Deferoxamine Mesylate و Leucovorin Calcium

• اسم جنيس: deferoxamine
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Desferal

كعلاج مساعد الحادة الحديد التسمم.

ليس بديلا عن التدابير القياسية المستخدمة عموما ، بما في ذلك غي التلوث (على سبيل المثال, تحريض التقيؤ, غسل المعدة, كامل الأمعاء الري), شفط وصيانة مجرى الهواء ، تصحيح الحماض والسيطرة صدمة مع السوائل الوريدية, الدم, الأكسجين, و vasopressors.

ينصح المرضى الذين يعانون من مظاهر حادة من الحديد التسمم (على سبيل المثال, الحماض الأيضي, تكرار القيء, سبات, غيبوبة, المضبوطات, انخفاض ضغط الدم, نزيف الجهاز الهضمي, علامات الصدمة) أو تركيز حديد المصل >500 mcg/dL; أقل خطورة ingestions قد تعامل مع الرعاية الداعمة وحده.

العلاج المزمن الحديد الزائد الناتج من العديد من عمليات نقل الدم في المرضى الذين يعانون من الثلاسيميا أو فقر الدم المزمن.

العلاج على المدى الطويل قد يكون لها آثار مفيدة على الكبد (أي تراكم بطيء الكبد الحديد ، أو تؤخر القضاء على تطور التليف الكبدي).

في المرضى الذين يعانون من مرض الثلاسيميا ، على المدى الطويل therapymay لها آثار مفيدة على القلب (مثل تأخير و/أو منع التنمية من الحديد المرتبطة أمراض القلب, تحسين وظيفة البطين الأيسر في المرضى الذين يعانون من تحت الإكلينيكي ضعف القلب, تحسين وظيفة القلب على الأقل في بعض المرضى الذين يعانون من أعراض مرض القلب ) وتحسين البقاء على قيد الحياة.

بدء العلاج في وقت مبكر في سياق الثلاسيميا (أي بعض الأطباء يوصي بدء العلاج استخلاب عندما فيريتين المصل تركيزات تصل إلى 1000 نانوغرام/مل أو طفل يبلغ من العمر 3 سنوات [انظر الأطفال تحت يحذر]) ومراقبة عن كثب ؛ مخالفة الخلبية نظام فشل بدء العلاج قبل وضع لا رجعة فيه تلف الأنسجة المرتبطة بأمراض القلب.

التشخيص أو العلاج من الألومنيوم المرتبطة العصبية و/أو تشوهات العظام في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن يخضعون لغسيل الكلى.

وقد استخدمت بعض النجاح في علاج الحديد الزائد الثانوي إلى الابتدائي داء ترسب الأصبغة الدموية. الفصد هو الأسلوب المفضل لإزالة الحديد الزائد ؛ ومع ذلك ، ديفيروكسامين قد تكون مفيدة عند الفصد هو بطلان.

وقد درس خالب الألومنيوم و إمكاناتها آثار مفيدة في المرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر; لا الموصى بها حاليا لهذا الاستخدام منذ القائمة على الأدلة لدعم هذا الاستخدام ضعيفة و طويلة الأجل العلاج استخلاب قد تترافق مع احتمال آثار سلبية خطيرة.

• اسم جنيس: leucovorin
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Wellcovorin

مضاد غير مقصود زيادة الجرعة من الميثوتريكسيت (على سبيل المثال ، نتيجة ضعف القضاء) وغيرها من مضادات حمض الفوليك (على سبيل المثال ، بيريميثامين, ميثوبريم).

الرابع الإنقاذ العلاج بعد جرعة عالية نظام الميثوتريكسيت (للتحكم في مدة تعرض الخلايا الحساسة إلى الميثوتريكسات) في علاج سرطان (المعين يتيم الدواء من قبل إدارة الغذاء و الدواء الأمريكية استخدام هذا).

الوقاية من السمية الدموية المرتبطة مع بيريميثامين ، تريميثوبريم أو trimetrexate العلاج.

رابعا علاج نقص حمض الفوليك فقر الدم الضخم الأرومات (مثل مصل حمض الفوليك تركيز <0.002 ميكروغرام/مل) من الرضاعة, الحمل, ذرب, و نقص التغذية عند حمض الفوليك عن طريق الفم العلاج غير ممكن. لا ميزة على حمض الفوليك الحقن منذ القدرة على تحويل حمض الفوليك الى حمض tetrahydrofolic (THF) لم تضعف في هذه فقر الدم.

فعالة في علاج فقر الدم الضخم الارومات الناتجة عن خلقي dihydrofolate اختزال نقص.

ليست فعالة في علاج فقر الدم الخبيث وغيرها من فقر الدم الضخم الأرومات الثانوية نقص فيتامين B12 ؛ تجنب مثل هذا الاستخدام. (انظر موانع في ظل التحذيرات.)

مساعد فلورويوراسيل إلى إطالة أمد البقاء على قيد الحياة في المعالجة الملطفة متقدمة من سرطان القولون والمستقيم (المعين يتيم الدواء من قبل إدارة الغذاء و الدواء الأمريكية استخدام هذا).

الخط الأول للعلاج إدارة متقدمة من سرطان القولون والمستقيم في تركيبة نظام يتألف من فلورويوراسيل, leucovorin ، إما ايرينوتيكان أو oxaliplatin.