Desmopressin Acetate و Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

• اسم جنيس: desmopressin
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: DDAVP, Nocdurna, DDAVP nasal, DDAVP Rhinal Tube, Noctiva, Stimate

داخل الآنف, الفم أو بالحقن لمنع أو السيطرة على عطاش ، بوال و الجفاف في مرض السكري الكاذب الناجم عن نقص الذاتية النخامية الخلفية ADH (neurohypophyseal مرض السكري الكاذب).

الأنف ديزموبريسين تعتبر المخدرات من خيار العلاج المزمن من معتدلة إلى شديدة neurohypophyseal مرض السكري الكاذب ، بسبب لمدة طويلة نسبيا من العمل و النقص النسبي من الآثار السلبية.

داخل الآنف, الفم أو بالحقن في إدارة مؤقت بوال و عطاش المرتبطة صدمة أو جراحة في الغدة النخامية المنطقة.

ليست فعالة في السيطرة على التبول بسبب المرض الكلوي, مرض السكري الكاذب كلوي, البوتاسيوم في الدم أو فرط كالسيوم الدم; متغير فعالية في السيطرة على التبول الثانوي إلى الإدارة من الليثيوم.

عن طريق الفم لمدة إدارة التعليم الابتدائي سلس البول الليلي.

تستخدم وحدها أو كعامل مساعد في العلاج السلوكي و/أو غيرها من nondrug التدابير ؛ قد تكون فعالة في بعض الحالات الحرارية إلى العلاجات القياسية (مثل إيميبرامين, سلس البول الإنذارات).

على الرغم من أن بعض ديزموبريسين الأنف الاستعدادات (أي التي تحتوي على حلول 0.1 ملغ/مل) في البداية تلقت الموافقة من قبل ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج الأولية سلس البول الليلي ، هذه الموافقة قد سحب في عام 2007 بسبب مخاطر حدوث نقص صوديوم الدم التي قد تؤدي إلى الصرع والموت, وبخاصة في الأطفال. (انظر تسمم المياه في ظل التحذيرات.)

العلاج عادة ما لم يشر حتى بلوغ الطفل 6 سنوات من العمر ؛ الشرط سيتم تلقائيا تحويل في 15% من المرضى كل سنة بعد ذلك.

يستبعد البعض ممكن مسببات (مثل العصبية و/أو تشوهات العمود الفقري, مرض السكري الكاذب أو مرض البول السكري, الفشل الكلوي المزمن, الجرثومية [خصوصا في الفتيات]) قبل بدء العلاج بالعقاقير.

عموما هو مبين في المرضى الذين يعانون من الهيموفيليا A مع الثامن عامل تخثر النشاط >5%; المعينة يتيم الدواء من قبل إدارة الأغذية والعقاقير لهذا الاستخدام.

الأنف أو بالحقن لإدارة عفوية أو الصدمة الناجم عن النزيف الحلقات (على سبيل المثال ، hemarthrosis, العضلي دموي ، المخاطية النزيف) في المرضى الذين يعانون من الهيموفيليا خفيفة A.

الأنف أو بالحقن لصيانة الارقاء أثناء العمليات الجراحية و بعد العمل الجراحي عندما تدار 30 دقيقة قبل موعد العملية.

لم يشر للمرضى الذين يعانون من الهيموفيليا A مع الثامن عامل تخثر النشاط ≤5% ، الهيموفيليا ب ، أو المرضى الذين يعانون من العامل الثامن الأجسام المضادة. قد يكون له ما يبرره في المرضى الذين يعانون من الثامن عامل تخثر النشاط بين 2-5% في بعض الحالات السريرية ؛ بعناية مراقبة المريض إذا كان يتم استخدام المخدرات في هذه الحالة.

ليست فعالة في المرضى الذين يعانون من الهيموفيليا أ.

عموما هو مبين في المرضى الذين يعانون من خفيفة إلى معتدلة الكلاسيكية مرض فون ويليبراند (نوع 1) مع الثامن عامل تخثر النشاط >5%; المعينة يتيم الدواء من قبل إدارة الأغذية والعقاقير لهذا الاستخدام.

