البحث عن الدواء من اسمه

First - Lansoprazole و Plavix

تحديد تفاعل First - Lansoprazole و Plavix وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

First - Lansoprazole <> Plavix

الملاءمة: 11.07.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

التحدث مع طبيبك قبل استخدام عقار كلوبيدوجريل مع لانزوبرازول. الجمع بين هذه الأدوية قد تقلل من فعالية عقار كلوبيدوجريل في منع النوبات القلبية أو السكتة الدماغية. التفاعل هو الأكثر احتمالا أن تحدث في حالة استخدام جرعة أعلى من لانزوبرازول من الموصى بها أو إذا كنت تستخدم ذلك كثيرا جدا. إذا كان لديك أي مخاوف ، الطبيب أو الصيدلي الخاص بك قد تكون قادرة على تقديم اقتراحات بشأن بدائل أكثر أمانا بالنسبة حمض المعدة أو قرحة في حين يتم التعامل مع كلوبيدوجريل. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

رصد: Coadministration من عقار كلوبيدوجريل مع لانزوبرازول لا يبدو أن يغير كثيرا من التعرض المنهجي إلى المستقلب النشط من عقار كلوبيدوجريل أو تأثير الدواء على تثبيط الصفيحات. على bioactivation من كلوبيدوجريل بوساطة في جزء من CYP450 2C19. منذ لانزوبرازول وقد ثبت أن تمنع CYP450 2C19 في المختبر ، تفاعل من الممكن نظريا مما أدى إلى انخفاض تشكيل المستقلب النشط من عقار كلوبيدوجريل وانخفاض الكفاءة العلاجية. في دراسة أجريت على 40 الأصحاء الذين كانوا CYP450 2C19 واسعة الأيض, إدارة كلوبيدوجريل 75 ملغ مرة واحدة يوميا في تركيبة مع لانزوبرازول 30 ملغ لمدة 9 أيام أدى إلى ما يقرب من 14% انخفاض في متوسط التعرض المنهجي (AUC) إلى المستقلب النشط مقارنة مع الإدارة من عقار كلوبيدوجريل وحده. الدوائية المعلمات كما تم قياس و أثبتت أن التغيير في تثبيط الصفيحات التجميع (الناجم عن 5 مليون متر مكعب ADP) كانت تتعلق تغيير في التعرض كلوبيدوجريل المستقلب النشط. الأهمية السريرية لهذه الحقائق ليست واضحة. بيد أن الدراسات الرصدية قد ذكرت أن PPIs كطبقة قد يقلل من أمراض القلب آثار عقار كلوبيدوجريل. في سكانية متداخلة case-control study بين المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 66 سنة أو كبار السن الذين بدأت كلوبيدوجريل بعد علاج احتشاء عضلة القلب الحاد, يصاحب ذلك من استخدام PPIs كان مرتبطا مع زيادة كبيرة في خطر على المدى القصير من وعودة الاحتشاء. لا رابطة وجد مع أكثر بعدا التعرض القياسية أو مع التعرض الحالي إلى مضادات مستقبلات H2. في طبقية تحليل من نوع القياسية المستخدمة ، بانتوبرازول لم يترافق مع المتكررة احتشاء عضلة القلب لدى المرضى الذين يتلقون عقار كلوبيدوجريل. ومع ذلك ، فإن عدد المرضى الذين يتلقون بانتوبرازول في الدراسة كانت صغيرة نسبيا. مقارنة مع أي علاج ، وغيرها من مثبطات مضخة البروتون (لانزوبرازول, اوميبرازول, الرابيبرازول) هم جماعي يرتبط مع زيادة 40% في خطر الإصابة المتكررة احتشاء عضلة القلب في غضون 90 يوما الأولي من المستشفى. في كلوبيدوجريل ميدكو نتائج دراسة تحليل استعادي 16,690 المرضى الذين يتناولون عقار كلوبيدوجريل لمدة عام كامل بعد الدعامات التاجية كشفت أن المرضى الذين أيضا مؤشر أسعار المنتجين (إيسوميبرازول ، لانزوبرازول, اوميبرازول, أو بانتوبرازول) بمعدل تسعة أشهر شهدت زيادة بنسبة 50 ٪ في الجمع بين خطر المستشفى النوبة القلبية, السكتة الدماغية, الذبحة الصدرية غير المستقرة, أو تكرار إعادة التوعي. على وجه التحديد, استخدام PPI كان مرتبطا مع زيادة 70% في خطر الاصابة بالنوبات القلبية أو الذبحة الصدرية غير المستقرة ، 48% زيادة في خطر السكتة الدماغية أو السكتة الدماغية مثل الأعراض ، و 35% زيادة في الحاجة إلى تكرار التاجي الإجراء. الحدث معدلات الفردية القياسية هي ومنع إلى 24.9% ، لانزوبرازول 24.3% ، أوميبرازول 25.1% ، بانتوبرازول 29.2% مقارنة بنسبة 17.9% عن عدم PPI السيطرة على المجموعة. في دراسة 105 متتالية عالية المخاطر التاجية المرضى الذين يتلقون الأسبرين عقار كلوبيدوجريل ، PPI المستخدمين أقل بكثير الصفيحات استجابة كلوبيدوجريل من nonusers مقاسا VASP (عائي-حفز phosphoprotein) الفسفرة الفحص ، الذي يوفر مؤشر تفاعل صفائح أن كلوبيدوجريل. لا توجد فروق كبيرة في استجابة الصفيحات تم العثور على مستخدمي الستاتين, مثبطات آيس, انجيوتنسين الثاني مستقبلات الخصوم, و حاصرات بيتا مقارنة nonusers.

