البحث عن الدواء من اسمه

Invirase و Rifampin

تحديد تفاعل Invirase و Rifampin وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Invirase <> Rifampin

الملاءمة: 14.07.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

باستخدام ريفامبين و ساكوينافير لا ينصح. أخذ هذه الأدوية معا يمكن أن يسبب أعراض الغثيان وآلام المعدة انخفاض الحمى وفقدان الشهية والبول الداكن البراز بلون الطين, اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين). من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

بطلان: Coadministration مع ريفامبين انخفاضا كبيرا في تركيزات البلازما من مثبطات البروتياز (PIs) بما في ذلك ساكوينافير. آلية ريفامبين تحريض CYP450 3A4 ، إيزوزيم المسؤولة عن إزالة الأيض من مؤشرات الأداء. في دراسات الحرائك الدوائية التفاعل ارتبط مع 75 ٪ إلى 95 ٪ تخفيض في البلازما بي تركيزات التعرض المنهجي (AUC).

بطلان: التهاب الكبد الناجم عن المخدرات مع وضع علامة ناقلة الارتفاعات وقد لوحظ في المتطوعين صحية تلقي ريفامبين 600 ملغ مرة واحدة يوميا في تركيبة مع ريتونافير 100 ملغ و ساكوينافير 1000 ملغ مرتين يوميا (أي ريتونافير-عزز ساكوينافير). آلية لم يتم وصفها. في إحدى الدراسات السريرية, 11 28 (39.3%) المواضيع يتعرض نظام نموا كبيرا الكبد السمية خلال 28 يوما فترة الدراسة. ناقلة ارتفاعات تصل إلى أو حتى تتجاوز 20 أضعاف الحد الأعلى الطبيعي لوحظت في بعض الحالات كان الموضوع في المستشفى. اختبارات وظائف الكبد عادت إلى وضعها الطبيعي و الأعراض السريرية خفت التالية موجه وقف الدراسة جميع الأدوية. لا وفيات في الدراسة.

الإدارة: نظرا لمخاطر انخفاض الفيروسية القابلية والمقاومة التنمية المرتبطة subtherapeutic العقاقير المضادة للفيروسات المستويات ، ريفامبين لا ينبغي أن تدار على المرضى الذين يتلقون unboosted ساكوينافير. ريفامبين أيضا لا ينبغي أن تدار على المرضى الذين يتلقون ريتونافير-عزز ساكوينافير بسبب خطر السمية الكبدية. البديل antimycobacterial وكلاء ينبغي النظر في مثل هؤلاء المرضى. لعلاج السل الكامنة (السل) العدوى تسعة أشهر نظام الإيزونيازيد يمكن النظر إذا كان ذلك ممكنا. لتلقي العلاج من فيروس نقص المناعة البشرية المرتبطة بالسل نظام يتضمن ريفابوتين المفضل عموما ، ريفابوتين يبدو أن تكون فعالة مثل ريفامبين بل هي أقل من ذلك بكثير قوية محفز CYP450 3A4. Nonrifamycin التي تحتوي على الأنظمة قد يكون الأمثل (أعلى معدلات الوفيات وارتفاع معدلات فشل العلاج والانتكاس ؛ زيادة الآثار السلبية; أطول مدة العلاج) و هي عادة لا ينصح المتصلة بفيروس نقص المناعة البشرية والسل إلا في المرضى الذين يعانون من التعصب rifamycins أو المصابين ريفاميسن مقاومة عزل. في المرضى الذين لم تبدأ العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في وقت السل العلاج بدأ الأطباء قد تنظر أيضا في استخدام ريفامبين و تأجيل العلاج المضاد للفيروسات الرجعية. مع مطلع مرض فيروس نقص المناعة البشرية ، قد يكون من المعقول أن مراقبة عدد خلايا CD4 و تأجيل العلاج المضاد للفيروسات حتى علاج السل كاملة ، لأن هناك انخفاض خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية تطور المرض أو الموت خلال هذه الفترة. ومع ذلك ، فإن الوقت الأمثل لبدء العلاج المضاد للفيروسات الرجعية يجب أن تكون فردية على أساس الاستجابة الأولية علاج السل و حدوث آثار جانبية. في المرضى الذين يعانون من انخفاض تعداد خلايا CD4, الأطباء قد تؤخر العلاج المضاد للفيروسات حتى بعد أول شهر أو شهرين من السل العلاج ، كما الآثار الجانبية الشائعة أثناء هذا الدواء مرحلة علاج السل و قد تتداخل مع الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية. وعلاوة على ذلك تأخير العلاج المضاد للفيروسات الرجعية قد تحسين الالتزام بقضايا إنقاص تواتر وشدة من ردود الفعل المتناقضة (أي المناعي استعادة أعراض تشبه تفاقم السل التي تحدث في بعض الأحيان بعد بدء antituberculosis العلاج في المرضى الذين يتلقون فعالية العلاج المضاد للفيروسات). ريفابوتين يمكن أن تكون بديلا حوالي 2 أسابيع قبل الموعد المقرر بدء العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية من أجل إتاحة الوقت ريفامبين هو انزيم التعريفي الآثار إلى الزوال. في عام ، علاج السل في سياق العلاج المضاد للفيروسات هو معقد و يتطلب نهج فردي. خبراء في علاج المتصلة بفيروس نقص المناعة البشرية والسل ينبغي استشارة و السل وفيروس نقص المناعة البشرية مقدمي الرعاية يجب أن تعمل في تنسيق وثيق في جميع أنحاء العلاج.

