البحث عن الدواء من اسمه

Flexeril و Fluoxetine Capsules and Tablets (PMDD)

تحديد تفاعل Flexeril و Fluoxetine Capsules and Tablets (PMDD) وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Flexeril <> Fluoxetine Capsules and Tablets (PMDD)

الملاءمة: 27.08.2023 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

التحدث مع طبيبك قبل استخدام فلوكستين مع cyclobenzaprine. الجمع بين هذه الأدوية يمكن أن تزيد من خطر نادرة ولكن حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين ، والتي قد تشمل أعراض مثل الارتباك, الهلوسة, الاستيلاء, تغيرات في ضغط الدم, زيادة معدل ضربات القلب, حمى, التعرق المفرط, الارتعاش أو الاهتزاز, عدم وضوح الرؤية, تشنج العضلات أو تصلب, رعاش, اتناسق ، تشنج المعدة, غثيان, قيء, الإسهال. يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من هذه الأعراض أثناء تناول الأدوية. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

مراقبة عن كثب: يصاحب ذلك من استخدام cyclobenzaprine مع غيرها من العوامل التي تمتلك نشاط هرمون السيروتونين مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (اس اس اراي), بافراز مثبطات امتصاص السيروتونين (SNRIs), مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) ، أوكسيديز (MAO) مثبطات قد تحفيز خطر متلازمة السيروتونين التي هي نادرة لكن خطيرة و قاتلة حالة يعتقد أن تنجم عن فرط من الدماغ 5-HT1A و 2A مستقبلات. أعراض متلازمة السيروتونين قد تشمل تغيرات الحالة النفسية مثل التهيج, تغيير الوعي, الارتباك, الهلوسة, و غيبوبة; ضعف اللاإرادي مثل عدم انتظام دقات القلب, ارتفاع الحرارة, التعرق الغزير, يرتجف, ضغط الدم تقلقل و توسيع حدقة العين; العصبية والعضلية تشوهات مثل فرط المنعكسات, رمع عضلي, رعاش, صلابة, و ترنح ؛ الهضمي أعراض مثل التشنج في البطن, غثيان, قيء, الإسهال.

تقرير حالة تشير إلى أن coadministration من cyclobenzaprine و فلوكستين قد إطالة QT في تخطيط القلب. واضعي النظريات التي فلوكستين قد تمنع CYP450 3A4 التمثيل الغذائي cyclobenzaprine ، مما أدى إلى زيادة تركيزات البلازما من cyclobenzaprine و جرعة ذات الصلة القلب الآثار. في تقرير ، البالغ من العمر 59 عاما امرأة كانت تلقي على المدى الطويل فلوكستين (30 ملغ يوميا) و cyclobenzaprine (10 ملغ يوميا) العلاج أظهرت لفترات طويلة الأساس QTc (أي كيو تي الفاصل الزمني تصحيح معدل ضربات القلب) 497 ميللي ثانية خمسة أيام قبل الدخول لإجراء عملية جراحية. لها أدوية أخرى مدرجة املوديبين, ديكلوفيناك, و تريامتيرين/HCTZ. أثناء الجراحة ، وضعت المريض torsade de pointes ثم الرجفان البطيني ويفترض يسببها قبل إدارة droperidol, المخدرات مع المعروفة إطالة QT و proarrhythmic الآثار. كان المريض لا يعرف تاريخ من مشاكل في القلب فيما عدا ارتفاع ضغط الدم وغيرها من الأسباب المحتملة مثل متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية وتشوهات بالكهرباء تم استبعاده. تلقت صدمات الكهربائية و الإنعاش القلبي الرئوي ، و الفاصل الزمني كيو تي عادت إلى وضعها الطبيعي بعد التوقف cyclobenzaprine و droperidol.

الإدارة: الحذر إذا cyclobenzaprine و فلوكستين تستخدم بالتزامن أو بالتتابع. ينبغي مراقبة المرضى عن كثب على أعراض متلازمة السيروتونين أثناء العلاج. خاصة وينصح الحذر عند زيادة الجرعات من هذه العوامل. إذا متلازمة السيروتونين يتطور أو يشتبه في أثناء فترة العلاج ، كل هرمون السيروتونين وكلاء يجب وقفها فورا والرعاية الداعمة المقدمة عند الضرورة. معتدل المرضى يمكن أن تستفيد أيضا من إدارة السيروتونين خصم (على سبيل المثال ، سيبروهيبتادين ، الكلوربرومازين). الحالات الشديدة ينبغي أن تدار في إطار التشاور مع السموم و قد تتطلب التخدير العصبي العضلي والشلل ، تنبيب والتهوية الميكانيكية بالإضافة إلى تدابير أخرى.

على الرغم من أن بيانات ضعيفة ، قد يكون من المستحسن أيضا مراقبة المريض من أجل التنمية عدم انتظام ضربات القلب البطيني خلال coadministration من cyclobenzaprine و فلوكستين. ECG ينبغي النظر فيها في المرضى عرضة ، بما في ذلك عوامل الخطر الأساسية مثل متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية, أمراض القلب و اضطرابات المنحل بالكهرباء (على سبيل المثال, البوتاسيوم في الدم, نقص مغنيزيوم الدم). أي نوع من المخدرات التي يمكن أن إطالة مدة الفاصل الزمني كيو تي يجب تجنبها مع هذا الجمع إذا كان ذلك ممكنا. وينبغي نصح المرضى إلى التماس العناية الطبية إذا كانت تجربة الأعراض التي يمكن أن تشير إلى حدوث torsade de pointes مثل الدوخة, دوخة, إغماء, خفقان, عدم انتظام ضربات القلب, ضيق في التنفس, أو إغماء.

المصادر

Michalets EL, Smith LK, Van Tassel ED "Torsade de pointes resulting from the addition of droperidol to an existing cytochrome P450 drug interaction." Ann Pharmacother 32 (1998): 761-5
Boyer EW, Shannon M "The serotonin syndrome." N Engl J Med 352 (2005): 1112-20
"Product Information. Flexeril (cyclobenzaprine)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
Keegan MT, Brown DR, Rabinstein AA "Serotonin syndrome from the interaction of cyclobenzaprine with other serotoninergic drugs." Anesth Analg 103 (2006): 1466-8

Flexeril

اسم جنيس: cyclobenzaprine

علامة تجارية: Amrix, Fexmid, Flexeril, Comfort Pac with Cyclobenzaprine

مرادفات: لا

ما هو Flexeril؟