البحث عن الدواء من اسمه

Ezetimibe and Simvastatin Tablets و Noxafil

تحديد تفاعل Ezetimibe and Simvastatin Tablets و Noxafil وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Ezetimibe and Simvastatin Tablets <> Noxafil

الملاءمة: 17.10.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

باستخدام سيمفاستاتين مع بوزاكونازولوم لا ينصح. الجمع بين هذه الأدوية قد يزيد بشكل كبير من مستويات الدم من سيمفاستاتين. هذا يمكن أن تزيد من خطر الآثار الجانبية مثل تلف الكبد نادرة ولكن حالة خطيرة تسمى انحلال الربيدات أن ينطوي على انهيار الأنسجة العضلية الهيكلية. في بعض الحالات, انحلال الربيدات يمكن أن يسبب تلف الكلى وحتى الموت. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة من قبل الطبيب بأمان استخدام كل الأدوية ، أو قد يصف الطبيب الأدوية البديلة التي لا تتفاعل. أخبر طبيبك فورا إذا كان لديك غير المبررة العضلات الألم أو الرقة أو الضعف خلال فترة العلاج مع سيمفاستاتين أو الأدوية المشابهة ، خاصة إذا كانت هذه الأعراض مصحوبة بالحمى أو البول داكن اللون. كما يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت في وضع الحمى, قشعريرة, ألم المفاصل أو تورم, نزيف غير عادي أو كدمات, الطفح الجلدي, الحكة, فقدان الشهية, التعب, غثيان, قيء, البول داكن اللون ، و/أو اصفرار الجلد أو العينين ، كما قد تكون هذه علامات و أعراض تلف الكبد. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

بطلان: Coadministration مع بوساكونازولي قد تزيد بشكل كبير من تركيزات البلازما من مثبطات ريدكتيز HMG CoA التي يستقلبان من CYP450 3A4 مثل أتورفاستاتين, سيريفاستاتين ، لوفاستاتين ، سيمفاستاتين ، الأرز الخميرة الحمراء (الذي يحتوي على لوفاستاتين). آلية انخفضت التخليص بسبب تثبيط CYP450 3A4 قبل بوزاكونازولا. التفاعل وقد درس مع سيمفاستاتين. في المتطوعين صحية, إدارة واحدة 40 ملغ عن طريق الفم جرعة سيمفاستاتين في تركيبة مع بوزاكونازولوم oral suspension 100 ملغ مرة واحدة يوميا لمدة 13 يوما أدى إلى 8.4 أضعاف في سيمفاستاتين ذروة تركيز البلازما (كم) و 9.3 أضعاف زيادة في التعرض المنهجي. وبالمثل, سيمفاستاتين حمض كم واوك بنسبة 8.2 أضعاف و 6.3 أضعاف ، على التوالي ، في حضور بوزاكونازولا. عندما بوزاكونازولا الجرعة إلى 200 ملغ مرة واحدة يوميا لمدة 13 يوما ، سيمفاستاتين كم واوك بنسبة 10.4 أضعاف و 9.6 أضعاف ، على التوالي ، في حين سيمفاستاتين حمض كم واوك بنسبة 8.5 أضعاف و 7.5 أضعاف على التوالي. تفاعلات مماثلة قد ذكرت مع مختلف مجموعات أخرى من مثبطات ريدكتيز HMG CoA و الآزول وكلاء مضاد للفطريات. مستويات عالية من ريدكتيز HMG CoA المثبطة النشاط في البلازما يرتبط مع زيادة خطر الإصابة العضلية سمية. عضلي تتجلى آلام في العضلات أو ضعف المرتبطة بشكل صارخ ارتفاع الكرياتين كيناز تتجاوز عشرة أضعاف الحد الأعلى الطبيعي وقد ذكرت في بعض الأحيان. انحلال الربيدات كما وقع نادرا ، والتي قد تكون مصحوبة الفشل الكلوي الحاد الثانوية ميوغلوبينية و قد يؤدي إلى الوفاة.

الإدارة: استخدام بوزاكونازولا في تركيبة مع مثبطات ريدكتيز HMG CoA التي هي في المقام الأول يتم استقلاب CYP450 3A4 يعتبر بطلان. Fluvastatin, pitavastatin ، برافاستاتين ، rosuvastatin قد تكون بدائل مناسبة ، لأنها ليست استقلاب من CYP450 3A4. جميع المرضى الذين يتلقون أدوية ستاتين العلاج يجب أن يتم الإبلاغ فورا عن أي آلام في العضلات غير المبررة, الرقة أو الضعف, لا سيما إذا كان مصحوبا حمى, الشعور بالضيق و/أو البول داكن اللون. ينبغي وقف العلاج إذا الكرياتين كيناز مرتفعة بشكل ملحوظ في غياب ممارسة التمارين الرياضية أو إذا عضلي هو خلاف ذلك يشتبه أو تشخيص.

المصادر

Neuvonen PJ, Kantola T, Kivisto KT "Simvastatin but not pravastatin is very susceptible to interaction with the CYP3A4 inhibitor itraconazole." Clin Pharmacol Ther 63 (1998): 332-41
"Product Information. Noxafil (posaconazole)." Schering-Plough Corporation, Kenilworth, NJ.
Horn M "Coadministration of itraconazole with hypolipidemic agents may induce rhabdomyolysis in healthy individuals." Arch Dermatol 132 (1996): 1254
Lees RS, Lees AM "Rhabdomyolysis from the coadministration of lovastatin and the antifungal agent itraconazole." N Engl J Med 333 (1995): 664-5
Neuvonen PJ, Jalava KM "Itraconazole drastically increases plasma concentrations of lovastatin and lovastatin acid." Clin Pharmacol Ther 60 (1996): 54-61
"Product Information. Mevacor (lovastatin)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
Gilad R, Lampl Y "Rhabdomyolysis induced by simvastatin and ketoconazole treatment." Clin Neuropharmacol 22 (1999): 295-7
Kivisto KT, Kantola T, Neuvonen PJ "Different effects of itraconazole on the pharmacokinetics of fluvastatin and lovastatin." Br J Clin Pharmacol 46 (1998): 49-53
Lomaestro BM, Piatek MA "Update on drug interactions with azole antifungal agents." Ann Pharmacother 32 (1998): 915-28
"Product Information. Zocor (simvastatin)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Kantola T, Kivisto KT, Neuvonen PJ "Effect of itraconazole on the pharmacokinetics of atorvastatin." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 58-65
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Kantola T, Kivisto KT, Neuvonen PJ "Effect of itraconazole on cerivastatin pharmacokinetics." Eur J Clin Pharmacol 54 (1999): 851-5