البحث عن الدواء من اسمه

Edurant و Methadone Injection Solution

تحديد تفاعل Edurant و Methadone Injection Solution وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Edurant <> Methadone Injection Solution

الملاءمة: 12.11.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

التحدث مع طبيبك قبل استخدام الميثادون مع rilpivirine. الجمع بين هذه الأدوية يمكن أن تزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب التي قد تكون خطيرة. يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت في وضع الدوخة المفاجئة, دوخة, إغماء, أو سريع أو تسارع في نبضات القلب أثناء العلاج مع هذه الأدوية. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

مراقبة عن كثب: الميثادون قد تسبب جرعة ذات الصلة استطالة كيو تي الفاصل الزمني. نظريا ، coadministration مع غيرها من العوامل التي يمكن أن إطالة فترة QT مثل rilpivirine قد يؤدي إلى الآثار المضافة وزيادة خطر عدم انتظام ضربات البطين بما في ذلك torsade de pointes والموت المفاجئ. جرعات عالية من الميثادون وحده ارتبطت مع كيو تي الفاصل الزمني الإطالة و torsade de pointes. في دراسة استعادية من 17 الميثادون معاملة المرضى الذين طوروا torsade de pointes متوسط الجرعة اليومية حوالي 400 ملغ (في حدود 65 إلى 1000 ملغ) و يعني تصحيح QT (QTc) الفاصل على عرض 615 ميللي ثانية. يوميا جرعة الميثادون يرتبط بشكل إيجابي مع QTc interval. أربعة عشر مريض واحد على الأقل المهيئة عامل خطر عدم انتظام ضربات القلب (نقص بوتاسيوم الدم; مغنيزيوم; يصاحب ذلك من استخدام الدواء المعروف أن إطالة فترة QT أو تمنع عملية الأيض الميثادون ؛ الهيكلية أمراض القلب) ، ولكن هذه لم تكن التنبؤية من زمن QTc. ومن غير المعروف ما إذا كان أي من المرضى متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية.

Pharmacokinetically, coadministration من الميثادون rilpivirine قد متواضعة خفض تركيزات البلازما R(-) الميثادون S(+) الميثادون. الآلية المقترحة هو تحريض CYP450 بوساطة عملية التمثيل الغذائي عن طريق rilpivirine. في 13 دراسة الموضوعات تلقي فردية الميثادون جرعات من 60 إلى 100 ملغ/اليوم في تركيبة مع rilpivirine 25 ملغ مرة واحدة في اليوم ، R(-) الميثادون ذروة تركيز البلازما (كم), التعرض المنهجي (AUC) و حوض تركيز البلازما (كمين) بنسبة 14% و16% و 22% على التوالي في حين S(+) الميثادون كم ، الجامعة الأمريكية بالقاهرة و سمفي انخفضت بنسبة 13%, 16% و 21% على التوالي. الميثادون يبدو أن يكون له تأثير كبير على الدوائية rilpivirine على أساس البيانات التاريخية الضوابط.

الإدارة: ينصح بتوخي الحذر عند الميثادون تدار بالتزامن مع rilpivirine ، وخاصة في تحديد من الألم المزمن إدارة أو الميثادون صيانة الأفيونية التبعية حيث جرعات عالية يمكن استخدامها ، أو إذا ما حقن المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر الأساسية. وينبغي نصح المرضى إلى التماس العناية الطبية إذا كانت تجربة الأعراض التي يمكن أن تشير إلى حدوث torsade de pointes مثل الدوخة والخفقان ، أو إغماء. لا تعديلات الجرعة المطلوبة عند بدء rilpivirine العلاج في المرضى الذين استقرت على الميثادون. ومع ذلك ، السريرية الرصد يوصى بالمداومة على الميثادون العلاج قد تحتاج إلى تعديل في بعض المرضى.

المصادر

De Bels D, Staroukine M, Devriendt J "Torsades de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): E156
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Sala M, Anguera I, Cervantes M "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
Krantz MJ, Lewkowiez L, Hays H, et al "Torsade de pointes associated with very-high-dose methadone." Ann Intern Med 137 (2002): 501-4
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Krantz MJ, Kutinsky IB, Robertson AD, Mehler PS "Dose-related effects of methadone on QT prolongation in a series of patients with torsade de pointes." Pharmacotherapy 23 (2003): 802-5
Krantz MJ, Mehler PS "Synthetic opioids and QT prolongation." Arch Intern Med 163 (2003): 1615; author reply 1615
Walker PW, Klein D, Kasza L "High dose methadone and ventricular arrhythmias: a report of three cases." Pain 103 (2003): 321-4
Gil M, Sala M, Anguera I, et al. "QT prolongation and Torsades de Pointes in patients infected with human immunodeficiency virus and treated with methadone." Am J Cardiol 92 (2003): 995-7
Mokwe EO, Ositadinma O "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
"Product Information. Edurant (rilpivirine)." Tibotec Pharmaceuticals, Titusville, NJ.