Dilaudid (Hydromorphone Suppository) و Quinidine Sulfate

• اسم جنيس: hydromorphone
• أشكال الدواء: السائل عن طريق الفم, أقراص
• علامات تجارية أخرى: Dilaudid, Exalgo, Hydrostat IR, Dilaudid-HP

• وهو يستخدم لتخفيف الألم.

• اسم جنيس: quinidine
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Quin-G, Cardioquin, Quinora, Quinidex Extentabs, Quinaglute Dura-Tabs, Quin-Release

نسبيا فعالة بروكائين أميد الأذيني أو البطيني عدم انتظام ضربات القلب; الاختيار على أساس الدوائية و تأثير سلبي الشخصي.

المستخدمة في التحويل من الرجفان الأذيني أو الرفرفة في المرضى الذين يعانون من الأعراض ليست كافية تسيطر عليها تدابير للحد من معدل البطين; أيضا يمكن أن تستخدم للحفاظ على النظم الجيبي الطبيعي بعد التحويل. ولكن استخدامها بشكل غير منتظم بسبب الآثار السلبية (مثل كيو تي الفاصل الزمني الإطالة ، torsades de pointes ، وزيادة الوفيات) و تعتبر بديل الأخرى وكلاء ارتفاع معدل ضربات القلب.

وقد استخدمت لعلاج أخرى فوق البطيني tachycardias (مثل تسرع القلب الأذيني الانتيابي ، الانتيابي AV إيقاع صلي); ومع ذلك ، وغيرها من العلاجات الممتازة.

قمع ومنع المتكررة عدم انتظام ضربات القلب البطيني (مثل حقت VT) أنه في حكم الطبيب هي التي تهدد الحياة. بسبب arrhythmogenic المحتملة وعدم الدليل على تحسين البقاء على قيد الحياة على الصف الأول وكلاء ارتفاع معدل ضربات القلب, لا ينصح أقل حدة عدم انتظام ضربات القلب ؛ تجنب العلاج في أعراض VPCs. (انظر محاصر تحذير.)

حقنا ليدوكائين يعتبر الدواء المفضل لعلاج VPCs لأن كينيدين يمكن أن تقلل انقباض عضلة القلب.

مثل غيرها من الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، لا يظهر إلى انخفاض معدل الوفيات في VPCs المرتبطة الحادة مي.

علاج الملاريا الحادة الناجمة عن المتصورة المنجلية أو المتصورة الأنواع.

الملاريا الحادة عادة الناجمة عن المتصورة المنجلية; P. knowlesi أيضا يمكن أن يسبب المرض الشديد. يمكن التدريجي بسرعة و قاتلة (معظم الوفيات تحدث خلال أول 24-48 ساعة من المرض) ؛ الأولي علاج العدوانية مع الحقن المضادة للملاريا نظام المشار إليه في أقرب وقت ممكن بعد تشخيص (بغض النظر عن المتصورة الأنواع المعنية) و كلما يشتبه على أساس احتمال التعرض والأعراض.

الأولي علاج الملاريا الحادة في البالغين أو الأطفال ، توصي CDC نظام الرابع كينيدين غلوكونات بالتزامن مع الدوكسيسيكلين, التتراسيكلين, أو الكليندامايسين (عن طريق الفم أو الحقن الوريدي حسب التحمل). بعد 24 ساعة على الأقل عندما parasitemia يتم تقليل <1% شفوي نظام يمكن السكوت, الرابع كينيدين غلوكونات يمكن وقفها عن طريق الفم كبريتات الكينين شرع لإكمال 7 أو 3 أيام من إجمالي كينيدين و الكينين العلاج كما يحددها المنشأ الجغرافي إصابة الطفيلي (7 أيام إذا حصلت في جنوب شرق آسيا أو 3 أيام إذا حصلت في مكان آخر). عن طريق الفم الأدوية المضادة للملاريا لا ينصح العلاج الأولي الملاريا الحادة.

لأن من عواقب قاتلة من التأخير في بدء علاج الملاريا الحادة المؤسسية خدمات صيدلية يجب أن يكون على بينة من الدور الأساسي توافر الرابع كينيدين غلوكونات. (انظر توافر للاستخدام في علاج الملاريا الحادة في ظل التحذيرات.)

إذا الرابع كينيدين غلوكونات غير متوفرة محليا ولا يمكن الحصول عليها بسرعة أو لا يمكن استخدامها بسبب الآثار السلبية أو موانع أو إذا parasitemia عالية و لم تستجب كينيدين غلوكونات ، الرابع الأرتيسونات هو متاح من مراكز السيطرة على الأمراض تحت التجريبية الجديدة المخدرات (IND) بروتوكول العلاج الأولي الملاريا الحادة. وتوصي منظمة الصحة العالمية الرابع الأرتيسونات كما الدواء المفضل لعلاج الملاريا الحادة.

على الرغم من الفم كينيدين كبريتات وقد استخدمت لعلاج الملاريا ، بما في ذلك غير معقدة الملاريا الناجمة عن مقاومة للأدوية المتعددة المتصورة المنجلية الفم كبريتات الكينين لا يشمل CDC توصيات لعلاج غير معقدة أو شديدة P. الملاريا المنجلية.

المساعدة في التشخيص أو العلاج من الملاريا أو المساعدة في الحصول على الرابع كينيدين غلوكونات أو الرابع الأرتيسونات لعلاج الملاريا الحادة متاحة عن طريق الاتصال CDC الملاريا الخط الساخن في 770-488-7788 أو 855-856-4713 من 9:00 صباحا إلى 5:00 مساء التوقيت الشرقي أو CDC عملية الطوارئ في 770-488-7100 بعد ساعات في عطلة نهاية الأسبوع والأعياد.