الأنف أو بالحقن لإدارة عفوية أو الصدمة الناجم عن النزيف الحلقات (على سبيل المثال ، hemarthrosis, العضلي دموي ، المخاطية النزيف) في المرضى الذين يعانون من خفيفة إلى معتدلة نوع 1 مرض فون ويليبراند.

حقنا لصيانة الارقاء أثناء العمليات الجراحية و بعد العمل الجراحي عندما تدار 30 دقيقة قبل موعد العملية في المرضى الذين يعانون من خفيفة إلى معتدلة نوع 1 مرض فون ويليبراند.

الدواء المفضل إدارة خفيفة إلى معتدلة نوع 1 مرض فون ويليبراند, وبخاصة في المرضى الذين يعانون من البلازما نشاط العامل الثامن >5%.

المرضى الذين يعانون متماثل مرض فون ويليبراند مع الثامن عامل تخثر نشاط العامل الثامن/فون ويليبراند مستضد تركيزات <1% على الأقل من المرجح أن يستجيب; متغير الاستجابة في المرضى الآخرين اعتمادا على نوع الجزيئية عيب المرتبطة بالمرض.

لم يشر من أجل المرضى الذين يعانون من النوع 1 من مرض فون ويليبراند أو عندما يكون هناك دليل غير طبيعي الجزيئية شكل العامل الثامن antigen.

قد تكون فعالة لإدارة النزيف في بعض ولكن ليس كافة المرضى الذين يعانون من نوع 2A, 2M, أو 2N مرض فون ويليبراند.

عادة لا تستخدم في المرضى الذين يعانون من نوع 2B مرض فون ويليبراند بسبب زيادة خطر الانصمام الخثاري أحداث عابرة الصفيحات; على الرغم من أن قد تم استخدامها بشكل فعال في بعض المرضى الذين يعانون من نوع 2B مرض فون ويليبراند.

ليست فعالة لإدارة النزيف في المرضى الذين يعانون من نوع 3 مرض فون ويليبراند.

وقد استخدمت الرابع إلى زيادة نشاط العامل الثامن والحد من نزيف الوقت في اليوريمي المرضى الذين يعانون من نزيف مرات النزفية الاتجاهات. تخفيض وقت النزيف العادي الارقاء لوحظ في بعض إضافية اليوريمي المرضى الذين تلقوا الرابع الدواء قبل الجراحة أو خزعة الكلى.

وقد استخدمت الأنف في البالغين والأطفال لتقييم قدرة الكلى على تركيز البول.

وقد استخدمت الأنف في عدد صغير من المرضى الذين يعانون من فقر الدم المنجلي للحث على نقص صوديوم الدم مما أدى إلى انخفاض هيموغلوبين الكرية الوسطي تركيزات درجة التمنجل للوقاية والعلاج من فقر الدم المنجلي الأزمة ، ولكن سلامة وفعالية لم يثبت.

• اسم جنيس: meningococcal polysaccharide vaccine
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Menactra, Menveo

الوقاية من عدوى المكورات السحائية تسببه النيسرية السحائية serogroups A, C, Y, W-135 في البالغين والمراهقين والأطفال الرضع ≥2 أشهر من العمر.

النيسرية السحائية يمكن أن يسبب الغازية المكورات السحائية التي عادة ما يقدم شديدة تهدد الحياة التهاب السحايا و/أو المكورات السحائية مع أعراض مفاجئة; تنتقل من شخص إلى آخر عن طريق الجهاز التنفسي الطريق. في الولايات المتحدة, النيسرية السحائية serogroups ب ، ج ، ص يسبب معظم حالات داء المكورات السحائية و المصلية W-135 أسباب نسبة صغيرة من الحالات ؛ يقرب من 67% من الحالات عند البالغين والمراهقين ≥11 عاما بسبب serogroups ج ، ص ، أو W-135. على الرغم من أن إجمالي حالات من داء المكورات السحائية في الولايات المتحدة كانت منخفضة تاريخيا خلال 10-15 سنة الماضية (حوالي 370 الحالات المبلغ عنها إلى CDC خلال 2016), إجمالي معدل إماتة الحالات ظلت 10-15% (حتى مع المناسبة المضادة للعدوى العلاج) و معدل الوفيات قد يصل إلى 40% في تلك مع المكورات السحائية. وبالإضافة إلى ذلك على المدى الطويل عقابيل (مثل فقدان السمع ، العجز في الجهاز العصبي, أرقام أو بتر الأطراف) ذكرت في 11-20% من المرضى. في حين أن 98% من حالات داء المكورات السحائية متفرقة مترجمة تفشي تحدث معظم حالات تفشي يكون ناجما عن serogroups B و C.

