البحث عن الدواء من اسمه

Coreg و Zoloft

تحديد تفاعل Coreg و Zoloft وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Coreg <> Zoloft

الملاءمة: 18.07.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

باستخدام كارفيديلول مع سيرترالين قد تزيد من آثار كارفيديلول. اتصل بطبيبك إذا واجهت متفاوتة دقات القلب, ضيق في التنفس, زرقة أظافر بلون, دوخة, الضعف, إغماء, أو الاستيلاء (التشنجات). إذا كان الطبيب لا يصف هذه الأدوية معا ، قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو الاختبار الخاصة بأمان استخدام كل الأدوية. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

رصد: محدودية البيانات السريرية تشير إلى أن مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (اس اس اراي) قد تحفيز التأثيرات الدوائية من بعض حاصرات بيتا. كانت هناك تقارير حالة المرضى الذين استقرت على حاصرات بيتا العلاج الذي طور بطء القلب, انخفاض ضغط الدم, و كاملة كتلة القلب بعد إضافة SSRI ، وبالتالي تتطلب التوقف في إحدى أو كلتا وكلاء و/أو مؤسسة دائمة تنظيم ضربات القلب. التفاعل هو أيضا تؤكده البيانات من في المختبر والدراسات السريرية التي تنطوي على بارواكسيتين و الميتوبرولول التي أجريت من قبل مجموعة من المحققين. الآلية المقترحة هو تثبيط السيروتونين (التنافسية و/أو يختلف) من CYP450 2D6 ، إيزوزيم المسؤولة عن إزالة الأيض من حاصرات بيتا مثل كارفيديلول, دواء لابيتالول, ميتوبرولول, nebivolol, بروبرانولول ، تيمولول. بارواكسيتين و norfluoxetine (المستقلب النشط من فلوكستين) ، على وجه الخصوص ، هي مثبطات قوية من CYP450 2D6 و قد يكون أكثر عرضة من اس اس اراي أخرى تسبب التفاعل. من ناحية أخرى, فلوفوكسامين هو مثبط قوي من CYP450 1A2 و قد تتفاعل بشكل كبير مع بروبرانولول, الذي هو ركيزة كل من CYP450 2D6 و 1A2.

الإدارة: خلال العلاج المتزامن مع اس اس اراي, انخفاض الجرعة الأولى و أكثر حذرا المعايرة من حاصرات بيتا قد يكون مناسبا. وظيفة القلب يجب مراقبتها عن كثب و حاصرات بيتا الجرعة تبعا لذلك ، خاصة بعد بدء وقف أو تغيير الجرعة من SSRI في المرضى الذين استقرت على حاصرات بيتا نظام. نظرا طويلة نصف العمر فلوكستين وبه المستقلب النشط, norfluoxetine خطر التفاعل قد تكون موجودة لفترة طويلة (تصل إلى عدة أسابيع) بعد التوقف فلوكستين. إلى تجنب التفاعل استخدام حاصرات بيتا التي هي في المقام الأول القضاء على الكلى مثل أتينولول, acebutolol, betaxolol, carteolol ، nadolol يمكن اعتبار.

المصادر

Walley T, Pirmohamed M, Proudlove C, Maxwell D "Interaction of metoprolol and fluoxetine." Lancet 341 (1993): 967-8
Crewe HK, Lennard MS, Tucker GT, Woods FR, Haddock RE "The effect of selective serotonin re-uptake inhibitors on cytochrome P4502D6 (CYP2D6) activity in human liver microsomes." Br J Clin Pharmacol 34 (1992): 262-5
Kashuba ADM, Nafziger AN, Kearns GL, Leeder JS, Gotschall R, Rocci ML, Kulawy RW, Beck DJ, Bertino JS "Effect of fluvoxamine therapy on the activities of CYP1A2, CYP2D6, and CYP3A as determined by phenotyping." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 257-68
Hemeryck A, Lefebvre RA, DeVriendt C, Belpaire FM "Paroxetine affects metoprolol pharmacokinetics and pharmacodynamics in healthy volunteers." Clin Pharmacol Ther 67 (2000): 283-91
Ereshefsky L "Treating depression: potential drug-drug interactions: commentary." J Clin Psychopharmacol 16 (suppl (1996): s50-3
Riesenman C "Antidepressant drug interactions and the cytochrome p450 system: a critical appraisal." Pharmacotherapy 15 (1995): s84-99
Perucca E, Gatti G, Spina E "Clinical pharmacokinetics of fluvoxamine." Clin Pharmacokinet 27 (1994): 175-90
Amchin J, Ereshefsky L, Zarycranski W, Taylor K, Albano D, Klockowski PM "Effect of venlafaxine versus fluoxetine on metabolism of dextromethorphan, a CYP2D6 probe." J Clin Pharmacol 41 (2001): 443-51
"Product Information. Luvox (fluvoxamine)." Solvay Pharmaceuticals Inc, Marietta, GA.
Nemeroff CB, Devane CL, Pollock BG "Newer antidepressants and the cytochrome p450 system." Am J Psychiatry 153 (1996): 311-20
Gilman AG, Rall TW, Nies AS, Taylor P, eds. "Goodman and Gilman's the Pharmacological Basis of Therapeutics. 8th ed." New York, NY: Pergamon Press Inc. (1990):
Otton SV, Wu D, Joffe RT, Cheung SW, Sellers EM "Inhibition by fluoxetine of cytochrome P450 2D6 activity." Clin Pharmacol Ther 53 (1993): 401-9
Drake WM, Gordon GD "Heart block in a patient on propranolol and fluoxetine." Lancet 343 (1994): 425-6
Brosen K, Skjelbo E, Rasmussen BB, Poulsen HE, Loft S "Fluvoxamine is a potent inhibitor of cytochrome P4501A2." Biochem Pharmacol 45 (1993): 1211-4
Hemeryck A, DeVriendt CA, Belpaire FM "Metoprolol-paroxetine interaction in human liver microsomes: Stereoselective aspects and prediction of the in vivo interaction." Drug Metab Disposition 29 (2001): 656-63
Richelson E "Pharmacokinetic interactions of antidepressants." J Clin Psychiatry 59 (1998): 22-6