Hyoscyamine Sulfate و Procainamide Hydrochloride

• اسم جنيس: hyoscyamine
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Anaspaz, Cystospaz, Hyosyne, Levbid, Levsin, Levsinex, NuLev, Symax, Ed Spaz, Symax SR, Levsin SL, Cystospaz-M, Levsinex SR, Symax SL, A-Spas S/L, Donnamar, Hyosol, NuLev, Spasdel, IB-Stat, Hyospaz, Symax Duotab, Symax FasTab, HyoMax SL, HyoMax SR, HyoMax FT, HyoMax DT, HyoMax, Oscimin, A-Spaz, Levsin/SL, Colidrops, Symax FasTabs

مساعد في علاج مرض القرحة الهضمية; ومع ذلك ، لا قاطعة البيانات أنه يساعد في الشفاء, يقلل من معدل تكرار ، أو يمنع مضاعفات القرحة الهضمية. في المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة ، antimuscarinics يجوز تأخير إفراغ المعدة ويؤدي إلى التجويف ركود.

مساعد في علاج وظيفي غي اضطرابات مثل متلازمة القولون العصبي ؛ بيد أن فعالية محدودة. استخدام فقط إذا التدابير الأخرى (مثل النظام الغذائي, سكون, الإرشاد, تحسين العوامل البيئية) كانت ذات فائدة قليلة أو معدومة. كما تم استخدامها في تركيبة مع الفينوباربيتال في علاج متلازمة القولون العصبي ؛ ومع ذلك ، فإن مثل هذا الجمع بين العلاج يفتقر إلى أدلة كبيرة من الفعالية.

استخدام مع الحذر, على كل حال, في علاج hypermotility و الإسهال المرتبطة غي اضطرابات مثل التهاب القولون التقرحي والزحار وداء الشيغيلات و المطثية العسيرة المرتبطة الإسهال والتهاب القولون (المعروف أيضا باسم المرتبط بالمضادات الحيوية التهاب القولون الغشائي الكاذب).

العلاج إضافية في إدارة hypermotility اضطرابات المسالك البولية السفلية. قد توفر الراحة من أعراض ، ولكن السبب الكامن وراء ينبغي تحديدها والتعامل معها على وجه التحديد.

مع استثناء من غير مطروقة أو منعكس المثانة العصبية, عموما هناك القليل من الأدلة لدعم استخدام antimuscarinics في علاج العديد من قو اضطرابات.

علاج مغص الرضع ؛ إلا أن الحد الأدنى من الأدلة على فعالية مع antimuscarinics. مغص الرضع يعتبر حميد ذاتيا بشرط أن يميل إلى حل تلقائيا و لا تتطلب العلاج الطبي.

وقد استخدمت تمنع إفراز اللعاب المفرط إفرازات الجهاز التنفسي; ومع ذلك ، الحالي الممارسة الجراحية (على سبيل المثال ، استخدام ثيوبنتال [لم تعد متاحة تجاريا في الولايات المتحدة], هالوثان, أو ما شابه ذلك التخدير العام التي لا تحفز اللعاب الرغامي الإفرازات) قللت الحاجة إلى السيطرة على الإفراط في إفرازات الجهاز التنفسي أثناء الجراحة.

وقد استخدمت وقائي للحد من حجم حموضة إفرازات المعدة و منع حمض-الطموح التهاب رئوي خلال الجراحة; ومع ذلك ، antimuscarinics ليس أظهرت أن تكون فعالة لهذا الاستخدام.

يمكن أن تستخدم لمنع القلب المبهم المثبطة ردود الفعل خلال تحريض التخدير و التنبيب ، وبالتالي منع الكوليني الآثار أثناء الجراحة (على سبيل المثال, عدم انتظام ضربات القلب, انخفاض ضغط الدم, بطء القلب) الثانوية إلى الحشوية الجر (مما أدى إلى المبهم التحفيز), الجيب السباتي التحفيز ، أو ما يصاحب ذلك الأدوية (على سبيل المثال ، سكسينيل كولين).

تستخدم لمنع السلبية المسكارينية آثار أنتيهولينيستيرازناي أن تستخدم بعد الجراحة لإنهاء curarization.

يستخدم بالحقن كمضاد في علاج مثبط إنزيم سمية.

كما يستخدم عن طريق الفم أو تحت اللسان في علاج مثبط إنزيم سمية.

بالتزامن مع الكولين منشط (pralidoxime كلوريد) عكس المسكارينية الآثار المرتبطة السامة التعرض anticholinesterase المركبات (مثل مبيدات الفوسفات العضوي). غير antimuscarinics (أساسا الأتروبين) تستخدم أكثر شيوعا.

