البحث عن الدواء من اسمه

Dihydroergotamine injection و Miconazole (Oral)

تحديد تفاعل Dihydroergotamine injection و Miconazole (Oral) وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Dihydroergotamine injection <> Miconazole (Oral)

الملاءمة: 25.06.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

ميكونازول قد تزيد من مستويات الدم وآثار ثنائي هيدروأرغوتامين ، والتي في بعض الحالات يمكن أن يؤدي إلى الإفراط في تضييق الأوعية الدموية في الجسم. هذا يمكن أن تقلل من تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية وتزيد من خطر نادرة ولكنها خطيرة الآثار الجانبية مثل ارتفاع ضغط الدم والنوبات القلبية والسكتة الدماغية ، غرغرينا (موت الأنسجة عادة في الذراع أو الساق ، التي قد تتطلب جراحة البتر). التحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف. الطبيب قد يكون قادرا على وصف البدائل التي لا تتفاعل أو قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة بأمان استخدام كل الأدوية. يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت تعاني من ألم شديد في البطن, غثيان, قيء, خدر أو وخز أو ألم في العضلات أو ضعف أو الأزرق أو الأرجواني تلون أصابع اليدين أو القدمين ، شاحب أو الباردة الجلد, ألم في الصدر أو ضيق, عدم انتظام ضربات القلب, صداع شديد, وضيق في التنفس, عدم وضوح الرؤية, الارتباك, و/أو الكلام أثناء العلاج مع ثنائي هيدروأرغوتامين. لا تأخذ جرعات أكبر أو استخدام الدواء بشكل متكرر أكثر من المنصوص عليه. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

عموما تجنب: Coadministration مع مثبطات CYP450 3A4 بما في ذلك الآزول وكلاء مضاد قد تزيد تركيزات البلازما من مشتقات الارغوت, والتي هي في المقام الأول مءيض من قبل إيزوزيم. تفاعل حدث في المرضى الذين يتلقون الإرغوتامين أو ثنائي هيدروأرغوتامين مع امكانات CYP450 3A4 مثبطات مثل المضادات الحيوية ماكرولايد و مثبطات البروتياز. السريرية التسمم بالإرغوت تم الإبلاغ ، الذي يمكن أن يؤدي إلى الغرغرينا و احتشاء عضلة القلب في الحالات الشديدة. حتى الصغيرة ، جرعة واحدة من الإرغوتامين أدت إلى تفاعلات هامة سريريا, أحيانا مما يؤدي إلى البتر الجراحي أو الموت. داخل الآزول الدرجة, الايتراكونازول الكيتوكونازول, بوزاكونازولا voriconazole تعتبر قوية CYP450 3A4 مثبطات ، في حين فلوكونازول ضعيفة نسبيا و عموما أسباب هامة سريريا التفاعلات مع CYP450 3A4 ركائز فقط في جرعات من 200 ملغ/يوم أو أكثر. ومن غير المعروف إلى أي مدى قد تحدث تفاعلات مع كلوتريمازول troches أو ميكونازول الشدق الاستعدادات. على الرغم من أن الامتصاص الجهازي التالية الغشاء المخاطي التعرض محدودة ، إمكانية التفاعل مع الأدوية يتم استقلاب CYP450 3A4 مثل قلويدات الشقران لا يمكن استبعاده.

الإدارة: يصاحب ذلك من استخدام مشتقات الارغوت مع الفلوكونازول في عدة جرعات أو كلوتريمازول و ميكونازول الغشاء المخاطي الاستعدادات عموما يجب تجنبها إذا كان ذلك ممكنا. وإلا رصد تأثيرات ضارة مثل الطرفية بالتشنج, التروية, تجلط الدم, عدم انتظام دقات القلب و ارتفاع ضغط الدم ينصح. وينبغي نصح المرضى إلى التماس العناية الطبية إذا كانت تجربة المحتملة علامات وأعراض التسمم بالإرغوت مثل تنمل, وخز الأصابع الباردة أو مؤلمة في الأطراف, خدر, تشنجات العضلات, ألم في البطن, سرعة النبض, أو ألم في الصدر.

المصادر

Caballero-Granado FJ, Viciana P, Cordero E, Gomez-Vera MJ, del Nozal M, Lopez-Cortes LF "Ergotism related to concurrent administration of ergotamine tartrate and ritonavir in an AIDS patient." Antimicrob Agents Chemother 41 (1997): 1207
Vila A, Mykietiuk A, Bonvehi P, Temporiti E, Uruena A, Herrera F "Clinical ergotism induced by ritonavir." Scand J Infect Dis 33 (2001): 788-9
"Product Information. D.H.E. 45 (dihydroergotamine)." Sandoz Pharmaceuticals Corporation, East Hanover, NJ.
Montero A, Giovannoni AG, Tvrde PL "Leg ischemia in a patient receiving ritonavir and ergotamine." Ann Intern Med 130 (1999): 329
Rosenthal E, Sala F, Chichmanian RM, Batt M, Cassuto JP "Ergotism related to concurrent administration of ergotamine tartrate and indinavir." JAMA 281 (1999): 987
Srisuma S, Lavonas EJ, Wananukul W "Ergotism and factitious hypotension associated with interaction of ergotamine with CYP3A4 inhibitors." Clin Toxicol (Phila) (2014): 1-4
Bird PA, Sturgess AD "Clinical ergotism with severe bilateral upper limb ischaemia precipitated by an erythromycin - ergotamine drug interaction." Aust N Z J Med 30 (2000): 635-6
Horowitz RS, Dart RC, Gomez HF "Clinical ergotism with lingual ischemia induced by clarithromycin-ergotamine interaction." Arch Intern Med 156 (1996): 456-8
Francis H, Tyndall A, Webb J "Severe vascular spasm due to erythromycin-ergotamine interaction." Clin Rheumatol 3 (1984): 243-6
Hayton AC "Precipitation of acute ergotism by triacetyloleandomycin." N Z Med J 69 (1969): 42
"Product Information. Migranal (dihydroergotamine nasal)." Novartis Pharmaceuticals, East Hanover, NJ.
Matthews NT, Havill JH "Ergotism with therapeutic doses of ergotamine tartrate." N Z Med J 89 (1979): 476-7
Leroy F, Asseman P, Pruvost P, Adnet P, Lacroix D, Thery C "Dihydroergotamine-erythromycin-induced ergotism." Ann Intern Med 109 (1988): 249
Ausband SC, Goodman PE "An unusual case of clarithromycin associated ergotism." J Emerg Med 4 (2001): 411-3
Dresser GK, Spence JD, Bailey DG "Pharmacokinetic-pharmacodynamic consequences and clinical relevance of cytochrome P450 3A4 inhibition." Clin Pharmacokinet 38 (2000): 41-57
Spiegel M, Schmidauer C, Kampfl A, Sarcletti M, Poewe W "Cerebral ergotism under treatment with ergotamine and ritonavir." Neurology 57 (2001): 743-4
"Product Information. ORAVIG (miconazole)." Strativa Pharmaceuticals, a Division of Par Pharmaceuticals, Inc., Woodcliff Lake, NJ.
Eadie MJ "Clinically significant drug interactions with agents specific for migraine attacks." Cns Drugs 15 (2001): 105-18
Liaudet L, Buclin T, Jaccard C, Eckert P "Severe ergotism associated with interaction between ritonavir and ergotamine." Br Med J 318 (1999): 771