Enoxaparin Sodium Injection و Human Papillomavirus Vaccine

• اسم جنيس: enoxaparin
• أشكال الدواء: حقن
• علامات تجارية أخرى: Lovenox, Lovenox HP, Clexane, Clexane Forte

Enoxaparin هو مضاد للتخثر الذي يساعد في منع تكوين جلطات الدم.

Enoxaparin يستخدم لعلاج أو منع نوع من تجلط الدم تسمى الخثار الوريدي العميق (DVT) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تجلط الدم في الرئتين (الانسداد الرئوي). DVT يمكن أن تحدث بعد أنواع معينة من الجراحة ، أو في الناس الذين هم طريح الفراش بسبب المرض لفترات طويلة.

Enoxaparin يستخدم أيضا لمنع مضاعفات الأوعية الدموية في الناس مع أنواع معينة من الذبحة الصدرية (ألم في الصدر) أو نوبة قلبية.

Enoxaparin ويمكن أيضا أن تستخدم لأغراض غير مدرجة في هذا الدليل الدوائي.

• اسم جنيس: human papillomavirus vaccine
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Gardasil 9, Cervarix

الوقاية من سرطان عنق الرحم, الفرج, المهبل, الشرج السرطان الناجم عن فيروس الورم الحليمي البشري أنواع 16, 18, 31, 33, 45, 52, و 58 في الإناث 9 خلال 45 سنة من العمر. كما منع سرطانية أو خلل التنسج الآفات الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري أنواع 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, و 58 ، بما في ذلك عنق الرحم الأورام داخل الظهاري (CIN) درجات 1 و 2/3 عنق الرحم غدية في الموقع (AIS), الأورام داخل الظهاري الفرج (VIN) درجات 2 و 3 ، المهبلية الأورام داخل الظهاري (عبثا) درجات 2 و 3 و الشرج الأورام داخل الظهاري (العين) درجات 1 و 2 و 3 إناث 9 خلال 45 سنة من العمر.

الوقاية من سرطان الشرج الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري أنواع 16, 18, 31, 33, 45, 52, و 58 و منع سرطانية أو خلل التنسج الآفات الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري أنواع 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, و 58 ، بما في ذلك العين الدرجات 1 ، 2 ، 3 ، في الذكور 9 خلال 45 سنة من العمر.

الوقاية من الثآليل التناسلية (قمي المؤنف) الناجم عن فيروس الورم الحليمي البشري أنواع 6 و 11 في الإناث والذكور 9 خلال 45 سنة من العمر.

الشرجية التناسلية فيروس الورم الحليمي البشري هو الأكثر شيوعا العدوى المنقولة جنسيا في الولايات المتحدة حوالي 79 مليون شخص مصاب بالفعل و 14 مليون إصابة سنويا (حوالي 50 ٪ من الحالات تحدث في المراهقين وصغار البالغين من 15 إلى 24 عاما من العمر). معظم بفيروس الورم الحليمي البشري هي أعراض و حل تلقائيا في غضون 1-2 سنوات ، ولكن بعض منخفضة المخاطر (nononcogenic) أنواع فيروس الورم الحليمي البشري يسبب الثآليل الشرجية التناسلية (قمي المؤنف) و بعض المخاطر العالية (أنكجنيك) أنواع فيروس الورم الحليمي البشري ترتبط مع استمرار الالتهابات الشرجية, خلل التنسج الآفات وتطوير عنق الرحم وغيرها الشرجية السرطان (مثل القضيب, الفرج, المهبل, الشرج). عالية المخاطر من فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 يسبب حوالي 70% من جميع حالات سرطان عنق الرحم و الشرجية السرطان في الإناث و حوالي 70% من جميع حالات سرطان الشرج في الذكور.

9-التكافؤ لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (9vHPV) يوفر الحماية ضد الأمراض الناجمة عن المخاطر العالية (أنكجنيك) أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16, 18, 31, 33, 45, 52, و 58; كما يوفر الحماية ضد الأمراض التي تسببها منخفضة المخاطر (nononcogenic) أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 6 و 11.

مركز السيطرة على الأمراض اللجنة الاستشارية حول ممارسات التحصين (اكيب) ، AAP ، وغيرها ننصح كل من الإناث والذكور من 9 إلى 26 سنة من العمر في تلقي الروتين و اللحاق بالركب التطعيم مع 9vHPV.

