Goldenseal و Methyldopate hydrochloride

• اسم جنيس: goldenseal
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى:

Goldenseal هو عشب المعروف أيضا باسم عين بلسم العين الجذر ، فارد Inolien, توت العليق دي تير ، Goldenroot, Goldsiegel الأرض التوت ، Hydraste, Hydrastis canadensis, الهندي صبغ الهندي نبات الهندي والكركم, اليرقان الجذر الجذر البرتقالي, راسين البرتقال ، Sceau D'or ، Sello de Oro, الكركم الجذر ، Warnera البرية الكركم الأصفر الهندي الطلاء الأصفر Puccoon, الجذر الأصفر, وغيرها من الأسماء.

Goldenseal استخدمت في الطب البديل يساعد في علاج التهابات المسالك البولية والبواسير, اضطراب في المعدة, التهاب القولون, حمى القش, انسداد الأنف, عدم انتظام فترات الطمث, متلازمة التعب المزمن ، وغيرها من الشروط. بيد أن هذه الاستخدامات لم يثبت البحث....

فإنه ليس من المؤكد ما إذا كان goldenseal فعالة في علاج أي حالة طبية. الطبية استخدام هذا المنتج لم يتم الموافقة عليها من قبل ادارة الاغذية والعقاقير. Goldenseal لا ينبغي أن تستخدم بدلا من الدواء الموصوف لك من قبل الطبيب.

Goldenseal غالبا ما تباع على أنها تكملة العشبية. لا توجد ينظم معايير التصنيع في المكان العديد من المركبات العشبية وبعض تسويق المكملات الغذائية وقد وجد أن تكون ملوثة مع المعادن السامة أو المخدرات الأخرى. العشبية/المكملات الغذائية الصحية يجب أن يكون شراؤها من مصدر موثوق به للحد من مخاطر التلوث.

Goldenseal ويمكن أيضا أن تستخدم لأغراض غير مدرجة في دليل المنتج.

• اسم جنيس: methyldopa
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Aldomet

تستخدم وحدها أو في تركيبة مع فئات أخرى من العوامل الخافضة للضغط في إدارة ارتفاع ضغط الدم.

لا يعتبر المفضل وكيل إدارة الأولي من ارتفاع ضغط الدم وفقا للمبادئ التوجيهية الحالية على إدارة ارتفاع ضغط الدم في البالغين ، ولكنها قد تستخدم في العلاج إذا BP غير كاف التحكم الموصى بها فئات الأدوية الخافضة للضغط (أي, مثبطات آيس, انجيوتنسين الثاني مستقبلات الخصوم, محصرات قنوات الكالسيوم, مدرات البول الثيازيديه).

عموما محفوظة آخر سطر خيار العلاج بسبب قدرة الدواء يسبب سلبية كبيرة تأثيرات الجهاز العصبي المركزي, لا سيما في المرضى المسنين.

قد تكون أكثر فعالية عندما تستخدم مع مدر للبول.

استخدام مدر للبول قد تمنع التسامح وعن تصريح الحد من ميثيل دوبا الجرعة.

كما تم استخدامها مع غيرها من ضغط الدم وكلاء السماح بتخفيض الجرعة من كل دواء في بعض المرضى ، والتقليل من الآثار الضارة مع الحفاظ على السيطرة BP.

تفريد اختيار العلاج ؛ النظر في المريض الخصائص (على سبيل المثال ، العمر ، العرق/سباق, المصاحبة, مخاطر القلب والأوعية الدموية) وكذلك المخدرات العوامل ذات الصلة (على سبيل المثال ، وسهولة الإدارة توافر الآثار السلبية والتكلفة).

2017 ACC/AHA التخصصات ارتفاع ضغط الدم التوجيهي يصنف BP في البالغين إلى 4 فئات: عادي, مرتفعة, المرحلة 1 ارتفاع ضغط الدم ، و المرحلة 2 ارتفاع ضغط الدم.

المصدر: Whelton PK, كاري RM, Aronow WS et al. 2017 ACC/AHA/عمتي/ABC/ACPM/AGS/ألفا/رماد/ASPC/NMA/PCNA التوجيهي لمنع الكشف والتقييم ، وإدارة ارتفاع ضغط الدم في البالغين: تقرير الكلية الأمريكية لأمراض القلب/جمعية القلب الأمريكية فرقة العمل بشأن المبادئ التوجيهية الممارسة السريرية. ارتفاع ضغط الدم. 2018;71:e13-115.

الأفراد مع SBP ودبة في 2 فئات مختلفة (على سبيل المثال ، مرتفعة SBP طبيعية DBP) يجب أن يعين في أعلى BP الفئة (أي ارتفاع ضغط الدم).

الهدف من ارتفاع ضغط الدم والوقاية منه هو تحقيق والحفاظ على التحكم الأمثل من BP. ومع ذلك, BP عتبات المستخدمة في تعريف ارتفاع ضغط الدم الأمثل BP العتبة التي بدء العلاج بالعقاقير الخافضة للضغط, و الهدف المثالي BP القيم لا تزال مثيرة للجدل.

