البحث عن الدواء من اسمه

Escitalopram و Zoloft

تحديد تفاعل Escitalopram و Zoloft وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Escitalopram <> Zoloft

الملاءمة: 20.12.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

استعمال إسيتالوبرام مع سيرترالين يمكن أن تزيد من خطر نادرة ولكن حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين ، والتي قد تشمل أعراض مثل الارتباك, الهلوسة, الاستيلاء, تغيرات في ضغط الدم, زيادة معدل ضربات القلب, حمى, التعرق المفرط, الارتعاش أو الاهتزاز, عدم وضوح الرؤية, تشنج العضلات أو تصلب, رعاش, اتناسق ، تشنج المعدة, غثيان, قيء, الإسهال. الحالات الشديدة قد يؤدي إلى الغيبوبة وحتى الوفاة. يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من هذه الأعراض أثناء العلاج. بالإضافة إلى الجمع بين هذه الأدوية يمكن أن تزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب التي قد تكون خطيرة وتهدد الحياة ، على الرغم من أنها نادرة نسبيا الآثار الجانبية. قد تكون أكثر عرضة إذا كان لديك مرض في القلب يسمى متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية ، وغيرها من أمراض القلب, التوصيل تشوهات أو اضطرابات المنحل بالكهرباء (على سبيل المثال ، المغنيسيوم أو البوتاسيوم الخسارة بسبب الشديدة لفترات طويلة أو الإسهال أو القيء). التحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف. طبيبك قد يكون على بينة من المخاطر ، ولكن قد قررت أن هذا هو أفضل مسار العلاج بالنسبة لك و اتخذت الاحتياطات المناسبة و هو يراقبك عن كثب بحثا عن أي مضاعفات محتملة. يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت في وضع الدوخة المفاجئة, دوخة, إغماء, ضيق في التنفس أو خفقان القلب أثناء العلاج مع هذه الأدوية ، سواء كانت سوية أو وحدها. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

مراقبة عن كثب: يصاحب ذلك من استخدام وكلاء مع نشاط هرمون السيروتونين بما في ذلك مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية, مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات, وغيرها من مضادات الاكتئاب قد تحفيز خطر متلازمة السيروتونين التي هي نادرة لكن خطيرة و قاتلة حالة يعتقد أن تنجم عن فرط من الدماغ 5-HT1A و 2A مستقبلات. أعراض متلازمة السيروتونين قد تشمل تغيرات الحالة النفسية مثل التهيج, تغيير الوعي, الارتباك, الهلوسة, و غيبوبة; ضعف اللاإرادي مثل عدم انتظام دقات القلب, ارتفاع الحرارة, التعرق الغزير, يرتجف, ضغط الدم تقلقل و توسيع حدقة العين; العصبية والعضلية تشوهات مثل فرط المنعكسات, رمع عضلي, رعاش, صلابة, و ترنح ؛ الهضمي أعراض مثل التشنج في البطن, غثيان, قيء, الإسهال.

مراقبة عن كثب: إسيتالوبرام يمكن أن تسبب الجرعة تعتمد على استطالة كيو تي الفاصل الزمني. نظريا ، coadministration مع غيرها من العوامل التي يمكن أن إطالة مدة الفاصل الزمني كيو تي بما في ذلك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات و مضادات الاكتئاب الأخرى (على سبيل المثال ، ترازودون) قد يؤدي إلى الآثار المضافة وزيادة خطر عدم انتظام ضربات البطين مثل torsade de pointes والموت المفاجئ. في مزدوجة التعمية التي تسيطر عليها ECG الدراسة تتكون من 113 مواضيع صحية ، التغيير من الأساس في QTc (Fridericia-تصحيح) 4.3 ميللي ثانية على إسيتالوبرام 10 ملغ/يوم 10.7 ميللي ثانية عن supratherapeutic جرعة 30 ملغ/يوم. على أساس إنشاء التعرض الاستجابة العلاقة ، وتوقع QTc تغيير من وهمي تحت Cماكس لمدة 20 ملغ/يوم 6.6 ميللي ثانية. حالات من الفاصل الزمني كيو تي الإطالة و torsade de pointes تم الإبلاغ عن بعد التسويق خلال استخدام. عموما خطر فرد عامل أو مجموعة عوامل تسبب عدم انتظام ضربات القلب البطيني بالتعاون مع إطالة QT هي إلى حد كبير لا يمكن التنبؤ بها ولكن قد يكون بنسبة معينة عوامل الخطر الأساسية مثل متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية, أمراض القلب و اضطرابات المنحل بالكهرباء (على سبيل المثال, البوتاسيوم في الدم, نقص مغنيزيوم الدم). كما حد من المخدرات التي يسببها إطالة QT تعتمد على المخدرات(s) تشارك والجرعة(s) من المخدرات(s).

