Deltasone و Methylprednisolone Sodium Succinate

• اسم جنيس: prednisone
• أشكال الدواء: أقراص
• علامات تجارية أخرى: Rayos, Sterapred, Deltasone

بريدنيزون يوفر الإغاثة إلى المناطق الملتهبة من الجسم. يتم استخدامه لعلاج عدد من الظروف المختلفة ، مثل التهاب (تورم), الحساسية الشديدة, الكظرية مشاكل, التهاب المفاصل, الربو, الدم أو نخاع العظم مشاكل, مشاكل الغدد الصماء أو العين أو مشاكل في الرؤية, المعدة أو الأمعاء مشاكل, الذئبة, البشره, مشاكل في الكلى, التهاب القولون التقرحي, و تفجر من التصلب المتعدد. بريدنيزون هو الكورتيكوستيرويد (الكورتيزون مثل الطب أو الستيرويد). يعمل على الجهاز المناعي للمساعدة في تخفيف تورم, احمرار, الحكة والحساسية.

هذا الدواء متوفر فقط مع وصفة الطبيب.

• اسم جنيس: methylprednisolone
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Medrol, Medrol Dosepak, MethylPREDNISolone Dose Pack, A-methapred, Depo-Medrol, Solu-Medrol

علاج مجموعة متنوعة من الأمراض والظروف أساسا جلايكورتيكود آثار كمضاد للالتهابات ومناعة وكيل لها تأثيرات على الأوعية الدموية واللمفاوية في التلطيفية وعلاج الأمراض المختلفة.

عادة ما تكون غير كافية وحدها قصور قشرة الكظر بسبب الحد الأدنى من النشاط القشرانيات المعدنية.

قصور قشرة الكظر

القشرية هي تدار في فيزيولوجي جرعات محل نقص الهرمونات الداخلية في المرضى الذين يعانون من قصور قشرة الكظر.

لأن إنتاج مستحضرات معدنية و السكرية قصور في قصور قشرة الكظر ، الهيدروكورتيزون أو الكورتيزون (بالاشتراك مع الليبرالية تناول الملح) عادة هو كورتيكوستيرويد من خيار استبدال العلاج.

إذا ميثيل المستخدمة ، يجب أيضا إدارة القشرانيات المعدنية (fludrocortisone), لا سيما في الأطفال الرضع.

فيما يشتبه أو معروف قصور الغدة الكظرية, العلاج بالحقن يمكن أن تستخدم قبل الجراحة أو أثناء إصابات خطيرة ، أو مرض ، أو صدمة لا تستجيب إلى العلاج التقليدي.

في صدمة لا تستجيب إلى العلاج التقليدي ، رابعا العلاج بالتزامن مع علاج صدمة ضرورية ؛ الهيدروكورتيزون هو المفضل ولكن الاصطناعية الاستيرويد مثل ميثيل يمكن أن تكون بديلا.

Adrenogenital Syndrome

مدى الحياة جلايكورتيكود العلاج الخلقية ومتلازمة الكظرية التناسلية.

في الملح-فقدان أشكال الكورتيزون أو الهيدروكورتيزون هو المفضل بالتزامن مع الليبرالية تناول الملح ؛ القشرانيات المعدنية قد يكون من الضروري بالتزامن خلال ما لا يقل عن 5-7 سنوات من العمر.

جلايكورتيكود ، وعادة وحده للعلاج على المدى الطويل بعد مرحلة الطفولة المبكرة.

في ارتفاع ضغط الدم أشكال "قصير المفعول" جلايكورتيكود مع الحد الأدنى من النشاط القشرانيات المعدنية (على سبيل المثال, methylprednisolone, بريدنيزون) هو المفضل ؛ تجنب طويل المفعول السكرية (مثل ديكساميثازون) بسبب الميل نحو زيادة الجرعة وتأخر النمو.

فرط كالسيوم الدم

علاج فرط كالسيوم الدم المرتبطة خبيثة.

عادة التقليل فرط كالسيوم الدم المرتبطة العظام مشاركة في المايلوما المتعددة.

الأكثر فعالية على المدى الطويل لعلاج فرط كالسيوم الدم المرتبطة بسرطان الثدي في النساء بعد سن اليأس.

