البحث عن الدواء من اسمه

Fingolimod Hydrochloride و Istodax

تحديد تفاعل Fingolimod Hydrochloride و Istodax وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Fingolimod Hydrochloride <> Istodax

الملاءمة: 10.07.2023 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

قبل البدء لعقار fingolimod, أخبر طبيبك إذا كنت تتلقى حاليا العلاج مع romiDEPsin. استخدام لعقار fingolimod في هذه الحالة يمكن أن تزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب التي قد تكون خطيرة أو مهددة للحياة. هذا الأكثر احتمالا أن تحدث في وقت مبكر بعد بدء العلاج مع لعقار fingolimod ، خاصة في أول 20 ساعة بعد الجرعة الأولى. ومن ناحية أخرى ، قد تكون على ما يرام بالنسبة لك أن استخدام هذه الأدوية معا إذا كانت مستقرة على لعقار fingolimod العلاج لأكثر من شهر في حين البدء في العلاج مع romiDEPsin. التحدث مع طبيبك إذا كنت غير متأكد ما إذا كان ينبغي أن يكون التعامل مع هذه الأدوية في نفس الوقت. أول جرعة من لعقار fingolimod يجب أن تؤخذ في عيادة الطبيب أو المستشفى ، سوف تحتاج إلى أن يكون لاحظت لمدة 6 ساعات أو أكثر بعد ذلك. في حالة إعادة تشغيل الدواء بعد انقطاع في العلاج قد تحتاج إلى أن تأخذ الجرعة الأولى مرة أخرى تحت الملاحظة الطبية اعتمادا على كم كنت على الدواء قبل توقف و انقطاع دام. اتصل بطبيبك إذا كنت في وضع دوخة, الدوار, إغماء, ضيق في التنفس, ألم في الصدر أو خفقان القلب أثناء العلاج. الجمع بين هذه الأدوية يمكن أيضا أن تزيد من خطر التهابات خطيرة. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة من قبل الطبيب بأمان استخدام كل الأدوية. لأن لعقار fingolimod يمكن أن يبقى في الدم لمدة تصل إلى شهرين بعد آخر جرعة والتفاعلات مع الأدوية الأخرى قد تحدث لبعض الوقت حتى بعد أن كنت قد توقفت عن تناول ذلك. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت في وضع علامات وأعراض العدوى مثل الحمى, قشعريرة, الإسهال, التهاب الحلق, آلام العضلات, ضيق في التنفس, دم في البلغم, فقدان الوزن, الأحمر أو التهاب الجلد, الجسم القروح ، ألم أو حرقان أثناء التبول. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

مراقبة عن كثب: Coadministration من لعقار fingolimod مع الأورام, المثبطة للمناعة أو المناعية الأخرى تحوير العلاجات قد تزيد من خطر العدوى. لعقار fingolimod أسباب عكسها عزل الخلايا في الأنسجة اللمفاوية. عندما تدار يوميا ، لعقار fingolimod تنتج تعتمد على الجرعة انخفاض في الخلايا اللمفاوية الطرفية العد إلى 20% إلى 30% من قيم خط الأساس, التي قد تزيد من خطر العدوى. دراسة صغيرة تتكون من 12 مواضيع تلقي لعقار fingolimod 0.5 ملغ يوميا وجد أن عدد اللمفاويات انخفضت إلى ما يقرب من 60 في المائة من خط الأساس في غضون 4 إلى 6 ساعات بعد الجرعة الأولى و استمر في الانخفاض أكثر من 2 أسابيع ليصل إلى الحضيض عد ما يقرب من 500 خلية/mcL, أو 30 في المائة من خط الأساس. في وهمي تسيطر عليها الدراسة 1272 التصلب المتعدد المرضى ، 18% من المرضى لعقار fingolimod 0.5 ملغ يوميا وصلت إلى الحضيض من أقل من 200 خلية/mcL في مناسبة واحدة على الأقل ، مقارنة مع أي مريض على الدواء الوهمي. انخفضت اللمفاويات التهم تستمر خلال الجرعات اليومية و يعود عموما إلى خط الأساس في حدود 1 إلى 2 أشهر بعد وقف الدواء. بالإضافة إلى انخفاض طفيف في العدلات إلى ما يقرب من 80 في المائة من خط الأساس يحدث أثناء العلاج المزمن. التهابات خطيرة تتطلب دخول المستشفى وقد تم الإبلاغ عنها.

الإدارة: سلامة وفعالية لعقار fingolimod في تركيبة مع الأورام, المثبطة للمناعة أو تحوير المناعة وكلاء لم يتم تقييمها. وينصح الحذر أثناء coadministration. عد الدم الكامل ينصح قبل البدء لعقار fingolimod لو حديث واحد (أي في غضون 6 أشهر الماضية) غير متوفر. العلاج تعليق وينبغي النظر في المرضى الذين يصابون عدوى خطيرة و فوائد و مخاطر تقييم قبل بدء العلاج. لأن لعقار fingolimod يبقى في الدم لمدة تصل إلى شهرين بعد آخر جرعة ، الرصد المستمر ينصح خلال هذه الفترة ، والشروع الأدوية الأخرى خلال هذه الفترة أوامر نفس الاعتبارات اللازمة المصاحبة الإدارة.

