Dobutamine Hydrochloride و Imiquimod

• اسم جنيس: dobutamine
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Dobutrex

تستخدم inotropic الدعم في المدى القصير إدارة المعاوضة القلبية الناجمة عن الاكتئاب انقباض من أمراض القلب العضوية أو جراحة القلب.

سلامة وفعالية على المدى الطويل (على سبيل المثال ، >48 ساعة) لعلاج قصور القلب الاحتقاني لا المنشأة.

لأن الإيجابية inotropic. لم تظهر نتائج أفضل و يمكن أن تكون ضارة (مثل زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب) في المرضى الذين يعانون من فشل القلب ، يوصي بعض الخبراء أن مثل هذا الاستخدام تكون محفوظة المرضى الذين يعانون من خلل وظيفي الانقباضي الذين لديهم انخفاض المؤشر القلب و الأدلة النظامية نقص انسياب الدم و/أو احتقان أو العلاج التلطيفي في تلك مع نهاية مرحلة فشل القلب. للحد من خطر الآثار الجانبية, استخدام أقل جرعة ممكنة و تقييم بانتظام على ضرورة استمرار التقلص القلبي العلاج.

تستخدم في معالجة للصرف الصحي أو صدمة قلبية لتحسين انقباض عضلة القلب و الحفاظ على النظامية التروية. الخبراء الحالي توصي المبادئ التوجيهية محاكمة الدوبوتامين (وحدها أو بالإضافة إلى vasopressor) في المرضى الذين يعانون من صدمة إنتانية إذا ضعف عضلة القلب ، أو إذا كان هناك الجاري على الرغم من نقص انسياب الدم الكافي حجم الأوعية الدموية يعني الضغط الشرياني. في وقت مبكر التوعي هو معيار الرعاية في المرضى الذين يعانون من صدمة قلبية ؛ تفريد استخدام inotropic. في هذا الإعداد.

وقد استخدمت postresuscitation الاستقرار في المرضى الذين تتطلب إضافية الناتج القلب و ضغط الدم دعم إثر سكتة قلبية.

وقد استخدمت كمادة دوائية اختبار الإجهاد عامل خلال تخطيط صدى القلب في المرضى غير قادر على ممارسة الرياضة.

كما تم استخدامها كبديل ممارسة اختبار التحمل في المرضى الذين يخضعون التروية احتشاء عضلة القلب التصوير. ومع ذلك ، التاجي كانت وكلاء (مثل الأدينوزين ، ديبيريدامول ، regadenoson) هي الأدوية الاختيار لهذا الاستخدام ؛ الدوبوتامين يوصى عموما فقط كبديل في المرضى الذين لديهم موانع (مثل تشنج قصبي مجرى المرض).

• اسم جنيس: imiquimod topical
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Aldara, Zyclara, Zyclara Pump

العلاج الموضعي سريريا نموذجية ، nonhyperkeratotic, nonhypertrophic تقران سافع على الوجه أو فروة الرأس في مناعيا البالغين.

العلاج الموضعي خزعة-أكد الأولية سطحية سرطان الخلايا القاعدية في مناعيا البالغين. سلامة وفعالية لم يثبت عن أنواع أخرى من سرطان الخلايا القاعدية ، بما في ذلك عقيدية و morpheaform (fibrosing أو المصلب) أنواع.

تستخدم فقط عندما سطحية سرطان الخلايا القاعدية الورم قطرها أقل من 2 سم و يقع على الجذع (باستثناء الشرجية الجلد), العنق, أو الأطراف (باستثناء اليدين والقدمين).

تستخدم فقط عندما الأساليب الجراحية طبيا أقل المناسبة و متابعة المرضى يمكن أن يكون بشكل معقول.

علاج الأعضاء التناسلية الخارجية و حول الشرج نابتة الثآليل (اللقمية المؤنف) الناجم عن فيروس الورم الحليمي البشري لدى البالغين والمراهقين ≥12 سنة من العمر.

مركز السيطرة على الأمراض وغيرها يوصي الخارجية فيروس الورم الحليمي البشري الثآليل تعامل مع ذاتيا المعالجة الموضعية (imiquimod, podofilox) ، الموضعية العلاج تدار من قبل مقدمي الرعاية الصحية (اليبروح راتنج حمض الخليك ثلاثي الكلور [TCA], bichloroacetic حمض [BCA]) أو تقنية جراحية (العلاج بالتبريد, كهربية, الاستئصال الجراحي). وتشمل العلاجات البديلة حقن إنترفيرون ألفا أو جراحة الليزر.

المفضل المعالجة الخارجية التناسلية فيروس الورم الحليمي البشري الثآليل في المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية البالغين والمراهقين ؛ البيانات محدودة بشأن معدل الاستجابة في المرضى المصابين مقارنة مع أولئك دون الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. بديل المعالجة الخارجية فيروس الورم الحليمي البشري الثآليل في المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية للأطفال ؛ العلاجات الموضعية غالبا ما تكون غير فعالة في مثل الأطفال و تقنية جراحية (العلاج بالتبريد ، كهربية) عادة هو المفضل.

الهدف الأساسي هو تدمير أو إزالة مرئية ، أعراض الثآليل. لا نظام ثبت للقضاء على فيروس الورم الحليمي البشري أو تؤثر على التاريخ الطبيعي عدوى فيروس الورم الحليمي البشري ؛ تأثير على انتقال فيروس الورم الحليمي البشري غير معروف.

لا ينبغي أن تستخدم لعلاج تحت الإكلينيكي التناسلية فيروس الورم الحليمي البشري (دون نابتة الثآليل).

سلامة وفعالية لعلاج مجرى البول, المهبل, عنق الرحم, المستقيم أو الشرج فيروس الورم الحليمي البشري الثآليل لم يثبت. بعض الأطباء يقترحون استخدام موضعي imiquimod لعلاج القاصي meatal فيروس الورم الحليمي البشري الثآليل ، ولكن البيانات محدودة.

كانت فعالة في عدد محدود من الأطفال والمراهقين والبالغين على علاج المليساء المعدية ، ولكن سلامة وفعالية لم يثبت.

الدراسات السريرية في الأطفال 2-12 سنة من العمر مع المليساء المعدية تشير إلى imiquimod لا أكثر فعالية من العلاج الوهمي.