفير تسكين خلال تشخيص وجراحة العظام.

مركزة للغاية (10 ملغ/مل) يتم استخدام الحقن لتخفيف الآلام المتوسطة والشديدة في الأفيونية متسامح المرضى الذين يحتاجون إلى جرعات كبيرة كافية لتخفيف الألم (انظر محاصر تحذير) ؛ أصغر حجم يمكن حقن IM أو دون ف ، و الانزعاج من كميات أكبر تجنبها.

في علاج الأعراض من الألم الحاد ، الاحتياطي المسكنات الأفيونية لتخفيف الألم الناجم عن الإصابات الشديدة الحالات الطبية الحادة ، أو العمليات الجراحية أو عند nonopiate بدائل لتخفيف الألم واستعادة وظيفة ومن المتوقع أن تكون غير فعالة أو بطلان. استخدام أصغر جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة منذ فترة طويلة الأجل استخدام المواد الأفيونية غالبا ما تبدأ مع علاج الألم الحاد. تحسين يصاحب ذلك من استخدام مناسبة أخرى من العلاجات. (راجع إدارة الأفيونية لعلاج الألم الحاد تحت الجرعة والإدارة.)

لتخفيف الخبيث (السرطان) الألم المزمن nonmalignant الألم.

تمديد الإفراج تستخدم أقراص عن طريق الفم لمدة إدارة معتدلة إلى ألم شديد في المواد الأفيونية متسامح المرضى الذين تتطلب مستمرة على مدار الساعة مسكن لفترة ممتدة من الوقت. لا تستخدم حسب الحاجة ("prn") الأساس. (انظر محاصر تحذير.)

في إدارة المزمن الحاد الألم الذي يصاحب مرض عضال مثل السرطان ، فإن الهدف الرئيسي من مسكن العلاج هو جعل المريض خالية من الألم نسبيا مع الحفاظ على جيد نوعية الحياة ممكن.

على الرغم من أن النظر في إمكانية الاعتماد الأفيونية منبهات غالبا ما يقتصر استخدامها على نحو فعال من قبل العديد من الأطباء في المرضى الميؤوس من شفائهم المرضى الذين يعانون من الالم المزمن الحاد, وهذا النظر هو غير ذي صلة في سياق مرض عضال.

عموما استخدام المواد الأفيونية في إدارة الألم المزمن (أي ألم دائم >3 أشهر في الماضي أو في الوقت من الأنسجة الطبيعية الشفاء ) التي لا ترتبط مع active علاج السرطان ، والرعاية الملطفة ، أو نهاية الحياة الرعاية إلا إذا مناسبة أخرى nonpharmacologic و nonopiate دوائية استراتيجيات فعالة والفوائد المتوقعة لكلا تخفيف الألم و تحسين وظيفي المتوقع أن تفوق المخاطر.

إذا استخدمت الألم المزمن ، المسكنات الأفيونية ينبغي أن تكون جزءا من نهج متكامل يشمل أيضا مناسبة nonpharmacologic طرائق (مثل العلاج المعرفي السلوكي ، وتقنيات الاسترخاء ، الارتجاع البيولوجي الوظيفية استعادة ممارسة العلاج, بعض الإجراءات التدخلية) وغيرها من علاجات دوائية (على سبيل المثال ، nonopiate المسكنات ، مسكن ملاحق مثل اختيار مضادات الاختلاج ومضادات الاكتئاب لبعض الآلام الجوية).

تتوفر أدلة كافية لتحديد ما إذا كان على المدى الطويل الأفيونية لعلاج الألم المزمن نتائج مستدامة لتخفيف الألم أو تحسينات في وظيفة ونوعية الحياة أو متفوقة على غيرها دوائية أو nonpharmacologic العلاجات. استخدام يرتبط مع مخاطر جسيمة (على سبيل المثال ، استخدام المواد الأفيونية اضطراب جرعة زائدة). (راجع إدارة الأفيونية العلاج المزمن Noncancer الألم تحت الجرعة والإدارة.)