تيسير التنظير أو ناقص التوتر duodenography عن طريق الحد من غي حركية; ومع ذلك ، الجلوكاجون يبدو أن يكون أكثر فعالية و عموما هو المفضل.

وقد تم استخدامها لزيادة التصور المسالك البولية في إفراز تصوير الجهاز البولي.

لا تعتمد على antimuscarinics لتخفيف الصفراوية اضطرابات (على سبيل المثال ، جنبا إلى جنب مع المواد الأفيونية عن المغص الصفراوي) بسبب ضعف الصفراوية مضاد للتشنج.

وقد استخدمت للحد من الألم وفرط في التهاب البنكرياس; ومع ذلك ، هناك القليل ، إن وجد دليل على أن antimuscarinics تحسين تشخيص المرض.

وقد استخدمت وكيل التجفيف في تخفيف أعراض التهاب الأنف الحاد.

العلاج ومساعد في علاج parkinsonian متلازمة للحد من صلابة و الهزات و التحكم المرتبطة sialorrhea و فرط التعرق.

وقد تم استخدامه بالتزامن مع المورفين أو المواد الأفيونية الأخرى من أجل تخفيف أعراض المغص الكلوي.

قد يكون مفيدا في بعض المرضى في علاج جزئي كتلة القلب المرتبطة المبهم النشاط.

• اسم جنيس: procainamide
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Pronestyl, Procan SR, Pronestyl-SR, Procanbid

نسبيا فعالة كينيدين الأذيني أو البطيني عدم انتظام ضربات القلب; الاختيار على أساس الدوائية و تأثير سلبي الشخصي.

علاج عدم انتظام ضربات القلب البطيني (مثل حقت VT) أنه في حكم الطبيب هي مهددة للحياة ، ولكن عادة لا ارتفاع معدل ضربات القلب من الخيار الأول.

لا أول خط الدواء المفضل خلال السكتة القلبية ، ولكن يمكن استخدامها لعلاج واسعة معقدة tachycardias في periarrest الفترة ؛ المدرجة في الحالي ACLS المبادئ التوجيهية لعلاج البالغين والأطفال عدم انتظام دقات القلب.

يمكن أن تستخدم في علاج مستمرة ومستقرة monomorphic VT لا ترتبط مع الذبحة الصدرية, وذمة الرئة, أو انخفاض ضغط الدم (BP <90 ملم زئبق) في المرضى مع الحفاظ على وظيفة البطين.

يوصي بعض الخبراء التوعي و β-الحصار تليها الرابع الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، مثل بروكائين أميد أو الأميودارون ، للمرضى الذين يعانون من المتكررة أو المستمرة متعددة الأشكال فاتو بسبب نقص تروية عضلة القلب الحاد.

بسبب بروكائين أميد هو arrhythmogenic المحتملة ، عدم وجود أدلة على تحسين البقاء على قيد الحياة على الدرجة النظم عوامل خطر خطيرة قاتلة السلبية الدموية الآثار (انظر محاصر تحذير) ، وخاصة نقص الكريات البيض أو ندرة المحببات, استخدام أقل حدة عدم انتظام ضربات القلب غير مستحسن.

احتياطي قمع ومنع موثقة تهدد الحياة عدم انتظام ضربات القلب البطيني في المختارة بعناية المرضى ومنهم من فوائد بروكائين أميد العلاج تفوق المخاطر المحتملة.

تجنب العلاج من أعراض VPCs.

بدء بروكائين أميد العلاج فقط في المستشفيات.

وقد استخدم لعلاج العديد فوق البطيني tachycardias (SVTs); بسبب ارتفاع مخاطر سمية proarrhythmic آثار ارتفاع معدل ضربات القلب وكلاء عموما للمرضى الذين لا يستجيبون أو لا يمكن أن تعامل مع AV العقدي حجب وكلاء (بيتا الأدرينالية حجب وكلاء, فيراباميل, ديلتيازيم).

قد تكون مفيدة في المرضى الذين يعانون من preexcited الرجفان الأذيني السريع البطين الاستجابة المرتبطة وولف-باركنسون-وايت متلازمة; ومع ذلك ، التيار المباشر تقويم نظم القلب هو العلاج الأمثل عند المريض الدورة الدموية للخطر.

كما تم استخدامه لعلاج صلي عدم انتظام دقات القلب; ومع ذلك ، أكثر محدودية دور عموما إلا عندما الرابع بيتا الأدرينالية حجب وكلاء غير فعالة.

يستخدم بالحقن (ويفضل IM) في علاج عدم انتظام ضربات القلب التي تحدث أثناء الجراحة و التخدير.

الرابع بروكائين أميد تم استخدامها بشكل فعال في علاج ارتفاع الحرارة الخبيث.