البحث عن الدواء من اسمه

Escitalopram Tablets و Wellbutrin SR

تحديد تفاعل Escitalopram Tablets و Wellbutrin SR وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Escitalopram Tablets <> Wellbutrin SR

الملاءمة: 10.09.2023 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

التحدث مع طبيبك قبل استخدام البوبروبيون مع إسيتالوبرام. الجمع بين هذه الأدوية قد تزيد من خطر النوبات التي قد تحدث نادرا مع أي دواء. وبالإضافة إلى ذلك, البوبروبيون يمكن أن تزيد من مستويات الدم من إسيتالوبرام ، والتي قد تزيد من الآثار الجانبية الأخرى. قد تكون أكثر عرضة للمعاناة من النوبات مع هذه الأدوية إذا كنت من كبار السن ، تمر الكحول أو المخدرات الانسحاب لديهم تاريخ من المضبوطات, أو لديك حالة تؤثر على الجهاز العصبي المركزي مثل ورم في الدماغ أو إصابات الرأس. الطبيب قد يكون قادرا على وصف البدائل التي لا تتفاعل أو قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة من قبل الطبيب بأمان استخدام كل الأدوية. يجب تجنب أو الحد من استخدام الكحول أثناء العلاج. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

مراقبة عن كثب: استخدام البوبروبيون يرتبط مع جرعة ذات الصلة خطر النوبات. قد يكون خطر زيادة عند تعيين مشترك مع غيرها من العوامل التي يمكن أن تقلل من الاستيلاء على عتبة, بما في ذلك مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (اس اس اراي) مثل سيتالوبرام و إسيتالوبرام. وتقدر نسبة المضبوطات حوالي 0.4% فورا الإفراج البوبروبيون هيدروكلوريد في جرعات بين 300 إلى 450 ملغ/اليوم (أي ما يعادل 348 522 ملغ/يوم من البوبروبيون هيدروبروميد) ، ولكن يزيد عشرة أضعاف تقريبا بين 450 و 600 ملغ ملغ/اليوم (أي ما يعادل 522 و 696 ملغ/يوم من البوبروبيون هيدروبروميد). بيانات مستمرة لإطلاق سراح (SR) bupropion هيدروكلوريد كشفت نوبة حدوث ما يقرب من 0.1% في جرعات تصل إلى 300 ملغ/يوم 0.4% في 400 ملغ/يوم. وبالمثل, في التجارب السريرية ، عموما الاستيلاء على حدوث ما يقرب من 0.1% وقد ذكرت مع تمديد الإفراج (XL) bupropion هيدروكلوريد في جرعات تصل إلى 450 ملغ/يوم تقريبا 0.39% على 450 ملغ/يوم. 0.4% الاستيلاء الإصابة قد يتجاوز البعض تسويقها مضادات الاكتئاب بنسبة تصل إلى 4 أضعاف.

Pharmacokinetically, البوبروبيون قد تزيد تركيزات البلازما من سيتالوبرام. آلية التفاعل لم توصف. على عكس غيرها من اس اس اراي, سيتالوبرام غير معروف إلى حد كبير يتم استقلاب CYP450 2D6 التي تحول دون ذلك من البوبروبيون وبه المستقلب, hydroxybupropion. في دراسة واحدة, البوبروبيون زيادة سيتالوبرام ذروة تركيز البلازما (كم) و التعرض المنهجي (AUC) بنسبة 30% و 40% على التوالي. سيتالوبرام لا تؤثر على فارماكوكينيتيكو البوبروبيون و ثلاثة نواتج الأيض نشطة. التفاعل لم يتم دراستها مع إسيتالوبرام.

الإدارة: وينصح الحذر الشديد إذا البوبروبيون تدار مع أي مادة يمكن أن خفض عتبة الاختلاج ، وخاصة في كبار السن وفي المرضى الذين لديهم تاريخ من المضبوطات أو غيرها من عوامل خطر النوبات (مثل صدمات الرأس; ورم في المخ ؛ الشديدة الكبد تليف الكبد. اضطرابات التمثيل الغذائي; التهابات الجهاز العصبي المركزي; الإفراط في استخدام الكحول أو المهدئات; إدمان المواد الأفيونية والكوكايين أو المنشطات ؛ السكري تعامل مع وكلاء سكر الدم عن طريق الفم أو الأنسولين). البوبروبيون وكذلك الأدوية يصاحب ذلك ينبغي الشروع في الطرف الأدنى من الجرعة مجموعة معاير تدريجيا حسب الحاجة و التسامح. الحد الأقصى الموصى بها الجرعة المحددة البوبروبيون صياغة ينبغي عدم تجاوزها. السريرية والمخبرية الرصد قد يكون من المناسب سيتالوبرام أو إسيتالوبرام كلما البوبروبيون هو إضافة أو سحب من العلاج. البوبروبيون يجب التوقف و عدم إعادة تشغيل في المرضى الذين يعانون من نوبة أثناء العلاج.

المصادر

Dufresne RL, Weber SS, Becker RE "Bupropion hydrochloride." Drug Intell Clin Pharm 18 (1984): 957-64
"Product Information. Zyban (bupropion)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
Storrow AB "Bupropion overdose and seizure." Am J Emerg Med 12 (1994): 183-4
Gittelman DK, Kirby MG "A seizure following bupropion overdose." J Clin Psychiatry 54 (1993): 162
"Product Information. Wellbutrin (bupropion)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
Canadian Pharmacists Association "e-CPS. Available from: URL: http://www.pharmacists.ca/function/Subscriptions/ecps.cfm?link=eCPS_quikLink."
"Product Information. Aplenzin (buPROPion)." sanofi-aventis , Bridgewater, NJ.
Guzey C, Norstrom A, Spigset O "Change from the CYP2D6 extensive metabolizer to the poor metabolizer phenotype during treatment with bupropion." Ther Drug Monit 24 (2002): 436-7
Rosenstein DL, Nelson JC, Jacobs SC "Seizures associated with antidepressants: a review." J Clin Psychiatry 54 (1993): 289-99
Sheehan DV, Welch JB, Fishman SM "A case of bupropion-induced seizure." J Nerv Ment Dis 174 (1986): 496-8
Pisani F, Spina E, Oteri G "Antidepressant drugs and seizure susceptibility: from in vitro data to clinical practice." Epilepsia 40(Suppl 10) (1999): S48-56
"Product Information. Wellbutrin XL (buPROPion)." GlaxoSmithKline, Philadelphia, PA.
James WA, Lippmann S "Bupropion: overview and prescribing guidelines in depression." South Med J 84 (1991): 222-4
"Product Information. Wellbutrin SR (bupropion)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
Johnston JA, Lineberry CG, Ascher JA, et al. "A 102-center prospective study of seizure in association with bupropion." J Clin Psychiatry 52 (1991): 450-6