فعالية يختلف في الأورام الأخرى.

علاج فرط كالسيوم الدم المرتبطة ساركويد.

علاج فرط كالسيوم الدم المرتبطة فيتامين د التسمم.

فعالة فرط كالسيوم الدم الناجم عن فرط.

الغدة الدرقية

علاج الورم الحبيبي (تحت الحاد, nonsuppurative) الغدة الدرقية.

الإجراءات المضادة للالتهابات ويخفف الحمى الحادة الغدة الدرقية الألم و التورم.

قد يقلل المداري تورم في الغدد الصماء جحوظ (الغدة الدرقية ophthalmopathy).

عادة محفوظة العلاج التلطيفي في بشدة المرضى الذين لا تستجيب الساليسيلات و هرمونات الغدة الدرقية.

الاضطرابات الروماتيزمية و أمراض الكولاجين

على المدى القصير الملطفة علاج النوبات الحادة أو تفاقم والنظامية مضاعفات الاضطرابات الروماتيزمية (على سبيل المثال, التهاب المفاصل الروماتويدي, الأحداث التهاب المفاصل, التهاب المفاصل الصدفي, الحادة من التهاب المفاصل ملطخ بالدم, هشاشة العظام ما بعد الصدمة, الزليل من هشاشة العظام, التهاب اللقيمة, غير محدد الحاد التهاب غمد الوتر, التهاب الفقار المقسط, متلازمة رايتر, الحمى الروماتيزمية [خصوصا مع التهاب القلب]) والكولاجين الأمراض (مثل القلب الروماتيزمية الحادة, الذئبة الحمامية المجموعية, التهاب الجلد والعضلات [التهاب العضلات] التهاب الشرايين العقدي المتعدد, التهاب الأوعية الدموية) صهر المزيد من التدابير المحافظة.

يخفف الالتهاب ويمنع الأعراض ولكن لا تطور المرض.

نادرا ما إلى العلاج الصيانة.

يمكن أن تستخدم كعلاج صيانة (على سبيل المثال ، في التهاب المفاصل الحادة من التهاب المفاصل ملطخ بالدم, الذئبة الحمامية الجهازية الحادة القلب الروماتيزمية) كجزء من إجمالي برنامج العلاج في المرضى المختارين عند أكثر العلاجات المحافظة أثبتت عدم فعاليتها.

جلايكورتيكود الانسحاب من الصعب للغاية إذا ما استخدمت لأغراض الصيانة ؛ انتكاسة و تكرار عادة ما تحدث مع المخدرات الوقف.

المحلية الحقن يمكن أن توفر درامية الإغاثة في البداية المفصلي مظاهر الاضطرابات الروماتيزمية (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي) التي تنطوي على عدد قليل فقط استمرار التهاب المفاصل أو التهاب الأوتار أو الأجربة; التهاب يميل إلى تكرار بعض الأحيان هي أكثر كثافة بعد المخدرات وقف.

المحلية حقن تستخدم لإدارة الكيسي الأورام من سفاق أو وتر (العقد).

المحلية حقن منع invalidism من خلال تسهيل حركة المفاصل التي قد تصبح قادرة على الحركة.

ضوابط المظاهر الحادة من القلب الروماتيزمية بسرعة أكبر من الساليسيلات و قد تكون المنقذة للحياة; لا يمكن منع صمامي ضرر و لا أفضل من الساليسيلات العلاج على المدى الطويل.

Adjunctively الشديد النظامية مضاعفات فيجنر هذا granulomatosis ، ولكن السامة للخلايا العلاج هو العلاج الأمثل.

المعالجة الأولية إلى السيطرة على الأعراض ومنع شديدة في كثير من الأحيان مضاعفات تهدد الحياة في المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد و التهاب العضلات, التهاب الشرايين العقدي المتعدد ، الانتكاس polychondritis, ألم العضلات الروماتزمي و الخلايا العملاقة (الزمانية) الشرايين أو أمراض النسيج الضام المختلط متلازمة. عالية قد تكون الجرعة المطلوبة لحالات الحادة ؛ بعد الرد تم الحصول على المخدرات يجب في كثير من الأحيان أن تستمر لفترات طويلة في الجرعات المنخفضة.