الإدارة: في عام ، يصاحب ذلك من استخدام متعددة هرمون السيروتونين وكلاء ينبغي تجنبها إذا كان ذلك ممكنا ، أو توخي الحذر إذا كانت الفائدة المحتملة يعتبر تفوق المخاطر. ينبغي مراقبة المرضى عن كثب على أعراض متلازمة السيروتونين أثناء العلاج. خاصة وينصح الحذر عند زيادة الجرعات من هذه العوامل. إذا متلازمة السيروتونين يتطور أو يشتبه في أثناء فترة العلاج ، كل هرمون السيروتونين وكلاء يجب وقفها فورا والرعاية الداعمة المقدمة عند الضرورة. معتدل المرضى يمكن أن تستفيد أيضا من إدارة السيروتونين خصم (على سبيل المثال ، سيبروهيبتادين ، الكلوربرومازين). الحالات الشديدة ينبغي أن تدار في إطار التشاور مع السموم و قد تتطلب التخدير العصبي العضلي والشلل ، تنبيب والتهوية الميكانيكية بالإضافة إلى تدابير أخرى. بسبب احتمال الآثار المضافة على الفاصل الزمني كيو تي, مراقبة تخطيط القلب قد يكون من المناسب أيضا عندما إسيتالوبرام تستخدم مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو مضادات الاكتئاب الأخرى مثل ترازودون. وينبغي نصح المرضى التماس العناية الطبية الفورية إذا كانت تجربة الأعراض التي يمكن أن تشير إلى حدوث torsade de pointes مثل الدوخة, دوخة, إغماء, خفقان, عدم انتظام ضربات القلب, ضيق في التنفس, أو إغماء.

