البحث عن الدواء من اسمه

Hecoria و Omeprazole and sodium bicarbonate

تحديد تفاعل Hecoria و Omeprazole and sodium bicarbonate وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Hecoria <> Omeprazole and sodium bicarbonate

الملاءمة: 01.03.2023 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

أوميبرازول قد زيادة كبيرة في مستويات الدم من فصيلة في بعض المرضى. هذا قد يزيد من خطر الآثار الجانبية الخطيرة مثل مرض السكري, العدوى, مشاكل في الكلى, فرط بوتاسيوم الدم (الدم ارتفاع مستويات البوتاسيوم), رعاش, المضبوطات, الاضطرابات البصرية, ارتفاع ضغط الدم وتضخم القلب. بالإضافة إلى الاستخدام المزمن من الأدوية المعروفة باسم مثبطات مضخة البروتون بما في ذلك اوميبرازول في بعض الأحيان يمكن أن يسبب نقص مغنيزيوم الدم (انخفاض مستويات الدم من المغنيسيوم) خطر قد زادت عندما جنبا إلى جنب مع الأدوية الأخرى التي لها أيضا هذا التأثير مثل تاكروليموس. في الحالات الشديدة, نقص مغنيزيوم الدم يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب, خفقان, تشنج العضلات, رعاش, و المضبوطات. التحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف. الطبيب قد يكون قادرا على وصف البدائل التي لا تتفاعل أو قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة بأمان استخدام كل الأدوية. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

مراقبة عن كثب: Coadministration مع بعض مثبطات مضخة البروتون (PPIs) قد تزيد بشكل كبير كله تركيزات الدم من فصيلة, وبخاصة في المرضى الذين يعانون من CYP450 2C19 متحولة الأليلات. التفاعل قد ذكرت في المقام الأول مع لانزوبرازول و اوميبرازول, ولكن قد تحدث مع البعض PPIs أن يكون مماثلا التمثيل الغذائي الشخصي مثل dexlansoprazole و الدواء. الآلية المقترحة هو تثبيط المنافسة من فصيلة عملية التمثيل الغذائي عن طريق الأمعاء و الكبد CYP450 3A4. على الرغم من أن هذه الأرقام القياسية لأسعار الإنتاج في المقام الأول يتم استقلاب CYP450 2C19, CYP450 3A4 الرئيسية الأيضي في الأفراد الذين يعانون من CYP450 2C19-ناقصة (أي CYP450 2C19 الأيض الفقراء) ، وبالتالي زيادة خطر CYP450 3A4 بوساطة التفاعلات. في دراسة أجريت على متطوعين أصحاء ، الإدارة من واحد من 2 ملغ جرعة من فصيلة في تركيبة مع لانزوبرازول (30 ملغ يوميا لمدة 4 أيام) زيادة فصيلة التعرض المنهجي (AUC) بنسبة 81% في المواضيع مع CYP450 2C19 متحولة الأليلات و بنسبة 29% في المواضيع دون (أي CYP450 2C19 واسعة الأيض) ، في حين أن الإدارة الرابيبرازول (10 ملغ يوميا لمدة 4 أيام) كان الحد الأدنى من التأثير في أي مجموعة. كما كانت هناك تقارير حالة مختلفة من المرضى الذين يعانون من مثل هذه الطفرات الذي طور زيادات كبيرة في فصيلة الحوض المستويات في غضون عدة أيام بعد إضافة نقطة في البوصة ، وعادة لانزوبرازول أو اوميبرازول. مستويات تطبيع إلا بعد tacrolimus الجرعة انخفض مؤشر أسعار المنتجين أوقف أو استبدالها مع أي فاموتيدين أو الرابيبرازول. وقد أشارت الدراسات إلى أن التفاعل لا يحدث مع الرابيبرازول ، ويفترض لأنه يتم استقلاب قبل nonenzymatic المسار بالإضافة إلى CYP450 مسارات. البيانات المتاحة تشير أيضا إلى أن بانتوبرازول لا تتفاعل بشكل كبير مع tacrolimus, على الرغم من أن السبب غير واضح ، منذ بانتوبرازول بالمثل استقلاب الأخرى PPIs.