USPHS اللجنة الاستشارية حول ممارسات التحصين (اكيب) ، AAP ، وغيرها يوصي التطعيم الروتيني ضد المكورات السحائية serogroups A, C, Y, W-135 العدوى في جميع المراهقين ، ويفضل أن يكون ذلك في خلال الفترة من 11 إلى 12 سنة من العمر ، تليها جرعة منشطة في سن 16 عاما. اللحاق بالركب التطعيم الموصى بها في 13 من خلال 18 سنة من العمر الذين لم يتم تطعيمهم من قبل; اللحاق التطعيم كما أوصت لجميع السنة الأولى طلاب الجامعات من خلال 21 سنة من العمر الذين يعيشون في قاعات الإقامة الذين لم يتلقوا جرعة من لقاح المكورات السحائية في أو بعد بلوغهم الـ 16.

اكيب ، AAP ، وغيرها يوصي أيضا الأولية الروتينية و الداعم التطعيم ضد المكورات السحائية serogroups A, C, Y, W-135 العدوى في اختيار الرضع والأطفال والمراهقين والبالغين في خطر متزايد بسبب بعض الحالات الطبية المزمنة (مثل المستمرة تكمل مكون أوجه القصور ، التشريحية أو الوظيفية انعدام الطحال, الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية) أو لأنها سوف تكون مسافرا إلى أو المقيمين في المناطق مفرطة التوطن أو وباء مرض التهاب السحايا الناجم عن serogroups ممثلة في اللقاح. وأوصت أيضا في بعض الأفراد الآخرين في زيادة المخاطر (على سبيل المثال ، بعض الرعاية الصحية و العاملين في المختبرات ، والمجندين في الخدمة العسكرية).

MenACWY اللقاح يمكن أن تستخدم كعامل مساعد المضادة للعدوى في الوقاية المنزلية وغيرها من المخالطين من أفراد الغازية المكورات السحائية عند مجموعات أو الفاشيات التي تسببها المكورات السحائية serogroups ممثلة في اللقاح (أي A, C, Y, W-135).

MenACWY اللقاح يوفر حماية ضد النيسرية السحائية serogroups ممثلة في اللقاح (أي serogroups A, C, Y, W-135); لن تمنع عدوى المكورات السحائية الناجمة عن الأخرى serogroups (على سبيل المثال ، المصلية ب) و لا يمنع الالتهابات الناجمة عن مسببات الأمراض الأخرى.

اكيب و AAP لا الدولة تفضيل MenACWY-D أو MenACWY-CRM; إما العمر المناسب اللقاح يمكن أن تستخدم التحصين الأساسي و/أو إعادة التطعيم أو جرعات منشطة. نعتبر أن الجرعة جداول (أي عدد وتوقيت الجرعات الأولية والتحصين) تختلف اعتمادا على اللقاح.

Preexposure التطعيم ضد عدوى المكورات السحائية في المجموعات المعرضة للخطر

الرضع 2 خلال 23 شهرا من العمر مع بعض الحالات الطبية المزمنة (مثل المستمرة تكمل مكون أوجه القصور ، التشريحية أو الوظيفية انعدام الطحال, الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية) وأولئك الذين سوف يسافرون إلى أو المقيمين في المناطق التي عدوى المكورات السحائية مفرطة التوطن أو الوباء هي في زيادة خطر الإصابة بالمكورات السحائية وينبغي أن يتلقى الروتين الأساسي والداعم التطعيم ضد المكورات السحائية serogroups A, C, Y, W-135 العدوى باستخدام العمر المناسب MenACWY لقاح (MenACWY-D أو MenACWY-CRM). التطعيم الروتيني ضد المكورات السحائية serogroups A, C, Y, W-135 العدوى لا ينصح عند الرضع ليس في خطر متزايد.

