Desmopressin Acetate و Oxybutynin Chloride

• اسم جنيس: desmopressin
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: DDAVP, Nocdurna, DDAVP nasal, DDAVP Rhinal Tube, Noctiva, Stimate

داخل الآنف, الفم أو بالحقن لمنع أو السيطرة على عطاش ، بوال و الجفاف في مرض السكري الكاذب الناجم عن نقص الذاتية النخامية الخلفية ADH (neurohypophyseal مرض السكري الكاذب).

الأنف ديزموبريسين تعتبر المخدرات من خيار العلاج المزمن من معتدلة إلى شديدة neurohypophyseal مرض السكري الكاذب ، بسبب لمدة طويلة نسبيا من العمل و النقص النسبي من الآثار السلبية.

داخل الآنف, الفم أو بالحقن في إدارة مؤقت بوال و عطاش المرتبطة صدمة أو جراحة في الغدة النخامية المنطقة.

ليست فعالة في السيطرة على التبول بسبب المرض الكلوي, مرض السكري الكاذب كلوي, البوتاسيوم في الدم أو فرط كالسيوم الدم; متغير فعالية في السيطرة على التبول الثانوي إلى الإدارة من الليثيوم.

عن طريق الفم لمدة إدارة التعليم الابتدائي سلس البول الليلي.

تستخدم وحدها أو كعامل مساعد في العلاج السلوكي و/أو غيرها من nondrug التدابير ؛ قد تكون فعالة في بعض الحالات الحرارية إلى العلاجات القياسية (مثل إيميبرامين, سلس البول الإنذارات).

على الرغم من أن بعض ديزموبريسين الأنف الاستعدادات (أي التي تحتوي على حلول 0.1 ملغ/مل) في البداية تلقت الموافقة من قبل ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج الأولية سلس البول الليلي ، هذه الموافقة قد سحب في عام 2007 بسبب مخاطر حدوث نقص صوديوم الدم التي قد تؤدي إلى الصرع والموت, وبخاصة في الأطفال. (انظر تسمم المياه في ظل التحذيرات.)

العلاج عادة ما لم يشر حتى بلوغ الطفل 6 سنوات من العمر ؛ الشرط سيتم تلقائيا تحويل في 15% من المرضى كل سنة بعد ذلك.

يستبعد البعض ممكن مسببات (مثل العصبية و/أو تشوهات العمود الفقري, مرض السكري الكاذب أو مرض البول السكري, الفشل الكلوي المزمن, الجرثومية [خصوصا في الفتيات]) قبل بدء العلاج بالعقاقير.

عموما هو مبين في المرضى الذين يعانون من الهيموفيليا A مع الثامن عامل تخثر النشاط >5%; المعينة يتيم الدواء من قبل إدارة الأغذية والعقاقير لهذا الاستخدام.

الأنف أو بالحقن لإدارة عفوية أو الصدمة الناجم عن النزيف الحلقات (على سبيل المثال ، hemarthrosis, العضلي دموي ، المخاطية النزيف) في المرضى الذين يعانون من الهيموفيليا خفيفة A.

الأنف أو بالحقن لصيانة الارقاء أثناء العمليات الجراحية و بعد العمل الجراحي عندما تدار 30 دقيقة قبل موعد العملية.

لم يشر للمرضى الذين يعانون من الهيموفيليا A مع الثامن عامل تخثر النشاط ≤5% ، الهيموفيليا ب ، أو المرضى الذين يعانون من العامل الثامن الأجسام المضادة. قد يكون له ما يبرره في المرضى الذين يعانون من الثامن عامل تخثر النشاط بين 2-5% في بعض الحالات السريرية ؛ بعناية مراقبة المريض إذا كان يتم استخدام المخدرات في هذه الحالة.

ليست فعالة في المرضى الذين يعانون من الهيموفيليا أ.

عموما هو مبين في المرضى الذين يعانون من خفيفة إلى معتدلة الكلاسيكية مرض فون ويليبراند (نوع 1) مع الثامن عامل تخثر النشاط >5%; المعينة يتيم الدواء من قبل إدارة الأغذية والعقاقير لهذا الاستخدام.

