Edrophonium and Atropine و Pergolide

• اسم جنيس: atropine / edrophonium
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى:

الحد من مخاطر السكتة الدماغية النظامية الانسداد في المرضى الذين يعانون من nonvalvular الرجفان الأذيني.

لا تستخدم في المرضى الذين يعانون من Clcr >95 مل/دقيقة. (انظر محاصر تحذير.)

Noninferior أن تسيطر عليها بشكل جيد (يعني في الوقت العلاجية INR مجموعة: 65%) الوارفارين العلاج في منع السكتة الدماغية النظامية الانسداد, و تترافق مع انخفاض معدلات نزيف القلب والأوعية الدموية والموت.

الكلية الأمريكية لأطباء الصدر (ACCP) الأمريكية جمعية السكتة الدماغية (ASA), ACC, اها, وغيرها يوصي الخبراء جرعات العلاج في المرضى الذين يعانون من nonvalvular الرجفان الأذيني يعتبر في زيادة مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، ما لم يكن بطلان.

اختيار جرعات العلاج يعتمد على المريض من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ونزيف في الفم العلاج المضاد للتخثر الموصى بها في المرضى الذين يعانون من معتدل إلى ارتفاع خطر الإصابة بالسكتة الدماغية مقبول انخفاض خطر النزيف ؛ النظر في الأسبرين أو أي جرعات العلاج في المرضى المعرضين للخطر. المرضى في زيادة خطر السكتة الدماغية عموما وتشمل تلك مع قبل السكتة الدماغية أو تيا سن متقدمة (على سبيل المثال ، ≥75 عاما) ، تاريخ من ارتفاع ضغط الدم, مرض السكري, أو فرنك سويسري. وبالإضافة إلى ذلك, الإناث يعتبر عامل خطر مهم السكتة الدماغية في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني, لا سيما في المرضى ≥75 عاما من العمر.

على الرغم من الوارفارين تقليديا كانت تستخدم عن طريق الفم منع تخثر الدم في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني في زيادة خطر السكتة الدماغية ، غير فيتامين K مضادات التخثر الفموية مثل edoxaban قد تكون بدائل مفيدة في المرضى المختارين في معتدلة إلى عالية من خطر السكتة الدماغية الذين هم غير قادر على الامتثال الوارفارين متطلبات الرصد أو في الذي يتفق العلاجية استجابة الوارفارين لا يمكن تحقيقه ؛ الوارفارين قد يكون لا يزال المفضل في المرضى الذين هم على النحو الأمثل تمكنت لها والتي تسيطر عليها جيدا INRs.

نسبة فعالية وسلامة غير فيتامين K مضادات التخثر الفموية (مثل apixaban ، dabigatran, edoxaban, rivaroxaban) دون أن توضح تماما.

عند اختيار مناسب للتخثر ، النظر في عوامل مثل المطلقة والنسبية مخاطر السكتة الدماغية والنزيف ؛ التكاليف ؛ امتثال المريض ، تفضيل والتسامح المصاحبة ؛ وغيرها من العوامل السريرية مثل وظائف الكلى ودرجة INR التحكم (إذا كان المريض قد أخذ الوارفارين).

سلامة وفعالية من edoxaban لم يثبت في المرضى الذين يعانون من صمامات القلب الميكانيكية أو معتدلة إلى شديدة تضيق تاجي; استخدام لا ينصح في مثل هؤلاء المرضى.

علاج DVT و/أو ، بعد العلاج الأولي مع مضاد التخثر بالحقن لمدة 5-10 أيام.

Noninferior إلى الوارفارين في الحد من خطر تكرار الجلطات الدموية الوريدية; يرتبط مع انخفاض كبير في معدلات هامة سريريا النزيف.

• اسم جنيس: pergolide
• أشكال الدواء: اللوحي
• علامات تجارية أخرى:

فورموتيرول: تستخدم بالتزامن مع طويلة الأجل الربو تحكم العلاج (مثل الكورتيزون المستنشق) للوقاية من bronchospasm في المرضى الذين يعانون من معرقلة الهوائية المرض (مثل الربو).

وحيد مع طويل المفعول β2 الأدرينالية منبهات (على سبيل المثال ، فورموتيرول) يزيد من خطر الربو ذات الصلة الموت قد تزيد من خطر الربو ذات الصلة المستشفى في الأطفال والمراهقين. استخدام فورموتيرول وحدها لعلاج الربو دون أن يصاحب ذلك من استخدام على المدى الطويل الربو تحكم العلاج (مثل الكورتيزون المستنشق) هو بطلان. (انظر الربو ذات الصلة الموت خطيرة الربو الأحداث ذات الصلة في إطار التحذيرات.)

فورموتيرول ثابت في تركيبة مع budesonide أو فوريت (فورموتيرول/بوديسونيدي, فورموتيرول/فوريت): علاج الربو فقط في المرضى الذين لا يستجيبون بشكل كاف على المدى الطويل الربو تحكم العلاج (مثل الكورتيزون المستنشق) أو الذين شدة المرض بوضوح أوامر بدء العلاج مع كل استنشاق الكورتيزون طويل المفعول β2-الأدرينالية.

مرة واحدة الربو السيطرة على تحقيقه والمحافظة عليه ، تقييم المريض على فترات منتظمة و التنحي العلاج (على سبيل المثال ، وقف فورموتيرول أو فورموتيرول/budesonide) إذا كان ذلك ممكنا من دون فقدان السيطرة على الربو ، والحفاظ على المريض على المدى الطويل الربو تحكم العلاج (على سبيل المثال ، الكورتيكوستيرويدات المستنشقة).

لا تستخدم فورموتيرول/بوديسونيدي في المرضى الذين يعانون من الربو بشكل كاف تسيطر على منخفض أو متوسط جرعة الكورتيزون المستنشق.

فورموتيرول وحدها أو في تركيبة ثابتة مع budesonide أو فوريت لم يشر لتخفيف حدة bronchospasm; لا يشرع في المرضى الذين يعانون من التدهور السريع أو يحتمل أن تكون مهددة للحياة نوبات الربو. (انظر التفاقم الحاد من الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن تحت التحذيرات.)

فورموتيرول, فورموتيرول/budesonide أو فورموتيرول ثابت في تركيبة مع غليكوبيرولات (فورموتيرول/غليكوبيرولات): الصيانة على المدى الطويل علاج تشنج قصبي أو إعاقة تدفق الهواء المرتبطة مع مرض الانسداد الرئوي المزمن, بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة.

لا يشرع فورموتيرول وحدها أو في تركيبة ثابتة مع budesonide أو غليكوبيرولات في المرضى الذين يعانون بشكل كبير أو تفاقم حدة تدهور مرض الانسداد الرئوي المزمن ؛ لا تستخدم لعلاج الأعراض الحادة. (انظر التفاقم الحاد من الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن تحت التحذيرات.)

استخدام طويل المفعول β2 منبهات (على سبيل المثال ، فورموتيرول) مع أو بدون الكورتيزون المستنشق التفاقم الحاد COPD لم يتم تقييمها. استخدام قصيرة-بالنيابة استنشاقه β2-الأدرينالية بشكل متقطع (حسب الحاجة) الحاد أعراض هذا المرض.