الأطفال من 2 إلى 10 سنوات من العمر مع بعض الحالات الطبية المزمنة (مثل المستمرة تكمل مكون أوجه القصور ، التشريحية أو الوظيفية انعدام الطحال, الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية) وأولئك الذين سوف يسافرون إلى أو المقيمين في المناطق التي عدوى المكورات السحائية مفرطة التوطن أو الوباء هي في زيادة خطر الإصابة بالمكورات السحائية وينبغي أن يتلقى الروتين الأساسي والداعم التطعيم ضد المكورات السحائية serogroups A, C, Y, W-135 العدوى باستخدام MenACWY لقاح (MenACWY-D أو MenACWY-CRM). التطعيم الروتيني ضد المكورات السحائية serogroups A, C, Y, W-135 العدوى لا ينصح في الأطفال من 2 إلى 10 سنوات من العمر ليست في خطر متزايد.

المراهقين 11 حتى 18 سنة من العمر هي في زيادة خطر الإصابة بالمكورات السحائية وينبغي أن يتلقى الروتين الأساسي للتحصين ضد المكورات السحائية serogroups A, C, Y, W-135 المرض باستخدام MenACWY لقاح (MenACWY-D أو MenACWY-CRM). اكيب ، AAP ، وغيرها يوصي جرعة من MenACWY اللقاح في جميع المراهقين في الساعة 11 إلى 12 سنة من العمر ، تليها جرعة منشطة في سن 16 عاما. اللحاق بالركب التطعيم الموصى بها في أول فرصة لجميع المراهقين الأكبر سنا من 13 إلى 18 سنة من العمر لم يتم تطعيمهم في الساعة 11 إلى 12 سنة من العمر. إذا الجرعة الأولى من MenACWY لقاح يعطى في 13 خلال 15 سنة من العمر ، معززة الجرعة الموصى بها في 16 حتى 18 سنة من العمر ؛ جرعة منشطة إذا أن تعطى الجرعة الأولى في ≥16 سنة من العمر.

طلاب الجامعة من خلال 21 سنة من العمر الذين يعيشون في مهاجع هي في زيادة خطر الإصابة بالمكورات السحائية وينبغي أن يتلقى الأساسي للتحصين ضد المكورات السحائية serogroups A, C, Y, W-135 العدوى باستخدام MenACWY لقاح (MenACWY-D أو MenACWY-CRM) إذا لم يحصل على الجرعة في ≥16 سنة من العمر.

الأفراد مع استمرار تكمل مكون القصور (مثل الموروثة أو التي تعاني من نقص مزمن في C3, C5–C9, properdin, عامل D, عامل H) أو التشريحية أو الوظيفية انعدام الطحال (مثل مرض الخلية المنجلية) وأولئك الذين يتلقون eculizumab هي في زيادة خطر الغازية داء المكورات السحائية ، اكيب ، AAP ، وغيرها يوصي الروتينية العمر المناسب الأساسي والداعم التطعيم ضد المكورات السحائية serogroups A, C, Y, W-135 العدوى باستخدام MenACWY لقاح (MenACWY-D أو MenACWY-CRM). إذا لم يتم تطعيمهم من قبل الأفراد يخضعون الاختيارية استئصال الطحال يجب أن تتلقى MenACWY لقاح ≥14 يوما قبل العملية كلما كان ذلك ممكنا.