2017 ACC/AHA ارتفاع ضغط الدم التوجيهي عموما يوصي الهدف BP الهدف (أي BP تحقيق مع العلاج الدوائي و/أو nonpharmacologic التدخل) من <130/80 ملم زئبق في جميع البالغين بغض النظر المصاحبة أو مستوى من تصلب الشرايين وأمراض القلب والأوعية الدموية (ASCVD المخاطر). وبالإضافة إلى ذلك ، SBP هدف <130 ملم زئبق عموما ينصح noninstitutionalized الإسعافية للمرضى ≥65 سنة من العمر مع متوسط SBP ≥130 ملم زئبق. هذه BP الأهداف استنادا إلى الدراسات السريرية مما يدل على استمرار الحد من مخاطر القلب والأوعية الدموية تدريجيا في مستويات أقل من SBP.

الأخرى ارتفاع ضغط الدم التوجيهية عموما على أساس الهدف BP الأهداف في سن المصاحبة. المبادئ التوجيهية مثل تلك الصادرة عن JNC 8 الخبراء عموما استهدفت BP هدف <140/90 ملم زئبق بغض النظر عن مخاطر القلب والأوعية الدموية ، واستخدمت أعلى BP عتبات واستهداف نقطة أساس في المرضى المسنين مقارنة مع تلك التي أوصت بها 2017 ACC/AHA ارتفاع ضغط الدم التوجيهي.

بعض الأطباء الاستمرار في دعم المستهدف السابق BPs أوصت JNC 8 بسبب المخاوف من عدم إمكانية تعميم البيانات من بعض التجارب السريرية (على سبيل المثال ، سباق الدراسة) تستخدم لدعم 2017 ACC/AHA ارتفاع ضغط الدم التوجيهي الأضرار المحتملة (على سبيل المثال ، سلبية آثار المخدرات ، وتكاليف العلاج) مقابل فوائد BP خفض في المرضى الذين يعانون من انخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

النظر في الفوائد المحتملة من ارتفاع ضغط الدم وإدارة المخدرات تكلفة الآثار السلبية والمخاطر المرتبطة باستخدام العديد من الأدوية الخافضة للضغط عندما يقرر المريض BP الهدف من العلاج.

من أجل اتخاذ قرارات بشأن عند بدء العلاج بالعقاقير (BP عتبة) ، 2017 ACC/AHA ارتفاع ضغط الدم التوجيهي يتضمن الكامنة عوامل الخطر القلبية الوعائية. ASCVD تقييم المخاطر ينصح ACC/AHA لجميع البالغين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

ACC/AHA حاليا يوصي بدء العلاج بالعقاقير الخافضة للضغط بالإضافة إلى نمط الحياة/التعديلات السلوكية في SBP ≥140 ملم زئبق أو دبة ≥90 ملم زئبق في البالغين الذين ليس لديهم تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية (أي الوقاية الأولية) وانخفاض خطر ASCVD (10 سنوات المخاطر <10%).

من أجل الوقاية الثانوية في البالغين الذين يعانون من المعروف أمراض القلب والأوعية الدموية أو للوقاية الأولية في تلك في خطر أعلى ASCVD (10 سنوات المخاطر ≥10%), ACC/AHA يوصي بدء العلاج بالعقاقير الخافضة للضغط في المتوسط SBP ≥130 ملم زئبق أو متوسط دبة ≥80 ملم زئبق.

البالغين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم و مرض السكري, مرض الكلى المزمن (CKD) ، أو العمر ≥65 سنة يفترض أن تكون في ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية; ACC/AHA الدولة أن هؤلاء المرضى يجب أن يكون العلاج بالعقاقير الخافضة للضغط التي بدأت في بي بي ≥130/80 ملم زئبق. تفريد المخدرات العلاج في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الأساسي القلب والأوعية الدموية أو عوامل خطر أخرى.

في المرحلة 1 ارتفاع ضغط الدم الخبراء أنه من المعقول أن بدء العلاج الدوائي باستخدام صعدت-رعاية النهج الذي دواء واحد هو شرع معاير و أدوية أخرى تضاف بالتتابع لتحقيق الهدف BP. النظر في بدء المعالجة الخافضة للضغط مع 2 الخط الأول وكلاء من مختلف دوائية دروس في المرضى الذين يعانون من المرحلة 2 ارتفاع ضغط الدم المتوسط BP >20/10 ملم زئبق فوق BP الهدف.

أوصت التعاوني وغيرها من الخبراء مناسب الدواء المفضل في النساء الحوامل الذين يحتاجون إلى المعالجة الخافضة للضغط.

أزمات ارتفاع ضغط الدم

وقد استخدمت الرابع لإدارة الأزمات ارتفاع ضغط الدم. بسبب بطء بداية العمل ، وغيرها من العوامل (مثل دواء لابيتالول, esmolol, fenoldopam, nicardipine, نتروبروسيد الصوديوم) هي المفضلة.