Denovo و Filgrastim, Tbo-filgrastim

• اسم جنيس: l-methylfolate
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Denovo, Deplin 15, Deplin 75, Elfolate, L-Methylfolate Formula 15, Zervalx, Vilofane-DP, Duleek-DP

• يتم استخدامه للمساعدة احتياجات النظام الغذائي.

• اسم جنيس: filgrastim
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Neupogen, Neupogen SingleJect, Nivestym, Zarxio

إدارة العلاج الكيميائي للسرطان الناجم عن قلة العدلات في المرضى الذين يعانون من nonmyeloid الأورام الخبيثة تلقي كابت النقي الأورام والعلاجات المرتبطة سريريا هامة خطر نقص العدلات الحموية; في الدراسات السريرية ، filgrastim تقليل خطر المضاعفات المعدية (كما يتجلى في قلة العدلات الحموية) و tbo-filgrastim تخفيض مدة العدلات الشديدة.

استنادا إلى مظاهرة biosimilarity لا سريريا الاختلافات يعتبر في الوجود بين filgrastim-sndz و filgrastim فيما يتعلق فعالية.

المبادئ التوجيهية الحالية على استخدام تحفيز مستعمرة العوامل (أطر الخدمات القطرية) في البالغين الذين يعانون من الأورام الصلبة أو nonmyeloid الأورام الخبيثة (مثل سرطان الغدد الليمفاوية) يوصي الوقاية مع أطر الخدمات القطرية بناء على المريض من خطر تطوير العدلات الحموية بعد العلاج الكيميائي ، مع مراعاة نوع السرطان الكيميائي المريض عوامل الخطر والعلاج القصد. الوقاية الموصى بها للبالغين مع هذه الأورام الخبيثة الذين هم في خطر كبير من العدلات الحموية (> 20%) و يمكن اعتبار المرضى في المتوسط المخاطر (10-20%) إذا خطر يرجع إلى المريض عوامل الخطر وليس الكيميائي. الوقاية عموما لا ينصح المرضى الذين يعانون من انخفاض خطر نقص العدلات الحموية (<10%).

الثانوية الوقاية مع أطر الخدمات القطرية الموصى بها في المرضى الذين لديهم قلة العدلات مضاعفات من العلاج الكيميائي السابق دورة (التي الوقاية الأولية لا تلقى) و في منهم تخفيض جرعة العلاج الكيميائي أو العلاج تأخير قد يضر خالية من الأمراض أو البقاء على قيد الحياة عموما أو نتائج العلاج.

فعالية في المرضى الذين يتلقون علاج الأورام المرتبطة تأخر كبت نخاع العظم (على سبيل المثال ، nitrosourea المشتقات) أو في تلك التي تلقي ميتوميسين أو كابت النقي جرعات من المستقلب (على سبيل المثال ، سيتارابين, فلورويوراسيل).

Filgrastim تم استخدامه بالتزامن مع المعالجة التجريبية المضادة للعدوى لعلاج الكيميائي الناجم عن قلة العدلات الحموية.

توصي المبادئ التوجيهية المرضى الذين يصابون العدلات الحموية على الرغم من تلقي العلاج الوقائي مع أطر الخدمات القطرية يجب أن تستمر في تلقي العلاج مع نفس CSF. أطر الخدمات القطرية لا ينبغي أن تستخدم بشكل روتيني كعلاج مساعد مع العلاج بالمضادات الحيوية للمرضى الذين يعانون من الحمى و قلة العدلات. CSF العلاج يمكن النظر في المرضى الذين لم يتلقوا العلاج الوقائي و تطوير العدلات الحموية إن عوامل خطر الإصابة مضاعفات أو نتائج سيئة موجودة (على سبيل المثال, المرضى >65 سنة من العمر, تعفن الدم متلازمة ANC <100/mm3 المتوقعة لفترات طويلة أو قلة العدلات [>10 أيام], الالتهاب الرئوي, التهابات الفطرية الغازية أو غيرها من سريريا موثقة العدوى في المستشفى قبل الحلقات من نقص العدلات الحموية).

سرطان الدم (Filgrastim أو Filgrastim-sndz)

الحد من الوقت العدلات الانتعاش ومدة حمى التالية تحريض أو دمج العلاج الكيميائي للسرطان في البالغين الذين يعانون من سرطان الدم النخاعي الحاد (AML); filgrastim المعينة يتيم الدواء من قبل إدارة الأغذية والعقاقير من أجل تخفيض مدة العدلات, حمى, استخدام المضادات الحيوية و العلاج في المستشفيات التالية الاستقراء توطيد العلاج من أجل مكافحة غسل الأموال.

استخدام filgrastim في المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الحاد للجدل ، لأن نتائج الدراسات في المختبر تشير إلى أن بعض اللوكيميا خطوط الخلايا مستقبلات G-CSF و أن بقاء تكاثر وتمايز الخلايا معتمدة من قبل أطر الخدمات القطرية. بعض الخبراء الدولة أن استخدام filgrastim في علاج سرطان الدم النخاعي ينبغي النظر في الفحص و بحذر.

