Ipratropium (Oral Inhalation) و Piperacillin Sodium and Tazobactam Sodium

• اسم جنيس: ipratropium
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Atrovent HFA, Atrovent

الإبراتروبيوم هو قصبي المستخدمة لمنع تشنج قصبي في الناس مع مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن), بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة.

الإبراتروبيوم استنشاق ويمكن أيضا أن تستخدم لأغراض غير مدرجة في هذا الدليل الدوائي.

• اسم جنيس: piperacillin / tazobactam
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Zosyn

العلاج من التهاب بطانة الرحم بعد الولادة أو مرض التهاب الحوض (PID) الناجمة عن عرضه بيتا-لاكتاماز المنتجة الإشريكية القولونية.

لم تدرج في مركز السيطرة على الأمراض توصيات لعلاج PID; إذا كان البنسلين المستخدمة في المعالجة التجريبية علاج PID, CDC وغيرها يوصي الوريدية نظام يتضمن الثابتة مزيج من الأمبيسلين و sulbactam (الأمبيسلين/sulbactam) بالتزامن مع الدوكسيسيكلين.

علاج التهاب الزائدة الدودية (معقدة بسبب تمزق أو الخراج) و التهاب الصفاق الناجمة عن عرضه بيتا-لاكتاماز المنتجة كولاي, العصوانيه الأنواع, B. ovatus, B. thetaiotaomicron ، أو ب. vulgatus.

وقد استخدمت لعلاج مختلف التهابات داخل البطن ؛ الموصى بها باعتبارها واحدة من العديد من الخيارات الأولي التجريبي العلاج عالية المخاطر أو شديدة المكتسبة من المجتمع extrabiliary التهابات داخل البطن (على سبيل المثال, في المرضى الذين يعانون سن متقدمة ، immunocompromise الشديد اضطراب فيزيولوجي), المكتسبة من المجتمع التهابات المسالك الصفراوية (مثل التهاب المرارة الحاد) و معقدة الرعاية الصحية المرتبطة التهابات داخل البطن.

علاج باعتدال شديد الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع (كاب) الناجمة عن عرضه بيتا-لاكتاماز المنتجة النزلية. كما يستخدم لعلاج كاب الناجمة عن عرضه المعوية أو البكتيريا اللاهوائية.

على النحو الموصى به واحد من عدة خيارات العلاج التجريبي من قبعة في المستشفى المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج في وحدة العناية المركزة (ICU). إذا الزائفة الزنجارية معروف أو يشتبه في تورطهم استخدام بالتزامن مع الفلوروكوينولون مع antipseudomonal النشاط (سيبروفلوكساسين ، الليفوفلوكساسين) مع أو بدون أمينوغليكوزيد أو بالاشتراك مع امينوغليكوزيد و أزيثروميسين. العوامل التي تزيد من خطر Ps. الزنجارية العدوى في كاب المرضى تشمل شديدة كاب التي تتطلب العلاج في وحدة العناية المركزة ، الهيكلية أمراض الرئة (مثل القصبات) ، وكرر تفاقم الداء الرئوي المسد المزمن, إدمان الكحول المزمن العلاج كورتيكوستيرويد, وكثرة العلاج المضاد للعدوى.

العلاج من معتدلة إلى شديدة الالتهاب الرئوي المستشفوية الناجمة عن عرضه بيتا-لاكتاماز المنتجة المكورات العنقودية الذهبية أو عرضه Acinetobacter baumannii, H. النزلية, الكلبسيله الرئوية, أو Ps. الزنجارية. إذا Ps. الزنجارية المعنية ، استخدام بالتزامن مع امينوغليكوزيد أو الفلوروكوينولون مع antipseudomonal النشاط (مثل السيبروفلوكساسين ، الليفوفلوكساسين) الموصى بها.

واحدة من العديد من الخيارات الموصى بها الأولي التجريبي علاج ذات الرئة المكتسبة في المستشفى (HAP) لا ترتبط مع التهوية الميكانيكية الأولية التجريبي علاج التنفس الصناعي المرتبطة بالالتهاب الرئوي (VAP).