إدارة: ما يقرب من 16% إلى 25% من القوقازيين و 36 ٪ إلى 47 ٪ من الآسيويين قد الطفرات الجينية التي تؤدي إلى درجات متفاوتة من تخفيض CYP450 2C19 نشاط الإنزيم. كذلك يقدر أن ما يقرب من 3% إلى 5% من القوقازيين و الأفراد المنحدرين من أصل أفريقي و 17 ٪ إلى 23 ٪ من الآسيويين الأيض الفقراء مع الحد الأدنى من CYP450 2C19 القدرات الوظيفية. منذ 2C19 الوراثي المعلومات ليست في كثير من الأحيان المتاحة للمرضى ، وينصح الحذر كلما tacrolimus هو تعيين مشترك مع PPIs. دوائية استجابة فصيلة الدم تركيزات يجب مراقبتهم عن كثب كلما مؤشر أسعار المنتجين هو إضافة أو سحب من العلاج ، tacrolimus تعديل الجرعة حسب الضرورة لمنع تركيز تعتمد على الآثار السلبية مثل كلوية, العصبية, posttransplant مرض السكري, العدوى, تضخم عضلة القلب. الأطباء يجب أن نضع في اعتبارنا أن CYP450 2C19 نقص يمكن أيضا أن يكون دوائيا الناجم عن الأدوية مثل السيميتيدين ، delavirdine, ايفافيرنز ، felbamate, فلوكونازول, فلوكستين, فلوفوكسامين, oxcarbazepine, تيكلوبيدين, و voriconazole. للتقليل من خطر التفاعل بدائل مثل فاموتيدين ، نيزاتيدين, رانيتيدين, أو الرابيبرازول ينبغي النظر حمض قمع العلاج في المرضى الذين عولجوا مع فصيلة.

مراقبة عن كثب: مزمنة استخدام مثبطات مضخة البروتون (PPIs) قد يتسبب نقص مغنيزيوم الدم, و قد يكون خطر زيادة خلال استخدام ما يصاحب ذلك من العوامل الأخرى التي يمكن أن تسبب فقدان المغنيسيوم مثل تاكروليموس. آلية عبر أي نقص مغنيزيوم الدم قد تحدث خلال فترة طويلة الأجل PPI استخدام غير معروف, على الرغم من أن التغيرات في امتصاص الأمعاء من المغنيسيوم قد يكون متورطا. مغنيزيوم وقد ذكرت نادرا في التعامل مع المرضى القياسية لمدة ثلاثة أشهر على الأقل ، ولكن في معظم الحالات, بعد سنة أو أكثر. أحداث سلبية خطيرة تشمل التكزز, المضبوطات, رعاش, carpopedal تشنج, الرجفان الاذيني, عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني غير الفاصل الزمني كيو تي; ومع ذلك ، فإن المرضى لا تظهر دائما هذه الأعراض. نقص مغنيزيوم الدم يمكن أيضا أن يسبب ضعف في إفراز هرمون الغدة الدرقية ، مما قد يؤدي إلى نقص كلس الدم. في حوالي 25% من الحالات PPI المرتبطة نقص مغنيزيوم الدم مراجعتها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، الشرط لا حل مع مكملات المغنيسيوم وحدها ، بل تتطلب أيضا وقف PPI. سواء كانت إيجابية dechallenge وكذلك إيجابية rechallenge (أي القرار من مغنيزيوم مع PPI وقف تكرار مع PPI استئناف) كنت ذكرت في بعض الحالات. بعد التوقف عن مؤشر أسعار المنتجين, متوسط الوقت اللازم للحصول على مستويات الماغنسيوم لتطبيع واحدة في الأسبوع. بعد إعادة تشغيل PPI, متوسط وقت مغنيزيوم أن تتكرر أسبوعين.

الإدارة: رصد المصل مستويات الماغنسيوم ينصح قبل بدء العلاج و بشكل دوري بعد ذلك إذا كان العلاج لفترات طويلة مع مؤشر أسعار المنتجين المتوقع أو عندما جنبا إلى جنب مع غيرها من العوامل التي يمكن أن تسبب نقص مغنيزيوم الدم مثل تاكروليموس. وينبغي نصح المرضى أن تسعى إلى عناية طبية فورية إذا كانوا في وضع إمكانات علامات وأعراض نقص مغنيزيوم الدم مثل خفقان, عدم انتظام ضربات القلب, تشنج العضلات, رعاش, أو التشنجات. في الأطفال, القلب غير طبيعية قد يسبب التعب, اضطراب في المعدة والدوخة والدوار. المغنيسيوم استبدال وكذلك التوقف عن مؤشر أسعار المنتجين قد يكون مطلوبا في بعض المرضى.