التهاب العضلات المرتبطة خبيثة و الطفولة التهاب الجلد والعضلات قد لا تستجيب بشكل جيد.

ونادرا ما ورد في التهاب المفاصل الصدفي, تصلب الجلد المنتشر (التدريجي التصلب الجهازي), التهاب الجراب الحاد وتحت الحاد, أو هشاشة العظام; المخاطر تفوق الفوائد.

في هشاشة العظام داخل المفصل الحقن قد تكون مفيدة ولكن يجب أن تكون محدودة العدد كما تلف المفاصل قد تحدث.

الأمراض الجلدية

علاج الفقاع و الفقعان ، الفقاعي التهاب الجلد الحلئي الحاد حمامي عديدة الأشكال (متلازمة ستيفنز جونسون), التهاب الجلد التقشري, لا يمكن السيطرة عليها الأكزيما الجلدية ساركويد, فطار fungoides, الحزاز المسطح, الحزاز البسيط chronicus (العصبي), الصدفية, و شدة التهاب الجلد الدهني.

عادة ما تكون مخصصة التفاقم الحاد لا تستجيب إلى العلاج المحافظ.

في وقت مبكر من بدء النظامية الاستيرويد قد يكون العلاج لإنقاذ الحياة في الفقاع الشائع و الفقعان ، عالية أو جرعات كبيرة قد تكون مطلوبة.

من أجل السيطرة الشديدة أو تعجيزية حساسية الظروف (على سبيل المثال, التهاب الجلد التماسي, التهاب الجلد التأتبي) المستعصية اللائق المحاكمات من العلاج التقليدي.

المزمن اضطرابات الجلد أحيانا مؤشرا السكرية الشاملة.

حقن أو sublesional الحقن في بعض الأحيان المشار إليها مترجمة المزمن اضطرابات الجلد ، والجدرة لويحات الصدفي, الثعلبة, الذئبة الحمامية القريصية, necrobiosis lipoidica diabeticorum, الحبيبي annulare لا تستجيب إلى العلاج الموضعي.

نادرا ما أشار لعلاج الصدفية; إذا ما استخدمت ، وتفاقم قد تحدث المخدرات عندما يتم سحب أو الجرعة انخفض.

نادرا ما أشار النظامية ثعلبة (البقعية ، totalis ، أو معمم). قد تحفز نمو الشعر ، ولكن فقدان الشعر يعود عندما يتم التوقف عن الدواء.

حساسية الظروف

من أجل السيطرة الشديدة أو تعجيزية حساسية الظروف المستعصية اللائق المحاكمات التقليدية في العلاج والسيطرة على المظاهر الحادة, بما في ذلك تحسسي وردود فعل أنافيلاكتويد, وذمة وعائية, الحادة المعدية وذمة الحنجرة, مصل المرض, أعراض الحساسية من مرض دودة الخنزير ، الربو ، شروية نقل التفاعلات المخدرات تفاعلات فرط الحساسية شديدة الموسمية أو الدائمة الأنف.

العلاج المنهجي عادة ما تكون مخصصة للحالات الحادة و الشديدة التفاقم.

للحالات الحادة ، عادة ما تستخدم في جرعة عالية و مع العلاجات الأخرى (على سبيل المثال, مضادات الهستامين, الودي).

الاحتياطي العلاج لفترات طويلة المزمن حساسية الظروف تعطيل ظروف لا تستجيب إلى العلاج المحافظ وعندما المخاطر على المدى الطويل جلايكورتيكود العلاج لها ما يبررها.

اضطرابات العين

لقمع مجموعة متنوعة من حساسية nonpyogenic التهابات العين.

للحد من الندوب في العين إصابات.

لعلاج الحاد و المزمن حساسية والتهابات العمليات التي تنطوي على العين و أدنيكسا (على سبيل المثال, التهاب الملتحمة, التهاب القرنية, القرنية الحساسية هامشية قرحة الهربس النطاقي ophthalmicus, التهاب القزحية و الجسم الهدبي, التهاب المشيمية والشبكية ، منتشر القزحية الخلفي و choroiditis, الجزء الأمامي التهاب, التهاب العصب البصري, الرمد متعاطفة, التهاب الشريان الصدغي).

