البحث عن الدواء من اسمه

Diovan HCT و Spironolactone Tablets

تحديد تفاعل Diovan HCT و Spironolactone Tablets وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Diovan HCT <> Spironolactone Tablets

الملاءمة: 04.07.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

باستخدام سبيرونولاكتون مع valsartan قد تزيد مستويات البوتاسيوم في الدم. مستويات عالية من البوتاسيوم يمكن أن تتطور إلى حالة تعرف باسم فرط بوتاسيوم الدم الذي في الحالات الشديدة يمكن أن تؤدي إلى الفشل الكلوي, شلل العضلات, عدم انتظام ضربات القلب والسكتة القلبية. قد تكون أكثر عرضة لتطوير فرط بوتاسيوم الدم أثناء استخدام هذه الأدوية إذا كنت من كبار السن ، المجففة أو أمراض الكلى أو السكري أو المتقدمة من قصور القلب. العادية أو استخدام على المدى الطويل من الأدوية غير الستيرودية المضادة للالتهابات مثل ايبوبروفين أو نابروكسين (أليف) قد يزيد أيضا من المخاطر الخاصة بك. من المهم أن يمكنك الحفاظ على كميات كافية من السوائل أثناء العلاج مع هذه الأدوية, خاصة إذا كنت تستخدم لهم لفترات طويلة. بالإضافة إلى التحدث مع طبيبك لمعرفة ما إذا كنت يجب الحد من استهلاك الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم مثل الطماطم, الزبيب, التين, البطاطس, الفاصوليا, الموز, موز, والبابايا والكمثرى والشمام والمانجو و البوتاسيوم-يحتوي على بدائل الملح. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة من قبل الطبيب بأمان استخدام كل الأدوية. يجب التماس العناية الطبية إذا كنت تعاني من الغثيان, قيء, الضعف, الارتباك, وخز في اليدين والقدمين, الشعور بثقل في الساقين ، وضعف النبض ، أو بطء أو عدم انتظام ضربات القلب, كما قد تكون هذه أعراض فرط بوتاسيوم الدم. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

مراقبة عن كثب: يصاحب ذلك من استخدام حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين (المجالس) و كاليسبيريجاتمي قد تزيد من خطر فرط بوتاسيوم الدم. تثبيط أنجيوتنسين II النتائج في انخفاض إفراز الألدوستيرون الذي يمكن أن يؤدي إلى زيادة في البوتاسيوم في الدم التي قد تكون مضافة مع أن يسببها كاليسبيريجاتمي. تهدد الحياة و قاتلة فرط بوتاسيوم الدم يمكن أن تحدث خاصة عند الجمع هو استخدامها في المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر مثل الفشل الكلوي والسكري والشيخوخة الحادة أو تفاقم قصور القلب, الجفاف, و يصاحب ذلك من استخدام غيرها من العوامل التي تعمل على منع إنزيم الرينين-انجيوتنسين-الدوستيرون النظام أو تزيد مستويات البوتاسيوم في المصل. بشكل فردي ، سواء المستفيدين من الإصلاح الزراعي و كاليسبيريجاتمي ارتبطت مع فرط بوتاسيوم الدم في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي. المستفيدين من الإصلاح الزراعي قد أيضا أن يسبب تدهور وظيفة الكلي في المرضى الذين يعانون من قصور مزمن في القلب, و الخطر إذا هم الصوديوم المنضب أو المجففة الثانوية إلى الإفراط في إدرار البول. تحليل بأثر رجعي من حدوث فرط بوتاسيوم الدم في سحر دراسة (Candesartan في فشل القلب-تقييم انخفاض في معدلات الوفيات والمراضة) وجدت أن إضافة candesartan القياسية الطبية علاج فشل القلب كان مرتبطا مع 2 إلى 3 أضعاف زيادة خطر فرط بوتاسيوم الدم الذي تم تضخيمه من قبل cotreatment مع سبيرونولاكتون أو مثبطات ACE.

الإدارة: الحذر إذا حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين يجب أن تستخدم بالتزامن مع كاليسبيريجاتمي, وبخاصة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي, مرض السكري, العمر, الحادة أو تفاقم قصور القلب, الجفاف, أو العلاج المتزامن مع غيرها من العوامل التي تزيد من البوتاسيوم في الدم مثل الأدوية غير الستيرودية المضادة للالتهابات, حاصرات بيتا, السيكلوسبورين, الهيبارين, فصيلة, و ميثوبريم. البوتاسيوم في الدم و وظائف الكلى يجب أن يتم التحقق قبل الشروع في العلاج بانتظام بعد ذلك ، و مكملات البوتاسيوم وكذلك استخدام البوتاسيوم التي تحتوي على بدائل الملح يجب تجنبها إلا عند الضرورة القصوى و الفوائد تفوق المخاطر المحتملة. المرضى يجب أن تعطى المشورة على مستويات مناسبة من البوتاسيوم و تناول السوائل و ينصح التماس العناية الطبية إذا كانت تجربة علامات وأعراض فرط بوتاسيوم الدم مثل الغثيان, قيء, الضعف, الكسل, وخز في الأطراف, شلل, الارتباك, نبض ضعيف و بطيء أو عدم انتظام ضربات القلب. إذا سبيرونولاكتون يوصف مع ARB بعض المحققين يوصي أن لا تتجاوز الجرعة 25 ملغ/يوم في المرضى عالية المخاطر.