الأنف أو بالحقن لإدارة عفوية أو الصدمة الناجم عن النزيف الحلقات (على سبيل المثال ، hemarthrosis, العضلي دموي ، المخاطية النزيف) في المرضى الذين يعانون من خفيفة إلى معتدلة نوع 1 مرض فون ويليبراند.

حقنا لصيانة الارقاء أثناء العمليات الجراحية و بعد العمل الجراحي عندما تدار 30 دقيقة قبل موعد العملية في المرضى الذين يعانون من خفيفة إلى معتدلة نوع 1 مرض فون ويليبراند.

الدواء المفضل إدارة خفيفة إلى معتدلة نوع 1 مرض فون ويليبراند, وبخاصة في المرضى الذين يعانون من البلازما نشاط العامل الثامن >5%.

المرضى الذين يعانون متماثل مرض فون ويليبراند مع الثامن عامل تخثر نشاط العامل الثامن/فون ويليبراند مستضد تركيزات <1% على الأقل من المرجح أن يستجيب; متغير الاستجابة في المرضى الآخرين اعتمادا على نوع الجزيئية عيب المرتبطة بالمرض.

لم يشر من أجل المرضى الذين يعانون من النوع 1 من مرض فون ويليبراند أو عندما يكون هناك دليل غير طبيعي الجزيئية شكل العامل الثامن antigen.

قد تكون فعالة لإدارة النزيف في بعض ولكن ليس كافة المرضى الذين يعانون من نوع 2A, 2M, أو 2N مرض فون ويليبراند.

عادة لا تستخدم في المرضى الذين يعانون من نوع 2B مرض فون ويليبراند بسبب زيادة خطر الانصمام الخثاري أحداث عابرة الصفيحات; على الرغم من أن قد تم استخدامها بشكل فعال في بعض المرضى الذين يعانون من نوع 2B مرض فون ويليبراند.

ليست فعالة لإدارة النزيف في المرضى الذين يعانون من نوع 3 مرض فون ويليبراند.

وقد استخدمت الرابع إلى زيادة نشاط العامل الثامن والحد من نزيف الوقت في اليوريمي المرضى الذين يعانون من نزيف مرات النزفية الاتجاهات. تخفيض وقت النزيف العادي الارقاء لوحظ في بعض إضافية اليوريمي المرضى الذين تلقوا الرابع الدواء قبل الجراحة أو خزعة الكلى.

وقد استخدمت الأنف في البالغين والأطفال لتقييم قدرة الكلى على تركيز البول.

وقد استخدمت الأنف في عدد صغير من المرضى الذين يعانون من فقر الدم المنجلي للحث على نقص صوديوم الدم مما أدى إلى انخفاض هيموغلوبين الكرية الوسطي تركيزات درجة التمنجل للوقاية والعلاج من فقر الدم المنجلي الأزمة ، ولكن سلامة وفعالية لم يثبت.

• اسم جنيس: oxybutynin
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Ditropan XL, Anturol, Gelnique, Oxytrol

الإغاثة من أعراض المثانة عدم الاستقرار المرتبط يفرغ (أي الاستعجال, تردد, البولية تسرب نحث سلس البول, عسر البول) في البالغين و الأطفال المرضى > 5 سنوات من العمر مع غير مطروقة العصبية أو منعكس المثانة العصبية (أقراص التقليدية أو حل عن طريق الفم).

علاج فرط نشاط المثانة مع أعراض نحث سلس البول, الحاجة الملحة ، و تردد (تمديد الإفراج أقراص أو عبر نظام).

الإغاثة من أعراض النافصة وأوفيراكتيفيتي المرتبطة حالة عصبية (مثل السنسنة المشقوقة) في طب الأطفال المرضى ≥ 6 سنوات من العمر (تمديد الإفراج أقراص).

أقراص التقليدية فعالة مثل تمديد الإفراج أقراص.

بوتينين يبدو أن تكون فعالة كما tolterodine (أقراص التقليدية) في الحد من الأعراض البولية في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط المثانة ولكن يرتبط مع ارتفاع معدلات جفاف الفم.

وقد استخدمت في علاج الأولية سلس البول الليلي. ومع ذلك دراسة واحدة قد قرر أن بوتينين ليست فعالة لإدارة الأولية سلس البول الليلي عند الأطفال مع تاريخ من سلس البول الليلي الطبيعي قربة.