Cytomegalovirus Immune Globulin IV و Midazolam Hydrochloride

• اسم جنيس: cytomegalovirus immune globulin
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: CytoGam

CMV الوقاية في زراعة الكلى في خطر الأولية CMV العدوى والمرض (أي CMV-seronegative المستفيدين الكلي من CMV-مصليا المانحة). عموما تستخدم بالاقتران مع مضاد للفيروسات (مثل الأسيكلوفير ، ganciclovir) ؛ وقد استخدمت وحدها.

CMV الوقاية في الكبد والرئة والبنكرياس أو زرع قلب المستفيدين. عادة ما تستخدم بالاقتران مع مضاد للفيروسات (مثل ganciclovir, الأسيكلوفير).

الأمثل نظم CMV الوقاية استنادا إلى نوع الجهاز زرعها و درجة المخاطرة بالنسبة CMV العدوى أو المرض غير محددة ، خصوصا بالنسبة لأولئك الأكثر تعرضا للخطر (مثل CMV-seronegative المستفيدين من الأجهزة من CMV-مصليا المانحين المرضى الذين يتلقون muromonab-CD3 [OKT3 مونوكلونل] أو غيرها من المعالجة الكابتة للمناعة).

وقد استخدمت في الأفراد يخضعون خيفي BMT في محاولة لمنع الأولية CMV العدوى في أولئك الذين هم CMV-seronegative قبل الزرع أو لمنع أو تخفيف الثانوية CMV المرض (تنشيط CMV) في الأفراد الذين هم CMV-مصليا قبل الزرع.

الأكثر فعالية نظام CMV الوقاية في خيفي BMT المرضى المعرضين لخطر العدوى CMV و المرض لم يثبت; نتائج متضاربة بشأن الفوائد المحتملة من CMV-IGIV الوقاية في هذه الفئة من السكان المريض.

وقد تم استخدامه بالتزامن مع ganciclovir لعلاج CMV التهاب رئوي في خيفي BMT المستفيدين أو CMV التهاب رئوي في الجهاز الصلبة متلقى (مثل زرع الكبد للمرضى). دراسة إضافية لتحديد ما إذا كان الجمع بين ganciclovir و CMV-IGIV العلاج له تأثير على المدى الطويل معدل البقاء على قيد الحياة في خيفي BMT المرضى الذين يصابون CMV التهاب رئوي.

لا تستخدم وحدها لعلاج CMV الالتهاب الرئوي في BMT المستفيدين.

وقد استخدمت في عدد محدود من النساء الحوامل الأولية CMV العدوى في محاولة لعلاج أو منع العدوى CMV الخلقية.

حاليا لا ينصح بها للوقاية من الأم والجنين انتقال CMV; دراسة إضافية لتقييم الفوائد المحتملة والمخاطر من قبل CMV-IGIV.

الدور المحتمل ، إن وجدت ، من أجل الوقاية أو العلاج من CMV العدوى أو المرض في الأفراد المصابين بالفيروس لم يتم تقييمها حتى الآن. توصيات من السيطرة على الأمراض المعاهد الوطنية للصحة (NIH) و فيروس نقص المناعة البشري الطب جمعية من المجتمع الأمراض المعدية الأمريكية (IDSA) فيما يتعلق CMV الوقاية والعلاج في مثل هذه الأفراد تتضمن معلومات عن مضادات الفيروسات ولكن لا تعالج CMV-IGIV.

• اسم جنيس: midazolam
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Versed, Nayzilam

تستخدم قبل الجراحة لإنتاج التخدير ، anxiolysis و فقدان الذاكرة التقدمي.

مفيدة بشكل خاص عند تخفيف القلق و تقلص أذكر الأحداث المرتبطة الإجراء الجراحي المطلوب.

بعض الأطباء النظر في الميدازولام البنزوديازيبين من خيار قبل الاستخدام لمدة قصيرة العمليات الجراحية بسبب نسبيا في بداية سريعة مدة قصيرة من تأثير وتحسين المحلية التسامح في موقع الحقن مقارنة مع الأخرى المتاحة حاليا حقنا البنزوديازيبينات.

استخدم فقط في إعدادات المراقبة. (انظر محاصر تحذير.)