الحاد التهاب العصب البصري الأمثل تعامل مع الأولى جرعة عالية من العلاج الرابع تليها المزمن العلاج عن طريق الفم. يساعد في استعادة البصر ويبطئ تطور إلى سريريا واضح التصلب المتعدد.

أقل حساسية شديدة والتهابات الظروف حساسية العين تعامل مع الموضعية (العين) القشرية.

يطبق موضعيا السكرية يبدو أن تكون فعالة كما النظامية المنشطات لعلاج معظم الأمامي العين التهابات.

النظامية في الحالات المستعصية من الجزء الأمامي العين المرض و عندما أعمق العين الهياكل المعنية.

الربو

Adjunctively معتدلة إلى حادة تفاقم الربو و الصيانة في الربو المستمرة.

الجهازية (عن طريق الفم أو الرابع) للعلاج من معتدلة إلى شديدة التفاقم الحاد للربو (بريدنيزون عن طريق الفم وعادة ما يفضل); سرعات القرار من إعاقة تدفق الهواء ويقلل من معدل الانتكاس.

بسبب ظهور آثار تأخر ، لا تستخدم وحدها لتلقي العلاج في حالات الطوارئ.

في وقت مبكر النظامية جلايكورتيكود العلاج أهمية خاصة بالنسبة الربو التفاقم في الرضع والأطفال.

في إدارة المستشفيات من الربو الحاد تفاقم ، قد تعطي النظامية مرافقة السكرية إذا رد إلى الفم استنشاق العلاج ليست فورية ، إذا الكورتيزون عن طريق الفم كما استخدمت التطبيب الذاتي قبل دخول المستشفى ، أو إذا كانت الحلقة شديد.

شديدة من الربو المستمرة مرة الأولية يتحقق التحكم, جرعات عالية من الكورتيزون المستنشق أفضل من الكورتيزون عن طريق الفم للصيانة بسبب استنشاق القشرية أقل التأثيرات الجهازية.

العلاج الصيانة مع جرعات منخفضة من شفويا استنشاق الكورتيزون هو العلاج المفضل للبالغين والأطفال الذين يعانون من الربو المستمر الخفيف (أي المرضى الذين يعانون من النهار أعراض الربو أكثر من مرتين أسبوعيا ولكن أقل من مرة واحدة يوميا ، ليلية أعراض الربو أكثر من مرتين في الشهر).

شفويا كمساعد العلاج الأخرى إلى سرعة حل جميع ولكن أخف تفاقم الربو عند استجابة قصيرة-بالنيابة استنشاقه β2-ناهض ليس موجه أو مستمرة بعد 1 ساعة أو في أولئك الذين لديهم تاريخ من التفاقم الحاد.

الكورتيزون عن طريق الفم مع الحد الأدنى من النشاط القشرانيات المعدنية و قصيرة نسبيا نصف العمر (على سبيل المثال, بريدنيزون, البردنيزولون, methylprednisolone) هي المفضلة.

مرض الانسداد الرئوي المزمن

عن التفاقم الشديدة من مرض الانسداد الرئوي المزمن, قصيرة (على سبيل المثال ، 1-2 أسابيع) الحال من الكورتيزون عن طريق الفم يمكن أن تضاف إلى القائمة العلاج.

الآثار في مستقر COPD بكثير أقل دراماتيكية من الربو ، و دور الكورتيزون في إدارة مستقرة COPD محدودة جدا مؤشرات محددة.

خناق

مرافقة علاج الخانوق في طب الأطفال المرضى.

يقلل وذمة في الحنجرة المخاطي.

يقلل من الحاجة إلى دخول المستشفى أقصر مدة الاستشفاء ، ويقلل من الحاجة إلى التدخلات اللاحقة (على سبيل المثال, أدرينالين).

ساركويد

إدارة أعراض الساركويد.