الإدارة: وفقا للمنتج وضع العلامات على لانزوبرازول لا تعديل الجرعة من عقار كلوبيدوجريل ضروري عندما تدار مع الجرعة المعتمدة من لانزوبرازول. ومع ذلك ، قد يكون من المستحسن أن ترصد عن كثب فعالية علاجية من عقار كلوبيدوجريل خلال ما يصاحب ذلك العلاج. H2-خصم مستقبلات قد تكون بديلا إذا تفاعل يشتبه.

المصادر

Freedman JE, Hylek EM "Clopidogrel, genetics, and drug responsiveness." N Engl J Med 360 (2009): 411-3
Lau WC, Gurbel PA "The drug-drug interaction between proton pump inhibitors and clopidogrel." CMAJ 180 (2009): 699-700
"Product Information. Prevacid (lansoprazole)." TAP Pharmaceuticals Inc, Deerfield, IL.
Moayyedi P, Sadowski DC "Proton pump inhibitors and clopidogrel -- hazardous drug interaction or hazardous interpretation of data?" Can J Gastroenterol 23 (2009): 251-2
Pezalla E, Day D, Pulliadath I "Initial assessment of clinical impact of a drug interaction between clopidogrel and proton pump inhibitors." J Am Coll Cardiol 52 (2008): 1038-9
Simon T, Verstuyft C, Mary-Krause M, et al "Genetic determinants of response to clopidogrel and cardiovascular events." N Engl J Med 360 (2009): 363-75
Small DS, Farid NA, Payne CD, et al. "Effects of the proton pump inhibitor lansoprazole on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of prasugrel and clopidogrel." J Clin Pharmacol 48 (2008): 475-84
Juurlink DN, Gomes T, Ko DT, et al "A population-based study of the drug interaction between proton pump inhibitors and clopidogrel." CMAJ 180 (2009): 713-8
de Aquino Lima JP, Brophy JM "The potential interaction between clopidogrel and proton pump inhibitors: a systematic review." BMC Med 8 (2010): 81
Li XQ, Andersson TB, Ahlstrom M, Weidolf L "Comparison of inhibitory effects of the proton pump-inhibiting drugs omeprazole, esomeprazole, lansoprazole, pantoprazole, and rabeprazole on human cytochrome P450 activities." Drug Metab Dispos 32 (2004): 821-7
Varenhorst C, Janes S, Erlinge D, et al "Genetic variation of CYP2C19 affects both pharmacokinetic and pharmacodynamic responses to clopidogrel but not prasugrel in aspirin-treated patients with coronary artery disease." Eur Heart J 30 (2009): 1744-52
Frere C, Cuisset T, Morange PE, et al. "Effect of Cytochrome P450 Polymorphisms on Platelet Reactivity After Treatment With Clopidogrel in Acute Coronary Syndrome." Am J Cardiol 101 (2008): 1088-1093
Mega JL, Close SL, Wiviott SD, et al. "Cytochrome p-450 polymorphisms and response to clopidogrel." N Engl J Med 360 (2009): 354-62
Collet JP, Hulot JS, Pena A, et al. "Cytochrome P450 2C19 polymorphism in young patients treated with clopidogrel after myocardial infarction: a cohort study." Lancet 373 (2009): 309-17
EMA. European Medicines Agency "Interaction between clopidogrel and proton-pump inhibitors. Available from: URL: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=documents/document_library/Public_statement/2010/03/WC500076346.sjsp&jsenabled=true." ([2010 Mar 17]):
Hulot JS, Bura A, Villard E, et al. "Cytochrome P450 2C19 loss-of-function polymorphism is a major determinant of clopidogrel responsiveness in healthy subjects." Blood (2006):