بعض المبادئ التوجيهية الدولة استخدام أطر الخدمات القطرية قد ينظر في المرضى الذين يعانون من مكافحة غسل الأموال خلال إستقراء العلاج للمرضى الذين يعانون من التفسخ و عدوى تهدد الحياة في محاولة لتقصير مدة العدلات. البيانات تفتقر على ما إذا كانت عوامل النمو يكون لها أثر إيجابي أو سلبي على المدى الطويل نتيجة إذا ما استخدمت خلال توطيد العلاج. عوامل النمو ليس بشكل روتيني الموصى بها في ما بعد مغفرة العلاج إلا في العدوى التي تهدد الحياة أو عندما مظاهر التسمم موجودة و سرطان الدم في مغفرة.

ذاتي و غير ذاتي زرع نخاع العظام (BMT) (Filgrastim أو Filgrastim-sndz)

تخفيض مدة العدلات و قلة العدلات ذات الصلة السريرية عقابيل (على سبيل المثال ، العدلات الحموية) في المرضى الذين يعانون من nonmyeloid الأورام الخبيثة تمر myeloablative العلاج الكيميائي للسرطان تليها BMT; filgrastim المعينة يتيم الدواء من قبل إدارة الأغذية والعقاقير لعلاج قلة العدلات المرتبطة BMT.

الدم المحيطي السلف الخلية (PBPC) زرع (Filgrastim أو Filgrastim-sndz)

تعبئة المكونة للدم السلف الخلايا في الدم المحيطي من أجل جمع leukapheresis; filgrastim المعينة يتيم الدواء من قبل إدارة الأغذية والعقاقير من أجل تعبئة PBPC جمع في المرضى الذين سيحصلون على myeloablative أو كابت النقي العلاج الكيميائي للسرطان.

تستخدم أيضا من أجل تسريع النخاعي عملية التموضع التالية ذاتي PBPC الزرع.

الخلقية, دوري, و السبب مجهول Neutropenias (Filgrastim أو Filgrastim-sndz)

الحد من الإصابة ومدة عقابيل نقص العدلات (على سبيل المثال, حمى, التهابات الفم والبلعوم القرحة) في أعراض المرضى الذين يعانون من قلة العدلات, دوري العدلات, أو المكتسبة مجهول السبب قلة العدلات; filgrastim المعينة يتيم الدواء من قبل إدارة الأغذية والعقاقير لعلاج المزمنة العدلات (ANC <500/m3).

الشروع في العلاج في المرضى الذين يعانون من العدلات المزمن إلا بعد تشخيص الخلقية, دوري, أو مجهول السبب قلة العدلات وقد أكد وغيرها من الأمراض المرتبطة العدلات قد تم استبعادها.

المكونة للدم متلازمة الإشعاع الحادة من متلازمة (Filgrastim)

زيادة البقاء على قيد الحياة في المرضى معرضة بشكل حاد كابت النقي جرعات من الإشعاع; المعينة يتيم الدواء من قبل إدارة الأغذية والعقاقير لعلاج المرضى في خطر كبت نخاع العظم بعد الإشعاعي أو حادثة نووية.

متلازمات خلل التنسج النقوي و فقر الدم اللاتنسجي (Filgrastim)

وقد تم استخدامها لزيادة تعداد الكريات البيض في البالغين الذين يعانون من متلازمة خلل التنسج النقوي (MDS) تصنف صهر فقر الدم (RA), صهر فقر الدم مع الحلقية sideroblasts (RARS) ، صهر فقر الدم الزائد الانفجارات (RAEB) ، أو صهر فقر الدم مع زيادة التفجيرات في التحول (RAEB-T); ومع ذلك ، فمن غير الواضح ما إذا كان filgrastim سوف يغير (إما زيادة أو نقصان) معدل تطور إلى سرطان الدم النخاعي الحاد أو تغيير عادة قاتلة نتيجة المرض. المعين يتيم الدواء من قبل إدارة الأغذية والعقاقير لعلاج حركة الديمقراطيين الاشتراكيين. سلامة وفعالية من أجل هذا الاستخدام لم يثبت ؛ استخدم عموما ينبغي أن يقتصر على الخبراء في هذا العلاج.

وقد استخدمت بعض النجاح إلى زيادة الكريات البيض التهم في عدد محدود من الأطفال 1-17 سنة من العمر مع معتدلة إلى حادة من فقر الدم اللاتنسجي. تستخدم عموما ينبغي أن يقتصر على الخبراء في هذا العلاج.

قلة العدلات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية على العلاج المضاد للفيروسات (Filgrastim)

العلاج الصحيح أو التقليل من فيروس نقص المناعة البشرية المرتبطة نقص العدلات و/أو المخدرات التي يسببها نقص العدلات.

العلاج وحده أو بالاشتراك مع epoetin alfa, لتحسين السمية الدموية (فقر الدم الشديد و/أو المحببات) المرتبطة مع زيدوفودين العلاج في البالغين الذين يعانون من الإيدز أو الإيدز ذات الصلة المعقدة (قوس النصر).

Filgrastim المعينة يتيم الدواء من قبل إدارة الأغذية والعقاقير لعلاج المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في المرضى الذين وبالإضافة إلى ذلك ، تعاني من التهاب الشبكية بالفيروس المضخم للخلايا و يتم التعامل مع ganciclovir.