في المرضى الذين يعانون من هاب في مخاطر عالية من الوفيات ، يمكن النظر في استخدام piperacillin/تازوباكتام وحده (وحيد) الأولي التجريبي العلاج إذا لم العوامل الحالية التي تزيد من احتمال ميثيسيلين مقاومة المكورات S. (MRSA; المعروف أيضا باسم أوكساسيلين مقاومة بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية أو ORSA); استخدام بالتزامن مع مضاد للجراثيم فعال ضد هذه الجرثومة (فانكومايسين ، linezolid) أوصى إذا كانت هذه العوامل موجودة أو إذا كان المريض في خطر كبير من الوفيات أو تلقت الرابع لمكافحة العدوى أثناء قبل 90 يوما.

في المرضى الذين يعانون من يشتبه سريريا VAP ، يمكن النظر في استخدام piperacillin/تازوباكتام وحده (وحيد) الأولي التجريبي العلاج في المرضى الذين ليس في زيادة خطر هذه الجرثومة ؛ في تلك العوامل التي تزيد من مخاطر هذه الجرثومة أو مقاومة للأدوية المتعددة البكتيريا سالبة الجرام ، استخدام بالاقتران مع المضادة للعدوى النشطة ضد هذه الجرثومة (فانكومايسين ، linezolid) بالإضافة إلى antipseudomonal الفلوروكوينولون (سيبروفلوكساسين ، الليفوفلوكساسين), أمينوغليكوزيد (الأميكاسين, جنتاميسين, التوبراميسين) ، أو البوليمكسين B الموصى بها.

علاج تسمم الدم. على النحو الموصى به واحد من عدة خيارات الأولي التجريبي لعلاج إنتان و تجرثم الدم.

العلاج غير معقدة ومعقدة الجلد والتهابات بنية الجلد (بما في ذلك التهاب النسيج الخلوي ، الجلدي الخراج الدماغية/التهابات القدم السكرية) الناجمة عن عرضه بيتا-لاكتاماز المنتجة S. المذهبة. على النحو الموصى به خيار ممكن من أجل المعالجة التجريبية وحيد من الجلد المعقدة هيكل الالتهابات التي يمكن polymicrobial ومن غير المرجح أن تشمل هذه الجرثومة ؛ لا تستخدم وحدها في الالتهابات التي قد تسببها هذه الجرثومة.

على الرغم من أن ثابت مزيج من أموكسيسيلين و clavulanate (أموكسيسيلين/clavulanate) عادة المخدرات الاختيار ، piperacillin/تازوباكتام اقترح كبديل للعلاج من إصابة الإنسان أو الحيوان (مثل كلب, قط, الزواحف) العضات عند الحقن المضادة للعدوى المستخدمة. صديدي العضات عادة polymicrobial واسعة الطيف المضادة للعدوى التغطية الموصى بها ؛ nonpurulent المصابة العضات عادة ما يكون سببها المكورات العنقودية والمكورات العقدية ، ولكن يمكن polymicrobial.

ممكن الخيار التجريبي العلاج الحاد التهاب النسيج الخلوي أو علاج clostridial myonecrosis (الغرغرينا الغازية) ؛ تستخدم بالاقتران مع فانكومايسين.

خيار ممكن من أجل المعالجة التجريبية للعلاج من التهاب اللفافة; تستخدم بالاقتران مع فانكومايسين أو المستحضر.

علاج عدوى المسالك البولية في المستشفى المرضى ؛ استخدامها مع أو بدون امينوغليكوزيد.

وقد استخدمت وحدها (الأحادي) أو بالاشتراك مع غيرها من أدوات مكافحة العدوى (مثل الأمينوغليكوزيدات) عن المعالجة التجريبية المضادة للعدوى العلاج في المرضى الذين يعانون قلة العدلات الحموية.

على النحو الموصى به واحد من عدة خيارات الأولي إدارة العيادات الخارجية العدلات الحموية في البالغين الذين يتلقون العلاج من الورم الخبيث.

وقد استخدمت خلال الفترة المحيطة بالجراحة الوقاية لتقليل التهابات ما بعد الجراحة في المرضى الذين يخضعون مختلف المسالك البولية الإجراءات (مثل خزعة البروستات) للمعدة الإجراءات (مثل البنكرياس duodenectomy) ، أو زرع الكبد. لا يوصى عموما خلال الفترة المحيطة بالجراحة الوقاية.