الأفراد المصابين بالفيروس هم في خطر متزايد الغازية داء المكورات السحائية ، اكيب ، AAP, CDC, المعاهد الوطنية للصحة, فيروس نقص المناعة البشرية جمعية الطب من IDSA ، وغيرها يوصي الروتينية العمر المناسب الأساسي والداعم التطعيم ضد المكورات السحائية serogroups A, C, Y, W-135 العدوى في جميع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية البالغين والمراهقين والأطفال الرضع ≥2 أشهر من العمر باستخدام MenACWY لقاح (MenACWY-D أو MenACWY-CRM). لأن الأفراد المصابين بالفيروس قد لا تستجيب بالشكل الأمثل إلى جرعة واحدة 2-الجرعة الأولية سلسلة من MenACWY اللقاح في كل ما سبق تحصينها الأفراد المصابين بالفيروس ≥2 سنة من العمر. الأفراد المصابين بالفيروس ≥2 سنة من العمر الذين تلقوا سابقا فقط جرعة واحدة الابتدائي التحصين يجب أن تتلقى جرعة معززة من MenACWY اللقاح في أقرب فرصة ممكنة (المقدمة تم ≥8 أسابيع بعد الجرعة السابقة). المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الرضع 2 أشهر إلى أقل من 2 سنة من العمر يجب أن تتلقى العمر المناسب متعددة-الجرعة الأولية سلسلة من MenACWY اللقاح. نعتبر أن اللقاحات قد تكون أقل مكسبه في المناعة الأفراد.

الرعاية الصحية و العاملين في المختبرات مع بعض الحالات الطبية المزمنة معروف على زيادة مخاطر داء المكورات السحائية (مثل المستمرة تكمل مكون أوجه القصور ، التشريحية أو الوظيفية انعدام الطحال, الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية) وأولئك الذين يتعرضون بشكل روتيني تتعرض يعزل من النيسرية السحائية أو سوف يكون السفر إلى المناطق التي المكورات السحائية مفرطة التوطن أو وباء يجب تطعيم ضد المكورات السحائية serogroups A, C, Y, W-135 المرض. اكيب و الرعاية الصحية في مكافحة العدوى في اللجنة الاستشارية لممارسات (HICPAC) الدولة التي التحصين الروتيني ضد المكورات السحائية serogroups A, C, Y, W-135 المرض لا ينصح في غيرها من العاملين في مجال الرعاية الصحية. ومع ذلك ، في وضع المجتمع أو المؤسسات تفشي مرض التهاب السحايا ، تطعيم العاملين في مجال الرعاية الصحية قد تكون أوضح إذا كان اندلاع الناجم عن المكورات السحائية من الزمرة المصلية ممثلة في اللقاح. بغض النظر عن حالة التلقيح, postexposure المضادة للعدوى الوقاية ضد الإصابة بالمكورات السحائية (أي 2-نظام اليوم عن طريق الفم ريفامبين أو جرعة واحدة من IM سيفترياكسون الفم سيبروفلوكساسين أو عن طريق الفم أزيثروميسين) ينصح لجميع موظفي الرعاية الصحية الذين لديهم دون وقاية (أي بدون ارتداء قناع) اتصال مكثف (أي الفم الإنعاش ، تنبيب الرغامى أو القصبة الهوائية أنبوب إدارة) مع المصاب.

المجندين العسكريين هي في زيادة خطر الإصابة بالمكورات السحائية المرض و يجب أن يتلقى MenACWY اللقاح.