اكيب الدول التي الروتين و اللحاق بالركب التطعيم مع 9vHPV أوصى للإناث و الذكور من 9 إلى 26 سنة من العمر مع الابتدائي أو الثانوي immunocompromising الظروف التي قد تقلل من الخلية بوساطة أو المناعة الخلطية (على سبيل المثال ، ب-الخلايا الليمفاوية الأجسام المضادة أوجه القصور ، اللمفاوية التائية كاملة أو جزئية العيوب ، بفيروس نقص المناعة البشرية, الأورام الخبيثة, زرع, أمراض المناعة الذاتية, المعالجة الكابتة للمناعة).

اكيب الدول اتخاذ قرارات بشأن استخدام 9vHPV في الإناث و الذكور 27 خلال 45 سنة من العمر على أساس تقاسم صنع القرار ومناقشة بين المريض و الطبيب حول فوائد ومخاطر اللقاح.

الجرعة الأولى من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري تعطى عادة في الساعة 11 إلى 12 سنة من العمر ، ولكن قد تكون تلك بعمر 9 سنوات من العمر. اكيب وغيرها يوصي الخبراء الروتينية فيروس الورم الحليمي البشري التطعيم في الأفراد بعمر 9 سنوات من العمر عندما الاعتداء الجنسي أو الاعتداء الجنسي هو المشتبه بهم.

من الناحية المثالية, كاملة فيروس الورم الحليمي البشري التطعيم قبل التعرض المحتمل أن فيروس الورم الحليمي البشري يحدث عن طريق النشاط الجنسي ؛ ومع ذلك ، 9vHPV قد لا يزال يكون بالنظر إلى العمر المناسب الأفراد الذين ينشطون جنسيا و قد تعرضت لفيروس الورم الحليمي البشري. على الرغم من أن الناشطين جنسيا الأفراد الذين لم تكن مصابة بأي أنواع فيروس الورم الحليمي البشري الواردة في اللقاح تحصل على الاستفادة الكاملة من التطعيم, تطعيم قد تكون لا تزال مفيدة لأولئك الذين أصيبوا بالفعل مع ≥1 من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.

9vHPV يمكن استخدامها لمواصلة كاملة أو فيروس الورم الحليمي البشري التطعيم سلسلة في الأفراد الذين وردت سابقا 1 أو أكثر جرعات من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري لم يعد متوفرا في الولايات المتحدة (4vHPV, 2vHPV). اكيب الدول أن الأفراد الذين بدأ فيروس الورم الحليمي البشري التطعيم قبل 15 عاما وحصل على 2 أو 3 جرعات من أي لقاح فيروس الورم الحليمي البشري تدار في الجرعة الموصى بها جدول تعتبر كافية تطعيم. الأفراد الذين بدأ فيروس الورم الحليمي البشري التطعيم في ≥15 سنة من العمر وحصل على 3 جرعات من أي لقاح فيروس الورم الحليمي البشري تدار في الجرعة الموصى بها الزمني أيضا تعتبر كافية تطعيم. اكيب وقد تقدم توصيات إلى تاريخ بخصوص التطعيم مع 9vHPV في الأفراد تعتبر كافية تطعيم مع 4vHPV أو 2vHPV.

Prevaccination فيروس الورم الحليمي البشري اختبار أو فحص (على سبيل المثال ، بابانيكولاو [أبي] اختبار أو فحص عالية المخاطر من فيروس الورم الحليمي البشري الحمض النووي ، نوع معين فيروس الورم الحليمي البشري اختبارات الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري اختبار الأجسام المضادة) لا حاجة و لا ينصح به. لقاح فيروس الورم الحليمي البشري يمكن استخدامها بغض النظر عن تاريخ الثآليل الشرجية التناسلية غير طبيعي عنق الرحم أو الورم الحليمي البشري الاختبارات ، أو الشرجية التسرطن.

لا يمنع الإصابة أو المرض الناجم عن فيروس الورم الحليمي البشري أنواع غير ممثلة في اللقاح.

لا توفر حماية ضد المرض من لقاح nonvaccine أنواع فيروس الورم الحليمي البشري إلى أي فرد سبق أن تعرضت خلال النشاط الجنسي.

لا تستخدم في العلاج النشطة الثآليل التناسلية و لا تستخدم لعلاج سرطانية أو خلل التنسج الآفات (على سبيل المثال, عين, CIN, فين, عبثا) أو عنق الرحم, الفرج, المهبل, أو سرطان الشرج.