المصادر

Insel TR, Roy BF, Cohen RM, Murphy DL "Possible development of the serotonin syndrome in man." Am J Psychiatry 139 (1982): 954-5
Harvey AT, Preskorn SH "Interactions of serotonin reuptake inhibitors with tricyclic antidepressants." Arch Gen Psychiatry 52 (1995): 783-4
Goldberg RJ, Huk M "Serotonin syndrome from trazodone and buspirone." Psychosomatics 33 (1992): 235-6
Smith DL, Wenegrat BG "A case report of serotonin syndrome associated with combined nefazodone and fluoxetine." J Clin Psychiatry 61 (2000): 146
Gilman AG, Rall TW, Nies AS, Taylor P, eds. "Goodman and Gilman's the Pharmacological Basis of Therapeutics. 8th ed." New York, NY: Pergamon Press Inc. (1990):
Chan BSH, Graudins A, Whyte IM, Dawson AH, Braitberg G, Duggin GG "Serotonin syndrome resulting from drug interactions." Med J Aust 169 (1998): 523-5
"Product Information. Paxil (paroxetine)." GlaxoSmithKline, Research Triangle Park, NC.
Bhatara VS, Magnus RD, Paul KL, Preskorn SH "Serotonin syndrome induced by venlafaxine and fluoxetine: a case study in polypharmacy and potential pharmacodynamic and pharmacokinetic mechanisms." Ann Pharmacother 32 (1998): 432-6
Mills KC "Serotonin syndrome: A clinical update." Crit Care Clin 13 (1997): 763
Ciraulo DA, Shader RI "Fluoxetine drug-drug interactions. II." J Clin Psychopharmacol 10 (1990): 213-7
Sternbach H "The serotonin syndrome." Am J Psychiatry 148 (1991): 705-13
Nijhawan PK, Katz G, Winter S "Psychiatric illness and the serotonin syndrome: an emerging adverse drug effect leading to intensive care unit admission." Crit Care Med 24 (1996): 1086-9
Corkeron MA "Serotonin syndrome - a potentially fatal complication of antidepressant therapy." Med J Aust 163 (1995): 481-2
"Product Information. Prozac (fluoxetine)." Dista Products Company, Indianapolis, IN.
Nierenberg DW, Semprebon M "The central nervous system serotonin syndrome." Clin Pharmacol Ther 53 (1993): 84-8
Martin TG "Serotonin syndrome." Ann Emerg Med 28 (1996): 520-6
Castro VM, Clements CC, Murphy SN, et al. "QT interval and antidepressant use: a cross sectional study of electronic health records." BMJ 346 (2013): f288
George TP, Godleski LS "Possible serotonin syndrome with trazodone addition to fluoxetine." Biol Psychiatry 39 (1996): 384-5
Reeves RR, Bullen JA "Serotonin syndrome produced by paroxetine and low-dose trazodone." Psychosomatics 36 (1995): 159-60
Mackay FJ, Dunn NR, Mann RD "Antidepressants and the serotonin syndrome in general practice." Br J Gen Pract 49 (1999): 871-4
"Product Information. Luvox (fluvoxamine)." Solvay Pharmaceuticals Inc, Marietta, GA.
Paruchuri P, Godkar D, Anandacoomarswamy D, Sheth K, Niranjan S "Rare case of serotonin syndrome with therapeutic doses of paroxetine." Am J Ther 13 (2006): 550-552
"Product Information. Zoloft (sertraline)." Roerig Division, New York, NY.
Manos GH "Possible serotonin syndrome associated with buspirone added to fluoxetine." Ann Pharmacother 34 (2000): 871-4
Dougherty JA, Young H, Shafi T "Serotonin syndrome induced by amitriptyline, meperidine, and venlafaxine." Ann Pharmacother 36 (2002): 1647-1648
"Product Information. Celexa (citalopram)." Forest Pharmaceuticals, St. Louis, MO.
Ruiz F "Fluoxetine and the serotonin syndrome." Ann Emerg Med 24 (1994): 983-5
Margolese HC, Chouinard G "Serotonin syndrome from addition of low-dose trazodone to nefazodone." Am J Psychiatry 157 (2000): 1022
Fischer P "Serotonin syndrome in the elderly after antidepressive monotherapy." J Clin Psychopharmacol 15 (1995): 440-2
Skop BP, Finkelstein JA, Mareth TR, Magoon MR, Brown TM "The serotonin syndrome associated wtih paroxetine, an over-the-counter cold remedy, and vascular disease." Am J Emerg Med 12 (1994): 642-4
John L, Perreault MM, Tao T, Blew PG "Serotonin syndrome associated with nefazodone and paroxetine." Ann Emerg Med 29 (1997): 287-9
Lane R, Baldwin D "Selective serotonin reuptake inhibitor--induced serotonin syndrome: review." J Clin Psychopharmacol 17 (1997): 208-21
Ciraulo DA, Shader RI "Fluoxetine drug-drug interactions: I. Antidepressants and antipsychotics." J Clin Psychopharmacol 10 (1990): 48-50
"Product Information. Lexapro (escitalopram)." Forest Pharmaceuticals, St. Louis, MO.
Metz A "Interaction between fluoxetine and buspirone." Can J Psychiatry 35 (1990): 722-3