المصادر

Lorf T, Ramadori G, Ringe B, Schworer H "The effect of pantoprazole on tacrolimus and cyclosporin A blood concentration in transplant recipients." Eur J Clin Pharmacol 56 (2000): 439-40
Miura M, Inoue K, Kagaya H, et al. "Influence of rabeprazole and lansoprazole on the pharmacokinetics of tacrolimus in relation to CYP2C19, CYP3A5 and MDR1 polymorphisms in renal transplant recipients." Biopharm Drug Dispos 28 (2007): 167-75
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Itagaki F, Homma M, Yuzawa K, Fukao K, Kohda Y "Drug interaction of tacrolimus and proton pump inhibitors in renal transplant recipients with CYP2C19 gene mutation." Transplant Proc 34 (2002): 2777-8
Itagaki F, Homma M, Yuzawa K, et al "Effect of lansoprazole and rabeprazole on tacrolimus pharmacokinetics in healthy volunteers with CYP2C19 mutations." J Pharm Pharmacol 56 (2004): 1055-9
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
"Product Information. Protonix (pantoprazole)" Wyeth-Ayerst Laboratories, Philadelphia, PA.
Takahashi K, Motohashi H, Yonezawa A, et al "Lansoprazole-tacrolimus interaction in Japanese transplant recipient with CYP2C19 polymorphism." Ann Pharmacother 38 (2004): 791-4
Pascual J, Marcen R, Orea OE, et al. "Interaction Between Omeprazole and Tacrolimus in Renal Allograft Recipients: A Clinical-Analytical Study." Transplant Proc 37 (2005): 3752-3753
Homma M, Itagaki F, Yuzawa K, Fukao K, Kohda Y "Effects of lansoprazole and rabeprazole on tacrolimus blood concentration: case of a renal transplant recipient with cyp2c19 gene mutation." Transplantation 73 (2002): 303-4
"Product Information. Prograf (tacrolimus)." Fujisawa, Deerfield, IL.
"Product Information. Aciphex (rabeprazole)" Janssen Pharmaceuticals, Titusville, NJ.
"Product Information. Prilosec (omeprazole)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
Furuta T, Shirai N, Xiao F, Ohashi K, Ishizaki T "Effect of high-dose lansoprazole on intragastic pH in subjects who are homozygous extensive metabolizers of cytochrome P4502C19." Clin Pharmacol Ther 70 (2001): 484-92
"Product Information. Prevacid (lansoprazole)." TAP Pharmaceuticals Inc, Deerfield, IL.
FDA. U.S. Food and Drug Administration "FDA Drug Safety Communication: Low magnesium levels can be associated with long-term use of proton pump inhibitor drugs (PPIs). Available from: URL: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm245011.htm." ([2011 Mar 2]):
Lemahieu WP, Maes BD, Verbeke K, Vanrenterghem Y "Impact of gastric acid suppressants on cytochrome P450 3A4 and P-glycoprotein: Consequences for FK506 assimilation." Kidney Int 67 (2005): 1152-60
Iwamoto T, Monma F, Fujieda A, Nakatani K, Katayama N, Okuda M "Hepatic drug interaction between tacrolimus and lansoprazole in a bone marrow transplant patient receiving voriconazole and harboring CYP2C19 and CYP3A5 heterozygous mutations." Clin Ther 33 (2011): 1077-80
Schwrer H, Lorf T, Ringe B, Ramadori G "Pantoprazole and cyclosporine or tacrolimus." Aliment Pharmacol Ther 15 (2001): 561-2
"Product Information. Dexilant (dexlansoprazole)." Takeda Pharmaceuticals America, Lincolnshire, IL.
"Product Information. Nexium (esomeprazole)" Astra-Zeneca Pharmaceuticals, Wilmington, DE.