المصادر

Gonzalezmontaner LJ, Natal S, Yongchaiyud P, Olliaro P, Abbate E, Mosca C, Casado G, Dilonardo M, Gerhart G, Betjel I, Ferreirali "Rifabutin for the treatment of newly-diagnosed pulmonary tuberculosis - a multinational, randomized, comparative study versus rifampicin." Tuber Lung Dis 75 (1994): 341-7
McGregor MM, Olliaro P, Wolmarans L, Mabuza B, Bredell M, Felten MK, Fourie PB "Efficacy and safety of rifabutin in the treatment of patients with newly diagnosed pulmonary tuberculosis." Am J Respir Crit Care Med 154 (1996): 1462-7
Veldkamp AI, Hoetelmans RM, Beijnen JH, Mulder JW, Meenhorst PL "Ritonavir enables combined therapy with rifampin and saquinavir." Clin Infect Dis 29 (1999): 1586
"Product Information. Invirase (saquinavir)." Roche Laboratories, Nutley, NJ.
Burman WJ, Jones BE "Treatment of HIV-related tuberculosis in the era of effective antiretroviral therapy." Am J Respir Crit Care Med 164 (2001): 7-12
"Product Information. Fortovase (saquinavir)" Roche Laboratories, Nutley, NJ.
Durant J, Clevenbergh P, Garraffo R, Halfon P, Icard S, DelGiudice P, Montagne N, Schapiro JM, Dellamonica P "Importance of protease inhibitor plasma levels in HIV-infected patients treated with genotypic-guided therapy: pharmacological data from the Viradapt Study." Aids 14 (2000): 1333-9
Centers for Disease Control and Prevention "Clinical update: impact of HIV protease inhibitors on the treatment of HIV-infected tuberculosis patients with rifampin." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 45 (1996): 921-5
"Notice to readers: updated guidelines for the use of rifabutin or rifampin for the treatment and prevention of tuberculosis among HIV-infected patients taking protease inhibitors or nonnucleoside reverse transcriptase inhibiotrs." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 49 (2000): 185-9
American Thoracic Society, CDC, Infectious Diseases Society of America "Treatment of tuberculosis." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 52(RR-11) (2003): 1-77
"Product Information. Rifadin (rifampin)." Hoechst Marion-Roussel Inc, Kansas City, MO.