البحث عن الدواء من اسمه

Fluvoxamine Maleate و Zyban

تحديد تفاعل Fluvoxamine Maleate و Zyban وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Fluvoxamine Maleate <> Zyban

الملاءمة: 16.07.2023 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

التحدث مع طبيبك قبل استخدام البوبروبيون مع فلوفوكسامين. الجمع بين هذه الأدوية قد تزيد من خطر النوبات التي قد تحدث نادرا مع أي دواء. وبالإضافة إلى ذلك, البوبروبيون يمكن أن تزيد من مستويات الدم من فلوفوكسامين, التي قد تزيد من الآثار الجانبية الأخرى. قد تكون أكثر عرضة للمعاناة من النوبات مع هذه الأدوية إذا كنت من كبار السن ، تمر الكحول أو المخدرات الانسحاب لديهم تاريخ من المضبوطات, أو لديك حالة تؤثر على الجهاز العصبي المركزي مثل ورم في الدماغ أو إصابات الرأس. الطبيب قد يكون قادرا على وصف البدائل التي لا تتفاعل أو قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة من قبل الطبيب بأمان استخدام كل الأدوية. يجب تجنب أو الحد من استخدام الكحول أثناء العلاج. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

مراقبة عن كثب: استخدام البوبروبيون يرتبط مع جرعة ذات الصلة خطر النوبات. قد يكون خطر زيادة عند تعيين مشترك مع غيرها من العوامل التي يمكن أن تقلل من عتبة الحجز ، بما في ذلك مضادات الاكتئاب الجهاز العصبي المركزي المنشطات ، أستيل مثبطات, الفينوثيازين, و الدوبامين حجب وكلاء مثل الذهان و ميتوكلوبراميد. هذه العوامل هي في كثير من الأحيان بشكل فردي المولدة وقد الآثار المضافة عندما جنبا إلى جنب. وتقدر نسبة المضبوطات حوالي 0.4% فورا الإفراج البوبروبيون هيدروكلوريد في جرعات بين 300 إلى 450 ملغ/اليوم (أي ما يعادل 348 522 ملغ/يوم من البوبروبيون هيدروبروميد) ، ولكن يزيد عشرة أضعاف تقريبا بين 450 و 600 ملغ ملغ/اليوم (أي ما يعادل 522 و 696 ملغ/يوم من البوبروبيون هيدروبروميد). بيانات مستمرة لإطلاق سراح (SR) bupropion هيدروكلوريد كشفت نوبة حدوث ما يقرب من 0.1% في جرعات تصل إلى 300 ملغ/يوم 0.4% في 400 ملغ/يوم. وبالمثل, في التجارب السريرية ، عموما الاستيلاء على حدوث ما يقرب من 0.1% وقد ذكرت مع تمديد الإفراج (XL) bupropion هيدروكلوريد في جرعات تصل إلى 450 ملغ/يوم تقريبا 0.39% على 450 ملغ/يوم. 0.4% الاستيلاء الإصابة قد يتجاوز البعض تسويقها مضادات الاكتئاب بنسبة تصل إلى 4 أضعاف.

ضبط الجرعة: Coadministration مع البوبروبيون قد تزيد تركيزات البلازما من الأدوية التي يستقلبان من CYP450 2D6 ، بما في ذلك العديد من مضادات الاكتئاب, مضادات الذهان, الجهاز العصبي المركزي المنشطات (مثل الأمفيتامينات), ميتوكلوبراميد, وبعض مثبطات أستيل (على سبيل المثال ، donepezil, galantamine). آلية انخفضت التخليص بسبب تثبيط CYP450 2D6 النشاط البوبروبيون وبه المستقلب, hydroxybupropion. ما يقرب من 93% من القوقازيين أكثر من 98% من الآسيويين الأفراد المنحدرين من أصل أفريقي واسعة الأيض من CYP450 2D6 وقد يتأثر هذا التفاعل. في دراسة أجريت على 15 المتطوعين الذكور الذين كانوا واسعة الأيض من CYP450 2D6 إدارة واحدة 50 ملغ جرعة من ديسيبرامين بعد العلاج مع البوبروبيون 150 ملغ مرتين يوميا زيادة ديسيبرامين ذروة تركيز البلازما (كم), التعرض المنهجي (AUC) نصف الحياة بمعدل 2-, 5 - ، 2 أضعاف ، على التوالي. تأثير كان حاضرا لمدة 7 أيام على الأقل بعد آخر جرعة من البوبروبيون. تقرير حالة يصف 4 أضعاف زيادة في مستويات البلازما من إيميبرامين وبه المستقلب, ديسيبرامين في 64 عاما امرأة بعد إضافة البوبروبيون 225 ملغ/يوم. مستويات البلازما من ديسيبرامين زيادة شقين أكثر من إيميبرامين المستويات ، وهو ما يتسق مع حقيقة أن ديسيبرامين هو في المقام الأول يتم استقلاب CYP450 2D6 حين إيميبرامين أيضا استقلاب أخرى إيسونزيميس CYP450. في تقرير آخر ، 83 عاما امرأة أصبحت متقلب ، الخلط ، والسبات العميق بعد إضافة البوبروبيون SR 300 ملغ/يوم. لها نورتريبتيلين المستوى وجدت لديك بنسبة 185%. لاحق rechallenge دفعت تكرار التفاعل. كما 62 عاما امرأة بلا تاريخ من المضبوطات وضعت المعمم الاستيلاء بالتعاون مع السامة trimipramine مستويات البلازما بعد إضافة البوبروبيون 300 ملغ/يوم. لا مزيد من المضبوطات حدث بعد تخفيض الجرعة من المخدرات على حد سواء.

