البحث عن الدواء من اسمه

Divalproex و Topiramate Extended-Release Capsules

تحديد تفاعل Divalproex و Topiramate Extended-Release Capsules وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Divalproex <> Topiramate Extended-Release Capsules

الملاءمة: 08.05.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

باستخدام توبيرامات مع divalproex الصوديوم قد يزيد من خطر hyperammonemia ، أو ارتفاع مستويات الأمونيا في الدم. قد تكون الأعراض غائبة في الحالات الخفيفة من hyperammonemia ، بينما الخمول والقيء التغيرات النفسية قد تتطور في الحالات الأكثر شدة. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة من قبل الطبيب بأمان استخدام كل الأدوية. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

رصد: Coadministration من توبيراميت و حمض فالبرويك تم الإبلاغ عن نقصان يعني حمض فالبرويك التعرض المنهجي (AUC) بنسبة 11% توبيرامات AUC بنسبة 14%. آلية التفاعل قد تنطوي على زيادة التمثيل الغذائي من المخدرات على حد سواء. Pharmacodynamically, الادارة ما يصاحب ذلك من هذه العوامل قد تترافق مع زيادة خطر hyperammonemia ، مع أو بدون الدماغي, مقارنة توبيرامات وحده في المرضى الذين لديهم السكوت إما المخدرات وحدها. في الفحص السريري البرامج hyperammonemia لوحظ في المراهقين الذين يتلقون توبيرامات الأحادي من أجل الوقاية من الصداع النصفي (معدل فوق المعدل الطبيعي: 26% 50 ملغ/يوم 41% 100 ملغ/يوم مقابل 22% على وهمي) و في طب الأطفال المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 24 شهرا تلقي مرافقة توبيرامات الجزئي بداية الصرع (9% إلى 10% توبيرامات 5 إلى 25 مغ/كغ/يوم مقابل 8% على الدواء الوهمي). على الرغم من توبيراميت لم يشر للاستخدام في الأطفال الرضع والأطفال الصغار, حمض فالبرويك بوضوح إنتاج جرعة ذات الصلة زيادة في حالات العلاج-الناشئة hyperammonemia (فوق الحد الأعلى العادي: 7% إلى 17% لمدة 5 إلى 25 مغ/كغ/يوم مقابل 0% على الدواء الوهمي). بشكل ملحوظ ، جرعة ذات الصلة hyperammonemia (0% لمدة 5 ملغ/كغ/يوم, 7% لمدة 15 ملغ/كغ/يوم 8% لمدة 25 ملغ/كغ/يوم مقابل 0% لمدة وهمي) كما حدث في هؤلاء المرضى. بالإضافة إلى انخفاض درجة حرارة الجسم مع و بدون hyperammonemia تم الإبلاغ بعد بدء توبيرامات أو زيادة الجرعة. آلية غير معروفة.

الإدارة: دوائية استجابة توبيرامات و حمض فالبرويك يجب مراقبتهم عن كثب التالية إضافة أو سحب واحد أو المخدرات الأخرى. تعديل الجرعة قد تكون مطلوبة إذا كان التفاعل يشتبه. وينبغي نصح المرضى إبلاغ الطبيب إذا كانت تجربة فقدان ضبط التحكم. كما ينبغي أن يكون المرضى رصد الأعراض السريرية hyperammonemic الدماغ ، والتي غالبا ما تشمل الحادة تغييرات في مستوى الوعي و/أو الوظائف المعرفية مع الخمول أو القيء. رصد مستويات الأمونيا ينبغي النظر إذا كانت هذه الأعراض تحدث. العلامات والأعراض عادة ما تخف مع التوقف عن أي دواء. وقف توبيرامات أو حمض فالبرويك ينبغي النظر إذا كان انخفاض درجة حرارة الجسم يحدث. وينبغي مراقبة المرضى أعراض مثل الخمول, الارتباك, غيبوبة, و القلب والأوعية الدموية أو الجهاز التنفسي التغييرات.

المصادر

Rosenfeld WE, Liao S, Kramer LD, et al "Comparison of the steady-state pharmacokinetics of topiramate and valproate in patients with epilepsy during monotherapy and concomitant therapy." Epilepsia 38 (1997): 324-33
Bourgeois BF "Drug interaction profile of topiramate." Epilepsia 37(suppl 2 (1996): s14-7
"Product Information. Topamax (topiramate)." Ortho Pharmaceutical Corporation, Raritan, NJ.
May TW, Rambeck B, Jurgens U "Serum concentrations of topiramate in patients with epilepsy: influence of dose, age, and comedication." Ther Drug Monit 24 (2002): 366-74

Divalproex

اسم جنيس: divalproex sodium

علامة تجارية: Depakote ER, Depakote Sprinkles, Depakote, Depakene, Depacon

مرادفات: Divalproex sodium

ما هو Divalproex؟