مراقبة عن كثب: نظرا كبيرة وعندها اكتشفت آثار مخاطر إطالة QT و torsade de pointes عدم انتظام ضربات القلب قد زادت خلال بدء لعقار fingolimod العلاج في المرضى الذين يتلقون الأدوية التي إطالة فترة QT. لعقار fingolimod يمكن أن يسبب انخفاضا في معدل ضربات القلب أثناء بدء العلاج وهذا هو الظاهر في غضون ساعة من الجرعة الأولى القصوى في حوالي 6 ساعات postdose في معظم الحالات, ولكن في بعض الأحيان تصل إلى 20 ساعة بعد الجرعة الأولى. أخرى ، ولكن أصغر انخفاض في معدل ضربات القلب قد يحدث بعد الجرعة الثانية ، على الرغم من أن معدل ضربات القلب في نهاية المطاف يعود إلى خط الأساس في غضون شهر واحد من العلاج المزمن. يعني انخفاض في معدل ضربات القلب في المرضى الذين يتلقون لعقار fingolimod 0.5 ملغ في 6 ساعات بعد الجرعة الأولى حوالي 13 نبضة في الدقيقة (بي بي إم). معدل ضربات القلب أقل من 40 نبضة في الدقيقة و كتلة AV نادرا ما لوحظ. في دراسة تقييم تأثير على الفاصل الزمني كيو تي من لعقار fingolimod 1.25 أو 2.5 ملغ في حالة مستقرة عند سلبي ميقاتية تأثير المخدرات كانت لا تزال موجودة ، لعقار fingolimod العلاج أدى إلى إطالة QTc ، مع الحد الأعلى من 90% فاصل الثقة من 14.0 ميللي ثانية. كان هناك لا يتفق إشارة من زيادة حالات QTc القيم المتطرفة ، إما مطلقة أو التغيير من الأساس ، المرتبطة لعقار fingolimod العلاج. في الدراسات السريرية, المحققين لم يلاحظ معنى استطالة كيو تي الفاصل الزمني خلال لعقار fingolimod استخدام, ولكن المرضى في خطر إطالة QT استبعدت. عموما خطر فرد عامل أو مجموعة عوامل تسبب عدم انتظام ضربات القلب البطيني بالتعاون مع إطالة QT هي إلى حد كبير لا يمكن التنبؤ بها ولكن قد يكون بنسبة معينة عوامل الخطر الأساسية مثل متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية, أمراض القلب و اضطرابات المنحل بالكهرباء (على سبيل المثال, البوتاسيوم في الدم, نقص مغنيزيوم الدم). بالإضافة إلى الحد من المخدرات التي يسببها إطالة QT تعتمد على المخدرات(s) تشارك والجرعة(s) من المخدرات(s).

الإدارة: لعقار fingolimod لم يدرس في المرضى الذين يتلقون الأدوية التي يمكن أن إطالة مدة الفاصل الزمني كيو تي. بسبب بطء كتلة AV يتم التعرف على عوامل الخطر إطالة QT و torsade de pointes عدم انتظام ضربات القلب, رصد ينصح أثناء بدء من لعقار fingolimod العلاج في المرضى الذين يتلقون يصاحب ذلك من الأدوية التي يمكن أن إطالة فترة QT, المرضى الذين يعانون كبير إطالة QT (QTc >470 ميللي ثانية في الإناث أو >450 مللي ثانية في الذكور) ، أو المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر ذات الصلة من أجل إطالة QT (على سبيل المثال, البوتاسيوم في الدم, نقص مغنيزيوم الدم الخلقية إطالة QT). بين عشية وضحاها المستمر مراقبة تخطيط القلب بعد أول جرعة الموصى بها وفقا وسم المنتجات. لعقار fingolimod لا ينبغي أن تعطى إذا كان الأساس QTc interval 500 مللي ثانية أو أكثر. نفس الاحتياطات الواجب التطبيق إذا كان بعد الشهر الأول من العلاج ، لعقار fingolimod توقف لأكثر من أسبوعين ثم إعادة تشغيل منذ تأثيرات على معدل ضربات القلب و التوصيل AV قد تتكرر على إعادة لعقار fingolimod. في غضون 2 أسابيع من العلاج ، أول جرعة الإجراءات ينصح أيضا بعد انقطاع يوم واحد أو أكثر ؛ خلال الأسبوع 3 و 4 من العلاج بالجرعة الأولى هي الإجراءات الموصى بها بعد توقف العلاج أكثر من 7 أيام.

المصادر

"Product Information. Gilenya (fingolimod)." Novartis Pharmaceuticals, East Hanover, NJ.
FDA. U.S. Food and Drug Administration "FDA Drug Safety Communication: Revised recommendations for cardiovascular monitoring and use of multiple sclerosis drug Gilenya (fingolimod). Available from: URL: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm303192.htm#data." ([2012 May 14]):

Fingolimod Hydrochloride

اسم جنيس: fingolimod

علامة تجارية: Gilenya

مرادفات: Fingolimod

ما هو Fingolimod Hydrochloride؟