الإدارة: وينصح الحذر الشديد إذا البوبروبيون تدار مع أي مادة يمكن أن خفض عتبة الاختلاج ، وخاصة في كبار السن وفي المرضى الذين لديهم تاريخ من المضبوطات أو غيرها من عوامل خطر النوبات (مثل صدمات الرأس; ورم في المخ ؛ الشديدة الكبد تليف الكبد. اضطرابات التمثيل الغذائي; التهابات الجهاز العصبي المركزي; الإفراط في استخدام الكحول أو المهدئات; إدمان المواد الأفيونية والكوكايين أو المنشطات ؛ السكري تعامل مع وكلاء سكر الدم عن طريق الفم أو الأنسولين). البوبروبيون وكذلك الأدوية يصاحب ذلك ينبغي الشروع في الطرف الأدنى من الجرعة مجموعة معاير تدريجيا حسب الحاجة و التسامح. الحد الأقصى الموصى بها الجرعة المحددة البوبروبيون صياغة ينبغي عدم تجاوزها. السريرية والمخبرية الرصد قد يكون من المناسب أن يصاحب ذلك الأدوية التي هي ركائز من CYP450 2D6 كلما البوبروبيون هو إضافة أو سحب من العلاج. البوبروبيون يجب التوقف و عدم إعادة تشغيل في المرضى الذين يعانون من نوبة أثناء العلاج.

المصادر

Johnston JA, Lineberry CG, Ascher JA, et al. "A 102-center prospective study of seizure in association with bupropion." J Clin Psychiatry 52 (1991): 450-6
Masco HL, Kiev A, Holloman LC, Batey SR, Johnston JA, Lineberry CG "Safety and efficacy of bupropion and nortriptyline in outpatients with depression." Curr Ther Res Clin Exp 55 (1994): 851-63
Shin YW, Erm TM, Choi EJ, Kim SY "A Case of Prolonged Seizure Activity After Combined Use of Bupropion and Clomipramine." Clin Neuropharmacol 27 (2004): 192-194
James WA, Lippmann S "Bupropion: overview and prescribing guidelines in depression." South Med J 84 (1991): 222-4
Sheehan DV, Welch JB, Fishman SM "A case of bupropion-induced seizure." J Nerv Ment Dis 174 (1986): 496-8
Pisani F, Spina E, Oteri G "Antidepressant drugs and seizure susceptibility: from in vitro data to clinical practice." Epilepsia 40(Suppl 10) (1999): S48-56
"Product Information. Wellbutrin XL (buPROPion)." GlaxoSmithKline, Philadelphia, PA.
"Product Information. Wellbutrin SR (bupropion)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
Storrow AB "Bupropion overdose and seizure." Am J Emerg Med 12 (1994): 183-4
Shad MU "A possible bupropion and imipramine interaction." J Clin Psychopharmacol 17 (1997): 118
Rosenstein DL, Nelson JC, Jacobs SC "Seizures associated with antidepressants: a review." J Clin Psychiatry 54 (1993): 289-99
"Product Information. Zyban (bupropion)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
Dufresne RL, Weber SS, Becker RE "Bupropion hydrochloride." Drug Intell Clin Pharm 18 (1984): 957-64
Guzey C, Norstrom A, Spigset O "Change from the CYP2D6 extensive metabolizer to the poor metabolizer phenotype during treatment with bupropion." Ther Drug Monit 24 (2002): 436-7
"Product Information. Aplenzin (buPROPion)." sanofi-aventis , Bridgewater, NJ.
"Product Information. Wellbutrin (bupropion)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
Gittelman DK, Kirby MG "A seizure following bupropion overdose." J Clin Psychiatry 54 (1993): 162
Canadian Pharmacists Association "e-CPS. Available from: URL: http://www.pharmacists.ca/function/Subscriptions/ecps.cfm?link=eCPS_quikLink."
Enns MW "Seizure during combination of trimipramine and bupropion." J Clin Psychiatry 62 (2001): 476-7