السكرية الشاملة المشار إليها hypercalcemia; العين, الجهاز العصبي المركزي, غدي, احتشاء عضلة القلب, أو الرئوي الحاد مشاركة; أو الآفات الجلدية الحادة لا تستجيب إلى حقن حقن الكورتيزون.

المتقدمة الرئوي السل خارج الرئة

النظامية كعلاج فعال antimycobacterial وكلاء (على سبيل المثال, ستربتوميسين, الإيزونيازيد) لقمع المظاهر المتعلقة المضيف على الاستجابة الالتهابية عصية (المتفطرة السلية) و التخفيف من مضاعفات خطيرة الرئوي أو السل خارج الرئة.

مرافقة جلايكورتيكود العلاج قد يزيد على المدى القصير القرار من مظاهر المرض (على سبيل المثال ، السريرية و الشعاعية شذوذ) المتقدمة في السل الرئوي و أيضا قد يقلل من الوفيات المرتبطة أشكال معينة من أمراض الرئة (مثل التهاب السحايا, التهاب التامور).

النظامية مرافقة السكرية قد يقلل من عقابيل (مثل القصور الفكري) و/أو تحسين البقاء على قيد الحياة في معتدلة إلى شديدة من التهاب السحايا السلي ؛ المستخدمة في علاج التهاب السحايا السلي مع العنكبوتية كتلة أو وشيكة كتلة بالتزامن مع مناسبة antituberculous العلاج الكيميائي.

النظامية مرافقة جلايكورتيكود العلاج بسرعة يقلل من حجم التامور الانصبابات والحاجة إلى إجراءات الصرف وانخفاض معدل الوفيات (ربما من خلال التحكم في الدورة الدموية تهدد انصباب) الحاد في السلي التامور.

يعجل القرار من الألم ، ضيق التنفس و حمى المرتبطة ذات الجنب السلي.

الدهون التهاب رئوي

يعزز انهيار أو حل الرئوي الآفات ويزيل البلغم الدهون في الدهون التهاب رئوي.

الرئوي jiroveci الالتهاب الرئوي

النظامية مرافقة السكرية يقلل احتمال تدهور الأوكسجين, فشل الجهاز التنفسي و/أو الموت في معتدلة إلى شديدة الرئوي jiroveci (سابقا الرئوي الجؤجؤية) الالتهاب الرئوي في الإيدز.

يمنع التدهور المبكر في الأوكسجين المرتبطة antipneumocystis العلاج ؛ الشروع في مرافقة جلايكورتيكود العلاج في أقرب وقت ممكن في معتدلة إلى شديدة من التهاب رئوي.

لا يعرف ما إذا كان المرضى الذين يعانون من خفيفة التهاب رئوي (الأكسجين الشرياني الضغط >70 ملم زئبق أو الشرياني-السنخية التدرج <35 ملم زئبق على هواء الغرفة) سوف يكون لها فائدة هامة سريريا مع مرافقة العلاج جلايكورتيكود.

بريدنيزون عن طريق الفم أو بالحقن ميثيل عموما هو المفضل.

وفلر متلازمة

لتخفيف الأعراض الحادة مظاهر أعراض وفلر متلازمة لا يمكن التحكم فيها عن طريق وسائل أخرى.

التسمم بالبريليوم

لتخفيف الأعراض الحادة مظاهر التسمم بالبريليوم.

تطلع رئة

لتخفيف الأعراض الحادة مظاهر الطموح التهاب رئوي.

الجمرة الخبيثة

مساعد العلاج المضاد للعدوى في علاج الجمرة الخبيثة في محاولة لتحسين بوساطة السم الآثار المرتبطة عصيات الجمرة الخبيثة والالتهابات.

عن الجمرة الخبيثة الجلدية إذا كانت هناك علامات إصابة جهازية أو وذمة واسعة الرقبة والصدر المنطقة الجمرة الخبيثة التهاب السحايا, و الجمرة الخبيثة التي تحدث نتيجة التعرض جراثيم الجمرة الخبيثة في سياق البيولوجية الحرب أو الإرهاب البيولوجي إذا واسعة ذمة الجهاز التنفسي تنازلات ، أو التهاب السحايا هو الحاضر.

