البحث عن الدواء من اسمه

Diflucan IV و Rifampin and Isoniazid

تحديد تفاعل Diflucan IV و Rifampin and Isoniazid وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Diflucan IV <> Rifampin and Isoniazid

الملاءمة: 04.09.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

ريفامبين قد يقلل من مستويات الدم من الفلوكونازول, الأمر الذي قد يجعل الدواء أقل فعالية في علاج العدوى الخاصة بك. التحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف. الطبيب قد يكون قادرا على وصف البدائل التي لا تتفاعل أو قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة بأمان استخدام كل الأدوية. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

مراقبة عن كثب: Coadministration مع ريفامبين قد خفض تركيزات البلازما من الفلوكونازول. الدقيقة آلية التفاعل لم يثبت ، ولكن قد تنطوي على ريفامبين تحريض فلوكونازول عملية التمثيل الغذائي عن طريق إيسونزيميس CYP450, على الرغم من الفلوكونازول لا يتم استقلاب على نطاق واسع ولكن هو في المقام الأول (حوالي 80%) القضاء دون تغيير عن طريق الكلى. اثنين الدراسات الدوائية-واحد في المتطوعين صحية واحدة في مرضى الإيدز مع التهاب السحايا الفطري--أظهرت أقل من 25% انخفاض في متوسط فلوكونازول التعرض المنهجي (AUC) خلال coadministration مع ريفامبين 600 ملغ يوميا. الأهمية السريرية لهذه التغييرات غير مؤكد. في الدراسة مع مرضى الإيدز ، أي اختلافات كبيرة في النتائج السريرية لوحظت بين المجموعة التي تلقت فلوكونازول (400 ملغ/يوم) مع ريفامبين و المجموعة التي تلقت فلوكونازول دون ريفامبين. بيد أن تركيزات المصل من الفلوكونازول عموما أقل من الحد الأدنى المثبط التركيز بينو المرسلة في ريفامبين المجموعة عند جرعة الفلوكونازول في وقت لاحق للحد من 200 ملغ/يوم لمدة العلاج الصيانة ، والتي يمكن من الناحية النظرية أن يقلل من فعاليته في الوقاية طويلة الأمد من تكرارها. دراسة حديثة أجريت في أوغندا فيروس نقص المناعة البشرية المرضى الذين عولجوا مع فلوكونازول 800 ملغ/اليوم لمدة التهاب السحايا الفطري وجدت أي اختلاف في يعني ثابت-الدولة الفلوكونازول في البلازما في المرضى الذين تلقوا يصاحب ذلك ريفامبين العلاج بالنسبة لأولئك الذين لا. ومع ذلك ، كانت هناك تقارير متفرقة من يشتبه التفاعل في الأدبيات الطبية تصف تقلص الآثار العلاجية من الفلوكونازول في وجود ريفامبين ، بما في ذلك السريرية انتكاس التهاب السحايا الفطري بعد إضافة ريفامبين في ثلاثة مرضى فيروس نقص المناعة البشرية تعامل مع فلوكونازول 400 ملغ/يوم. تقرير آخر يصف 2 المرضى تلقي يصاحب ذلك فلوكونازول (100 و 200 ملغ/يوم) و ريفامبين العلاج (1200 ملغ/يوم) الذي فلوكونازول AUC 52% أقل من 3 مرضى وحدة العناية المركزة نظرا مماثلة جرعات من الفلوكونازول دون ريفامبين. وبالمثل ، في دراسة الآزول وكلاء مضاد للفطريات مع مختلف CYP450 المحرضات ، 44% انخفاض في فلوكونازول AUC لوحظ في مريض واحد تلقي فلوكونازول 100 ملغ مع ريفامبين 1200 ملغ يوميا. إحدى الدراسات أيضا إلى أن الانخفاض في فلوكونازول تركيزات مع المتزامنة ريفامبين العلاج يرتبط مع انخفاض في فعالية الفلوكونازول في علاج داء المبيضات تجويف الفم في مرضى الإيدز. استنادا إلى البيانات المتاحة ، يبدو أن خطر سريريا التفاعل قد يكون زيادة في المرضى الذين يتلقون جرعات أقل من فلوكونازول و/أو جرعات أعلى من ريفامبين.

الإدارة: أقرب السريرية رصد فلوكونازول العلاج قد يكون له ما يبرره كلما بدء إيقاف أو زيادة الجرعة من ريفامبين. اعتمادا على الظروف السريرية ، ينبغي النظر إلى زيادة جرعة الفلوكونازول.

المصادر

Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Rajasingham R, Meya DB, Boulware DR "Are fluconazole or sertraline dose adjustments necessary with concomitant rifampin?" HIV Med 19 (2018): e64-5
Tett S, Carey D, Lee H-S "Drug interactions with fluconazole." Med J Aust 156 (1992): 365
Strayhorn VA, Baciewicz AM, Self TH "Update on rifampin drug interactions, III." Arch Intern Med 157 (1997): 2453-8
Jaruratanasirikul S, Kleepkaew A "Lack of effect of fluconazole on the pharmacokinetics of rifampicin in AIDS patients." J Antimicrob Chemother 38 (1996): 877-80
Nicolau DP, Crowe HM, Nightingale CH, Quintiliani R "Rifampin-fluconazole interaction in critically ill patients." Ann Pharmacother 29 (1995): 994-6
Panomvana Na Ayudhya D, Thanompuangseree N, Tansuphaswadikul S "Effect of rifampicin on the pharmacokinetics of fluconazole in patients with AIDS." Clin Pharmacokinet 43 (2004): 725-32
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
"Product Information. Diflucan (fluconazole)." Roerig Division, New York, NY.
Coker RJ, Tomlinson DR, Parkin J, et al "Interaction between fluconazole and rifampicin." Br Med J 301 (1990):
Tucker RM, Denning DW, Hanson LH, et al "Interaction of azoles with rifampin, phenytoin, and carbamazepine: in vitro and clinical observations." Clin Infect Dis 14 (1992): 165-74
Apseloff G, Hilligoss DM, Gardner MJ, et al "Induction of fluconazole metabolism by rifampin: in vivo study in humans." J Clin Pharmacol 31 (1991): 358-61