المصادر

Jarman PR, Kehely AM, Mather HM "Hyperkalaemia in diabetes: prevalence and associations." Postgrad Med J 71 (1995): 551-2
"Product Information. Midamor (amiloride)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
Wrenger E, Muller R, Moesenthin M, Welte T, Frolich JC, Neumann KH "Interaction of spironolactone with ACE inhibitors or angiotensin receptor blockers: analysis of 44 cases." BMJ 327 (2003): 147-9
McNay JL, Oran E "Possible predisposition of diabetic patients to hyperkalemia following administration of potassium-retaining diuretic, amiloride (MK 870)." Metabolism 19 (1970): 58-70
Obialo CI, Ofili EO, Mirza T "Hyperkalemia in congestive heart failure patients aged 63 to 85 years with subclinical renal disease." Am J Cardiol 90 (2002): 663-5
Bozkurt B, Agoston I, Knowlton AA "Complications of inappropriate use of spironolactone in heart failure: when an old medicine spirals out of new guidelines." J Am Coll Cardiol 41 (2003): 211-4
"Product Information. Atacand (candesartan)." Astra Pharmaceuticals, Wayne, PA.
Marcy TR, Ripley TL "Aldosterone antagonists in the treatment of heart failure." Am J Health Syst Pharm 63 (2006): 49-58
"Product Information. Diovan (valsartan)." Novartis Pharmaceuticals, East Hanover, NJ.
Desai AS, Swedberg K, McMurray JJ, et al. "Incidence and predictors of hyperkalemia in patients with heart failure: an analysis of the CHARM Program." J Am Coll Cardiol 50 (2007): 1959-66
Tamirisa KP, Aaronson KD, Koelling TM "Spironolactone-induced renal insufficiency and hyperkalemia in patients with heart failure." Am Heart J 148 (2004): 971-8
Fujii H, Nakahama H, Yoshihara F, Nakamura S, Inenaga T, Kawano Y "Life-threatening hyperkalemia during a combined therapy with the angiotensin receptor blocker candesartan and spironolactone." Kobe J Med Sci 51 (2005): 1-6
Lawson DH, O'Connor PC, Jick H "Drug attributed alterations in potassium handling in congestive cardiac failure." Eur J Clin Pharmacol 23 (1982): 21-5
Perazella MA "Drug-induced hyperkalemia: old culprits and new offenders." Am J Med 109 (2000): 307-14
Masoudi FA, Gross CP, Wang Y, et al. "Adoption of spironolactone therapy for older patients with heart failure and left ventricular systolic dysfunction in the United States, 1998-2001." Circulation 112 (2005): 39-47
Jarman PR, Mather HM "Diabetes may be independent risk factor for hyperkalaemia." BMJ 327 (2003): 812
"Spironolactone + ace inhibitor or sartan: risk of hyperkalaemia." Prescrire Int 13 (2004): 58
Large DM, Carr PH, Laing I, Davies M "Hyperkalaemia in diabetes mellitus--potential hazards of coexisting hyporeninaemic hypoaldosteronism." Postgrad Med J 60 (1984): 370-3
Svensson M, Gustafsson F, Galatius S, Hildebrandt PR, Atar D "Hyperkalaemia and impaired renal function in patients taking spironolactone for congestive heart failure: retrospective study." BMJ 327 (2003): 1141-2
"Product Information. Cozaar (losartan)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
McMurray JJ, O'Meara E "Treatment of heart failure with spironolactone--trial and tribulations." N Engl J Med 351 (2004): 526-8
Canadian Pharmacists Association "e-CPS. Available from: URL: http://www.pharmacists.ca/function/Subscriptions/ecps.cfm?link=eCPS_quikLink."
Perazella MA, Mahnensmith RL "Hyperkalemia in the elderly: drugs exacerbate impaired potassium homeostasis." J Gen Intern Med 12 (1997): 646-56
Walmsley RN, White GH, Cain M, McCarthy PJ, Booth J "Hyperkalemia in the elderly." Clin Chem 30 (1984): 1409-12