الأمراض الدموية

إدارة المكتسبة (المناعة الذاتية) فقر الدم الانحلالي, نقية عدم تنسج الخلايا الحمراء, فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب (ITP), الصفيحات الثانوية, erythroblastopenia ، أو الخلقية (الجراثيم) مصبغ فقر الدم.

عالية أو حتى هائلة جرعات تقليل النزيف الاتجاهات وتطبيع تعداد الدم; لا يؤثر على الحال أو مدة من الأمراض الدموية.

السكرية, الجلوبيولين المناعي الرابع (IGIV) ، أو استئصال الطحال هي الخط الأول العلاج معتدلة إلى شديدة ITP ، وهذا يتوقف على مدى النزيف المعنية.

قد لا تؤثر أو تمنع الكلى من مضاعفات في Henoch-Schoenlein البرفرية.

أدلة كافية على فعالية في علاج فقر الدم اللاتنسجي في الأطفال, ولكن على نطاق واسع.

صدمة

على الرغم من الرابع السكرية قد تكون منقذة للحياة في صدمة الثانوية إلى قصور قشرة الكظر (انظر قصور قشرة الكظر تحت يستخدم) قيمة الأدوية في علاج الصدمة الناتجة عن أسباب أخرى مثيرة للجدل.

إدارة صدمة ينبغي على علاج السبب الأساسي والثانوي تشوهات و السكرية ، إذا ما استخدمت ، يعتبر مرافقة العلاج داعمة.

القيمة في مرافقة العلاج من الصدمة الإنتانية خاصة مثيرة للجدل. أدلة متضاربة بشأن آثار جرعة عالية من نظم على معدلات الاعتلال والوفيات في صدمة إنتانية. في دراسة سريرية, methylprednisolone كانت غير فعالة في علاج الإنتان متلازمة الصدمة الإنتانية, و قد تزيد من مخاطر الوفاة في بعض المرضى (مثل المرضى الذين يعانون من زيادة Scr أو أولئك الذين يصابون بالعدوى الثانوية بعد العلاج).

التهاب التامور

للحد من الألم و الحمى و التهاب التامور ، بما في ذلك تلك المرتبطة مي.

السكرية يمكن أن توفر فعالة لتخفيف الأعراض ولكن الأسبرين يعتبر العلاج الأمثل بعد مي التامور لأن من أكبر أدلة تثبت فائدة.

من المهم التمييز بين الألم الناجم عن التهاب التامور و تلك الناجمة عن نقص التروية لأن الإدارة سوف تختلف.

النظر في إمكانية أن تمزق القلب قد تكون مسؤولة عن الألم المتكررة منذ استخدام الكورتيزون قد يكون عامل خطر في التنمية.

السكرية قد يسبب ترقق النامية الندبة و تمزق عضلة القلب.

إدارة السلي التامور. (انظر المتقدمة الرئوي السل خارج الرئة في إطار الاستخدامات.)

غي الأمراض

على المدى القصير العلاج التلطيفي التفاقم الحاد والنظامية مضاعفات التهاب القولون التقرحي الإقليمية التهاب الأمعاء (داء كرون), و مرض الاضطرابات الهضمية.

لا تستخدم إذا كان احتمال وشيك إنثقاب, خراج, أو القيحية العدوى.

نادرا ما أشار للصيانة العلاج المزمن غي الأمراض (مثل التهاب القولون التقرحي, داء بطني) منذ لا يمنع الانتكاسات و قد تنتج شديدة ردود الفعل السلبية مع الإدارة طويلة الأجل.

أحيانا جرعات منخفضة بالتزامن مع العلاج الداعم ، قد يكون من المفيد أن المرض لا تستجيب إلى العلاج المعتاد الإشارة إلى أمراض مزمنة.

إدارة معتدلة إلى نشطة بشكل معتدل معتدل إلى شديد النشطة مرض كرون .

حقنا السكرية ينصح المرضى الذين يعانون مداهم مرض كرون. مرة واحدة المرضى تستجيب إلى العلاج بالحقن ، ينبغي أن يكون تدريجيا تحولت إلى ما يعادل نظام شفوي جلايكورتيكود.