المسافرين والمقيمين في المناطق التي النيسرية السحائية مفرطة التوطن أو الوباء في خطر التعرض إلى مرض التهاب السحايا و يجب تطعيم ضد المكورات السحائية serogroups A, C, Y, W-135 العدوى. على الرغم من أن المبلغ عنها في جميع أنحاء العالم ، أعلى نسبة من داء المكورات السحائية يحدث في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى في المنطقة المعروفة باسم "حزام التهاب السحايا" تمتد من السنغال وغينيا شرقا إلى إثيوبيا ؛ المكورات السحائية مفرطة التوطن في هذه المنطقة مع الأوبئة التي تحدث بشكل دوري خلال الموسم الجاف (كانون الأول / ديسمبر إلى حزيران / يونيه). تاريخيا ، السحائية تفشي المرض في حزام التهاب السحايا سببها الزمرة المصلية A ؛ الأخيرة تفشي المرض في المقام الأول بسبب serogroups ج و ث ، على الرغم من الزمرة المصلية X تفشي كما ذكرت. اكيب ، AAP, CDC, وغيرها يوصي العمر المناسب الأساسي للتحصين ضد المكورات السحائية serogroups A, C, Y, W-135 المرض للأفراد ≥2 أشهر من العمر الذين سوف يسافرون إلى أو المقيمين في مفرطة التوطن أو الوباء المناطق ، بما في ذلك حزام التهاب السحايا خلال الموسم الجاف ، خاصة إذا كان الاتصال المطول مع السكان المحليين من المتوقع. في تلك تطعيم سابقا, جرعة منشطة من MenACWY اللقاحات الموصى بها إذا كان قد تم ≥5 سنوات منذ آخر جرعة من لقاح المكورات السحائية. المسؤولين في المملكة العربية السعودية تتطلب أن الأفراد السفر إلى بلادهم السنوية و الحج رحلات العمرة أو للعمل الموسمي في الحج إعلان العمرة المناطق يجب أن يكون ساري المفعول شهادة التطعيم مشيرا إلى التطعيم ضد المكورات السحائية serogroups A, C, Y, W-135 تدار ≥10 أيام ≤3 سنوات (اللامقترن لقاح عديد السكاريد) أو ≤5 سنوات (مترافق لقاح عديد السكاريد) قبل وصوله إلى المملكة العربية السعودية. استشارة الدولي العيادات الصحية للمسافرين ، الإدارات الصحية في الدولة ، CDC في 877-394-8747 ، أو السيطرة على الأمراض المسافرين الصحة موقع للحصول على أحدث المعلومات بشأن المناطق الجغرافية التي التطعيم ضد المكورات السحائية هو الموصى بها.

المنزلية وغيرها من المخالطين من أفراد الغازية المكورات السحائية هي في زيادة خطر الإصابة بالمكورات السحائية. كلما الحالة الغازية المكورات السحائية يحدث المضادة للعدوى الوقاية (أي 2-نظام اليوم عن طريق الفم ريفامبين أو جرعة واحدة من IM سيفترياكسون الفم سيبروفلوكساسين أو عن طريق الفم أزيثروميسين) ويدل على اتصالات وثيقة من مؤشر الحالة (مثل الاتصالات المنزلية, مركز الرعاية النهارية الاتصالات الأفراد المعرضين مؤشر حالة الفم والبلعوم الإفرازات) و هو أهم وسيلة من وسائل منع الحالات الثانوية. في بعض الحالات ، MenACWY اللقاح قد يكون الموصى بها كمساعد المضادة للعدوى الوقاية.

اندلاع التحكم

كلما متفرقة أو مجموعة من الحالات أو تفشي مرض التهاب السحايا تحدث في الولايات المتحدة ، المضادة للعدوى الوقاية (أي 2-نظام اليوم عن طريق الفم ريفامبين أو جرعة واحدة من IM سيفترياكسون الفم سيبروفلوكساسين أو عن طريق الفم أزيثروميسين) هو الوسيلة الرئيسية لمنع الحالات الثانوية في الأسرة وغيرها من صلات وثيقة.

كتلة برامج التطعيم قد أشار في بعض المكورات السحائية تفشي إذا اندلاع سببه التي يمكن الوقاية منها باللقاحات المصلية من النيسرية السحائية. قرار تنفيذ مثل حملات التطعيم يعتمد على ما إذا كان وقوع >1 الحالة يمثل فاشية أو غير عادية تجميع من الأمراض المتوطنة. إذا تفشي يحدث في الولايات المتحدة ، سلطات الصحة العامة تحديد ما إذا كان التطعيم الشامل (مع أو بدون كتلة المضادة للعدوى الوقاية) هي المشار إليها.

MenACWY لقاح (MenACWY-D أو MenACWY-CRM) لا يحفز مناعة ضد العدوى الناجمة عن المكورات السحائية من الزمرة المصلية ب و لا يشار المكورات السحائية من الزمرة المصلية ب تفشي المرض.