Dolasetron Mesylate و Ephedrine Hydrochloride

• اسم جنيس: dolasetron
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Anzemet

الوقاية من الغثيان والقيء المرتبطين مع emetogenic السرطان العلاج الكيميائي; قد تستخدم عن طريق الفم مع الأولى وتكرار دورات متوسطة emetogenic العلاج الكيميائي.

في كانون الأول / ديسمبر 2010, إدارة الأغذية والعقاقير علم المتخصصين في الرعاية الصحية أن الرابع dolasetron لم يعد يجب أن تستخدم لمنع الغثيان والقيء المرتبط بمرض السرطان العلاج الكيميائي في المرضى الأطفال والكبار بسبب خطر إطالة التوصيل القلبي فترات والتنمية إيقاعات القلب غير طبيعية. (انظر آثار القلب والأوعية الدموية تحت التحذيرات.)

لمنع الغثيان والقيء المرتبط للغاية emetogenic العلاج الكيميائي (بما في ذلك السكر أثناء النهار بالإضافة إلى سيكلوفوسفاميد), ASCO توصي 3-دواء مضاد للقىء نظام يتألف من NK1 خصم مستقبلات (على سبيل المثال ، إما عن طريق الفم aprepitant أو الرابع fosaprepitant) 5-HT3 خصم مستقبلات (على سبيل المثال ، dolasetron, غرانيسترون, أوندانسيترون, palonosetron) ، ديكساميثازون. ASCO الدول ثابت-مزيج netupitant و palonosetron بالإضافة إلى ديكساميثازون هو خيار علاجي الإضافية.

بالنسبة معتدلة emetogenic العلاج الكيميائي, ASCO توصي 2-دواء مضاد للقىء نظام ويفضل أن تتكون من palonosetron و ديكساميثازون. إذا palonosetron لا يتوفر الجيل الأول 5-HT3 خصم مستقبلات (ويفضل غرانيسترون أو أوندانسيترون) قد تكون بديلا. أدلة محدودة تشير إلى أن aprepitant ويمكن أن يضاف إلى هذا النظام ؛ في مثل هذه الحالات استخدام أي 5-HT3 خصم مستقبلات المناسب.

من أجل العلاج الكيميائي مع انخفاض emetogenic المخاطر ، ASCO توصي إدارة جرعة واحدة من ديكساميثازون قبل العلاج الكيميائي.

من أجل العلاج الكيميائي مع الحد الأدنى من emetogenic المخاطر ، ASCO الدول التي الروتينية للقىء الإدارة ليست ضرورية.

عن طريق الفم أو الرابع تستخدم للوقاية والعلاج بعد العملية الجراحية من الغثيان والقيء.

روتين الوقاية لا ينصح في المرضى الذين هناك القليل توقع أن الغثيان و/أو التقيؤ سوف تحدث بعد العمل الجراحي.

ينصح المرضى الذين الطبيب هو الحكم ، يجب تجنب الغثيان و/أو التقيؤ بعد العمل الجراحي ، حتى عندما يكون من المتوقع حدوث انخفاض.

• اسم جنيس: ephedrine
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Akovaz

يستخدم بالحقن في علاج هامة سريريا انخفاض ضغط الدم في وضع التخدير.

يزيد الانقباضي الشرياني يعني BP عندما تدار مباشرة الرابع ("بلعة") حقن التالية تطور انخفاض ضغط الدم في المرضى الذين يتلقون neuraxial و/أو التخدير العام. هذه الآثار الملحوظة عبر مجموعة متنوعة من العمليات الجراحية الإعدادات ، بما في ذلك التوليد والجراحة في النساء الحوامل تمر الولادة القيصرية مع neuraxial التخدير.

على الرغم من الايفيدرين تاريخيا تعتبر vasopressor الاختيار في تخدير الولادة, بعض الأدلة تشير إلى أن فينيليفرين قد توفر أكثر ملاءمة الجنين حمض قاعدة التوازن. الخبراء ينصحون حاليا إما الرابع الايفيدرين أو فينيليفرين لعلاج انخفاض ضغط الدم أثناء neuraxial التخدير; ومع ذلك ، ينبغي النظر إلى اختيار فينيليفرين في غياب الأمهات بطء القلب بسبب تحسن الجنين مركز حمض-قاعدة في حالات الحمل غير معقدة.

IM استعمال الايفيدرين أيضا تقييمها في هذا الإعداد; ومع ذلك ، فإن النتائج كانت ملتبسة.

تشنج قصبي

تستخدم شفويا كما قصبي من أجل علاج أعراض الربو.

المستخدمة في ثابت-تركيبة مع غيفنسن كما التطبيب الذاتي من أجل راحة مؤقتة من أعراض خفيفة متقطعة الربو (مثل الصفير وضيق الصدر, ضيق في التنفس).

استخدام OTC قصبي قد يكون من المناسب في المرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة متقطعة الربو; ومع ذلك ، الذين يعانون من الربو الحاد (أي استمرار الربو) أو تفاقم الربو (الأعراض لا يزول في غضون 60 دقيقة أو مع أقصى قدر من الجرعات الموصى بها ، وزيادة تواتر نوبات الربو) يجب استشارة الطبيب للحصول على خيارات العلاج الأخرى.

في حين الفم الايفيدرين مرة واحدة على نطاق واسع في علاج الربو ، المخدرات عموما تم استبدال أكثر انتقائية و سريع المفعول وكلاء (على سبيل المثال ، استنشاقه β2 الأدرينالية منبهات).

الجهاز العصبي المركزي الظروف

وقد استخدمت في علاج الخدار أو الاكتئاب الدول. ومع ذلك ، فإن آثار القلب والأوعية الدموية من المخدرات الحد فائدة في هذه الظروف.

السمنة

كانت تستخدم في السابق للعلاج الذاتي في إدارة السمنة.

المكملات الغذائية التي تحتوي على الافيدرين قلويدات لم تعد متاحة تجاريا في الولايات المتحدة.

احتقان الأنف

وقد استخدمت مثل احتقان الأنف ، ولكن من المشكوك فيه قيمة عند استخدامها لهذا الشرط.

الوهن العضلي الوبيل

وقد تم استخدامها في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل ؛ ومع ذلك ، فإن الدراسات التي تسيطر عليها العشوائية وهناك حاجة إلى تقييم الفوائد المحتملة.

إساءة استخدام

قد يساء استخدامها يساء استخدامها من قبل الرياضيين, كمال الاجسام, كمال الأجسام, وغيرها, بما في ذلك المدارس الثانوية و الجامعات الذين تتراوح أعمارهم بين الأفراد تشارك في الألعاب الرياضية.

المكملات الغذائية التي تحتوي على الافيدرين قلويدات لم تعد متاحة تجاريا في الولايات المتحدة.

الايفيدرين استخدمت في السرية تخليق الميثامفيتامين methcathinone. الاتحادية قيود للحد من إمكانية إساءة استخدام (تسريب) و إساءة استعمال الايفيدرين تشمل الحد من كمية التي يمكن شراؤها إلى 3.6 غرام في اليوم الواحد أو 9 غرام في الشهر ، والتي تتطلب التخزين وراء العداد أو في خزانة مقفلة ، تتطلب المشترين لتقديم وافق صورة هوية و إلزام موزعي التجزئة للحفاظ على خطية أو إلكترونية دفتر مشتريات لمدة 2 سنوات على الأقل. متطلبات إضافية تم سنها في بعض الدول ؛ اتبع متطلبات الدولة إذا كانت هذه الشروط أكثر صرامة من الاتحادية قيود.