Dobutamine Hydrochloride و Flecainide Acetate

• اسم جنيس: dobutamine
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Dobutrex

تستخدم inotropic الدعم في المدى القصير إدارة المعاوضة القلبية الناجمة عن الاكتئاب انقباض من أمراض القلب العضوية أو جراحة القلب.

سلامة وفعالية على المدى الطويل (على سبيل المثال ، >48 ساعة) لعلاج قصور القلب الاحتقاني لا المنشأة.

لأن الإيجابية inotropic. لم تظهر نتائج أفضل و يمكن أن تكون ضارة (مثل زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب) في المرضى الذين يعانون من فشل القلب ، يوصي بعض الخبراء أن مثل هذا الاستخدام تكون محفوظة المرضى الذين يعانون من خلل وظيفي الانقباضي الذين لديهم انخفاض المؤشر القلب و الأدلة النظامية نقص انسياب الدم و/أو احتقان أو العلاج التلطيفي في تلك مع نهاية مرحلة فشل القلب. للحد من خطر الآثار الجانبية, استخدام أقل جرعة ممكنة و تقييم بانتظام على ضرورة استمرار التقلص القلبي العلاج.

تستخدم في معالجة للصرف الصحي أو صدمة قلبية لتحسين انقباض عضلة القلب و الحفاظ على النظامية التروية. الخبراء الحالي توصي المبادئ التوجيهية محاكمة الدوبوتامين (وحدها أو بالإضافة إلى vasopressor) في المرضى الذين يعانون من صدمة إنتانية إذا ضعف عضلة القلب ، أو إذا كان هناك الجاري على الرغم من نقص انسياب الدم الكافي حجم الأوعية الدموية يعني الضغط الشرياني. في وقت مبكر التوعي هو معيار الرعاية في المرضى الذين يعانون من صدمة قلبية ؛ تفريد استخدام inotropic. في هذا الإعداد.

وقد استخدمت postresuscitation الاستقرار في المرضى الذين تتطلب إضافية الناتج القلب و ضغط الدم دعم إثر سكتة قلبية.

وقد استخدمت كمادة دوائية اختبار الإجهاد عامل خلال تخطيط صدى القلب في المرضى غير قادر على ممارسة الرياضة.

كما تم استخدامها كبديل ممارسة اختبار التحمل في المرضى الذين يخضعون التروية احتشاء عضلة القلب التصوير. ومع ذلك ، التاجي كانت وكلاء (مثل الأدينوزين ، ديبيريدامول ، regadenoson) هي الأدوية الاختيار لهذا الاستخدام ؛ الدوبوتامين يوصى عموما فقط كبديل في المرضى الذين لديهم موانع (مثل تشنج قصبي مجرى المرض).

• اسم جنيس: flecainide
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Tambocor

قمع ومنع المتكررة عدم انتظام ضربات القلب البطيني (مثل حقت VT) أن الطبيب هو الحكم ، تعتبر مهددة للحياة. (انظر محاصر تحذير.)

بسبب arrhythmogenic المحتملة و المرتبطة خطر الموت ، استخدام الفليكاينيد على أقل حدة عدم انتظام ضربات القلب (على سبيل المثال ، PVCs) لا ينصح به.

أي دليل على أن استخدام يرتبط تأثير مفيد على وفيات أو الموت المفاجئ.

الوقاية من عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي (PSVT) ، بما في ذلك AV العقدي reentrant عدم انتظام دقات القلب و AV reentrant عدم انتظام دقات القلب (على سبيل المثال ، Wolff-Parkinson-White syndrome) ؛ أعراض, تعطيل, فوق البطيني tachycardias غير محدد من الآليات ؛ أعراض, تعطيل الرجفان الاذيني الانتيابي/رفرفة (PAF) في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب.

واحدة من العديد من الأدوية التي يمكن أن تستخدم الإدارة المستمرة PSVT في المرضى دون الهيكلية أو مرض القلب الاقفاري; ومع ذلك ، بسبب الآثار السلبية ، واستخدام عموما للمرضى الذين العلاجات الأخرى (مثل اجتثاث القثطرة بيتا الأدرينالية حجب وكلاء, ديلتيازيم, فيراباميل) غير فعالة أو بطلان.

يعتبر الدواء المفضل دوائية تقويم نظم القلب الرجفان الأذيني أو الرفرفة.

يمكن أن تستخدم الإدارة المستمرة أخرى فوق البطيني tachycardias (مثل التنسيق تسرع القلب الأذيني, صلي عدم انتظام دقات القلب).

بسبب خطر proarrhythmia, لا تستخدم في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب أو مرض القلب الاقفاري.