بعض الخبراء دولة السكرية لا ينبغي أن تستخدم إدارة معتدلة إلى نشطة بشكل معتدل مرض كرون بسبب ارتفاع نسبة الآثار السلبية واستخدامها يجب أن تكون محفوظة ل المرضى الذين يعانون من معتدل إلى شديد المرض النشطة.

السكرية لا ينبغي أن تستخدم العلاج الصيانة المزمن غي الأمراض (مثل التهاب القولون التقرحي, داء كرون) لأنها عادة لا تمنع الانتكاسات و المخدرات قد تنتج آثارا سلبية مع الإدارة طويلة الأجل.

السكرية استخدمت في إدارة معتدلة إلى شديدة النشطة مرض كرون و خفيفة في المريء أو معدي مرض كرون في طب الأطفال المرضى.

أمراض الأورام

وحدها أو كجزء من مختلف نظم العلاج الكيميائي في التلطيفية وعلاج الأورام وأمراض الجهاز اللمفاوي (مثل اللوكيميا و الأورام الليمفاوية في البالغين و اللوكيميا الحادة في الأطفال).

علاج سرطان الثدي ؛ السكرية وحدها ليست فعالة كما أن عوامل أخرى (مثل العوامل السامة للخلايا, الهرمونات, antiestrogens) و يجب أن تكون محفوظة ل لا يستجيب المرض.

السكرية وحدها أو كجزء من مزيج مختلف نظم العلاج الكيميائي من أجل المعالجة الملطفة المتقدمة الأعراض (أي مؤلمة) هرمون صهر سرطان البروستاتا.

العلاج الكيميائي للسرطان الناجم عن الغثيان والقيء

الوقاية من الغثيان والقيء المرتبطين مع emetogenic العلاج الكيميائي للسرطان.

وذمة دماغية

إلى انخفاض الوذمة الدماغية المرتبطة أورام الدماغ وجراحة المخ والأعصاب.

الوذمة الدماغية المرتبطة pseudotumor cerebri قد تستفيد أيضا ، ولكن فاعلية الكورتيزون للجدل و يبقى أن المنشأة.

الوذمة الناتجة عن خراجات في الدماغ هو استجابة أقل من تلك الناتجة عن أورام الدماغ.

دوائية إدارة وذمة دماغية ليس بديلا عن حذرا جراحة الأعصاب تقييم نهائي إدارة مثل جراحة المخ والأعصاب أو علاج محدد.

إصابة في الرأس

فعالية جلايكورتيكود العلاج في المرضى الذين يعانون من إصابة في الرأس; هذا العلاج يمكن أن يكون ضارا ويرتبط مع زيادة كبيرة في خطر الموت. استخدامها لتحسين نتائج أو تقليل الضغط داخل الجمجمة لا ينصح المرضى الذين يعانون من إصابة في الرأس.

الملاريا الدماغية

السكرية ليست فعالة كما يمكن أن يكون لها آثار ضارة في إدارة الملاريا الدماغية الناجمة عن المتصورة المنجلية; لم يعد يوصى هذا الشرط.

الحاد إصابة الحبل الشوكي

بعض الأدلة تشير إلى أن كبير الرابع جرعات من الكورتيزون (أي methylprednisolone) يمكن أن تحسن الحركية والحسية وظيفة الحاد في المرضى الذين يعانون من إصابة الحبل الشوكي عندما يتم بدء العلاج فورا بعد الإصابة (في غضون 8 ساعات). ومن غير المعروف ما إذا كان التحسن في عصبية وظيفة مع مثل هذا العلاج بشكل روتيني يؤدي إلى تحسينات محددة في مجال الإعاقة.

آلام أسفل الظهر

وقد استخدمت epidurally (وحدها أو جنبا إلى جنب مع مخدر موضعي و/أو المواد الأفيونية المسكنة) لتخفيف أعراض آلام أسفل الظهر.