تستخدم وحدها أو في تركيبة مع غيرها من اكتئاب الجهاز العصبي المركزي الإجرائي التخدير ، anxiolysis و فقدان الذاكرة. كانت تدار من قبل الأسنان أو غيرها من العمليات الجراحية البسيطة; التشخيصية, العلاجية, أو إجراءات بالمنظار مثل التنظير الهضمي العلوي, القصبات, أو تنظير المثانة; قسطرة القلب; تصوير الأوعية التاجية; الأورام الإجراءات ؛ الإشعاعي الإجراءات (مثل التصوير المقطعي المحوسب) ؛ خياطة من تمزقات.

مفيدة بشكل خاص عند تخفيف القلق و تقلص أذكر الأحداث المرتبطة الإجراء المطلوب.

تنتج amnestic والآثار المهدئة ، ولكن لا تسكين; لذلك ، عادة ما تدار بالاشتراك مع وكيل مسكن.

بعض الأطباء النظر في الميدازولام البنزوديازيبين من اختيار التخدير المعتدل (المعروف سابقا باسم التخدير الواعي) قبل قصيرة الإجراءات بسبب نسبيا في بداية سريعة, مدة قصيرة من العمل ، وضوحا فاقد الذاكرة تأثير وتحسين المحلية التسامح في موقع الحقن مقارنة مع الأخرى المتاحة حاليا الرابع البنزوديازيبينات.

استخدم فقط في إعدادات المراقبة. (انظر محاصر تحذير.)

تستخدم الرابع لتحريض التخدير العام قبل إدارة أخرى وكلاء مخدر.

التعريفي مع الميدازولام يوفر anxiolysis, فقدان الذاكرة anterograde و الجرعة المنومة ذات الصلة الآثار (تتقدم من التخدير إلى فقدان الوعي) ، ولكن ليس التسكين.

يمكن أيضا أن تستخدم لأغراض الصيانة التخدير أثناء قصيرة الجراحية عادة بالتزامن مع استنشاق مخدر وكلاء متوازنة التخدير (مثل أكسيد النيتروجين و الأكسجين) ، و/أو المواد الأفيونية منبهات (مثل الفنتانيل). لا ينبغي أن تستخدم وحدها لصيانة التخدير.

تستخدم المستمر التسريب الرابع عن التخدير من أنبوب التهوية ميكانيكيا المرضى في الرعاية الحرجة الإعدادات (مثل العناية المركزة).

Nonbenzodiazepine المهدئات (dexmedetomidine أو البروبوفول) عموما يفضل أن البنزوديازيبينات في التهوية ميكانيكيا الحالات الحرجة للبالغين بسبب بعض متواضعة الفوائد السريرية التي أثبتت (مثل تخفيض مدة التهوية الميكانيكية, أقصر وقت نزع الأنبوب ، وانخفاض خطر الهذيان).

عند اختيار مناسب مهدئ وكيل النظر في المريض الفردية التخدير الأهداف بالإضافة إلى دواء معين ذات الصلة (على سبيل المثال, الصيدلة, الدوائية, الآثار السلبية, توافر التكلفة) المريض ذات الصلة (مثل الحالات المرضية مثل القلق, المضبوطات, أو انسحاب الكحول) العوامل.

استخدام IM لعلاج حالة صرعية.

البنزوديازيبينات تعتبر الأولى من المخدرات من خيار إدارة حالة صرعية بسبب سرعة ظهور العمل ، أثبتت فعالية السلامة والتحمل. دليل يدعم استخدام الرابع لورازيبام, الرابع الديازيبام أو IM الميدازولام. تفريد اختيار العلاج يعتمد على توافر المحلي ، مسار الإدارة, الدوائية, التكلفة, و عوامل أخرى (مثل العلاج الإعداد).

IM الميدازولام قد تكون مفيدة عندما الرابع إدارة البنزوديازيبين غير ممكن (على سبيل المثال ، في الإعداد قبل دخول المستشفى).

تستخدم الأنف الحاد علاج متقطعة النمطية نوبات متكررة الاستيلاء النشاط (أي استيلاء مجموعات الحادة نوبات متكررة) التي تختلف عن المريض المعتادة الاستيلاء نمط.

وقد استخدمت إدارة الانفعالات الحادة.