على الرغم من أن استخدام لا تزال مثيرة للجدل أدلة مقنعة من فعالية تفتقر معظم الخبراء يعتبرون هذا العلاج خيار الإغاثة على المدى القصير الحاد وتحت الحاد أو المزمن جذري الألم في المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر و اعتلال الجذور المرتبطة مع مرض القرص أو فتق أو تضيق العمود الفقري عند أكثر العلاجات المحافظة (على سبيل المثال, بقية, المسكنات, العلاج الطبيعي) تفشل كوسيلة يحتمل أن تجنب الجراحة. (انظر آثار الجهاز العصبي في ظل التحذيرات.)

أدلة محدودة تشير إلى أن العلاجية المفصل الوجهي و intradiscal جلايكورتيكود الحقن هي الحد الأدنى فعالة أو غير فعالة في علاج آلام أسفل الظهر, على الرغم من أن المفصل الوجهي الحقن قد تكون مفيدة في بعض المرضى الذين يعانون من جوانب arthropathy. إدراج جلايكورتيكود في الحقن في نقطة لا يبدو أن تكون مفيدة.

حقن المفصل العجزي الحرقفي تنفيذها باستخدام الأشعة التوجيه قد توفر مؤقتة لتخفيف الألم في بعض المرضى عندما المصدر الرئيسي الشوكي الألم في المفصل العجزي الحرقفي.

الكورتيزون عن طريق الفم استخدمت; ومع ذلك, لا يبدو أن تكون فعالة و أدلة تدعم هذا الاستخدام غير متوفرة.

التهاب السحايا الجرثومي

تقتصر البيانات على الحيوانات تشير إلى أن ديكساميثازون قد تكون متفوقة على methylprednisolone في عكس بعض CSF تشوهات (مثل ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة, ارتفاع اللاكتات تركيزات) تترافق مع التهاب السحايا الجرثومي و خبرة كافية للسماح التوصية السكرية الأخرى من الديكساميتازون عن مرافقة العلاج في التهاب السحايا الجرثومي.

على المدى القصير الرابع مرافقة العلاج مع ديكساميثازون هو المفضل.

التصلب المتعدد

السكرية هي الأدوية الاختيار لإدارة انتكاسات حادة من مرض التصلب المتعدد و قد حلت محل القشرية مثل العلاج الاختيار لأن من بداية أكثر سرعة العمل أكثر اتساقا الآثار ، وتقليل الآثار السلبية.

المضادة للالتهابات المناعة آثار تسريع الجهاز العصبي الانتعاش من خلال استعادة حاجز الدم في الدماغ ، والحد من تورم, وربما تحسين عصبي التوصيل.

وتقصير مدة الانتكاس و يسرع الانتعاش; ولا يزال يتعين تحديد ما إذا كانت الدرجة الكلية الانتعاش يحسن أو على المدى الطويل بالطبع هو تغييرها.

الوهن العضلي الوبيل

إدارة الوهن العضلي الوبيل, عادة عندما يكون هناك عدم كفاية الاستجابة anticholinesterase العلاج.

بالحقن لعلاج الوهن العضلي الأزمة.

زرع الأعضاء

في الهائلة الجرعة المستخدمة بصورة متزامنة مع الأدوية المثبطة للمناعة لمنع رفض الأعضاء المزروعة.

حدوث عدوى ثانوية عالية مع الأدوية المثبطة للمناعة ؛ الحد إلى الأطباء ذوي الخبرة في استخدامها.

مرض دودة الخنزير

علاج مرض دودة الخنزير مع عصبية أو مشاركة عضلة القلب.

المتلازمة الكلوية و التهاب الكلية الذئبة

علاج السبب المتلازمة الكلوية دون يوريمية.

يمكن أن تحفز إدرار البول و مغفرة بروتينية في المتلازمة الكلوية الثانوية الذئبة الحمامية أو الأولية المرض الكلوي ، وخاصة عندما يكون هناك الحد الأدنى الكلوي نسيجية تغيير.

علاج التهاب الكلية الذئبة.

متلازمة النفق الرسغي

المحلية حقن الكورتيزون (مثل ميثيل ، بيتاميثازون) في الأنسجة بالقرب من النفق الرسغي قد تم استخدامها في عدد محدود من المرضى للتخفيف من أعراض (على سبيل المثال, الألم, تورم, الحسية العجز) من متلازمة النفق الرسغي.