البحث عن الدواء من اسمه

Kaletra و Plavix

تحديد تفاعل Kaletra و Plavix وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Kaletra <> Plavix

الملاءمة: 25.07.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

معلومات المستهلك على هذا التفاعل غير متوفرة حاليا.مراقبة عن كثب: Coadministration مع cobicistat أو ريتونافير قد يقلل من فعالية عقار كلوبيدوجريل, الذين تأثير مضاد للصفيحات تعتمد في جزء منها على bioactivation إلى تشكيل عقاقيري النشط من الأيض عبر مختلف إيسونزيميس CYP450 بما في ذلك CYP450 2C19 و 3A4/5 ، وكذلك CYP450 1A2 و 2B6 بدرجة أقل. منذ cobicistat و ritonavir هي مثبطات قوية من CYP450 3A4 تستخدم في المقام الأول باعتباره الدوائية التعزيز ، فإنها قد تتداخل مع تشكيل المستقلب النشط من عقار كلوبيدوجريل. في دراسة تتكون من 9 المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذكور المواضيع التي تلقي cobicistat أو ريتونافير عزز العلاج المضاد للفيروسات و 12 صحية الذكور المواضيع التي تلقي أي خلفية الأدوية, يعني ذروة تركيز البلازما (كم) و التعرض المنهجي (AUC) من المستقلب النشط التالية واحد 300 ملغ جرعة من عقار كلوبيدوجريل كانت 3.2 أضعاف أقل في فيروس نقص المناعة البشرية الموضوعات مقارنة مع الأصحاء. بالإضافة إلى تثبيط الصفيحات يعتبر غير كاف (أي تفاعل صفائح الوحدات فوق قطع قيمة في 4 ساعات بعد الجرعة) في 44% من فيروس نقص المناعة البشرية الموضوعات ، بينما كاف تثبيط الصفيحات تجلى في جميع مواضيع صحية. عموما هو الاتساق بين تثبيط الصفيحات و AUC المستقلب النشط من عقار كلوبيدوجريل. في نفس الدراسة ، 60 ملغ جرعة من prasugrel أدى إلى شبه كامل تثبيط الصفيحات في جميع فيروس نقص المناعة البشرية و مواضيع صحية, على الرغم من 1.7 - و 2.1 أضعاف أقل كم واوك من المستقلب النشط ، على التوالي ، في فيروس نقص المناعة البشرية الموضوعات. في دراسة أخرى أجريت في 12 متطوعا من الأصحاء ، محققي ذكرت أن coadministration من ريتونافير (100 ملغ مرتين يوميا في الأيام من 1 إلى 5) كلوبيدوجريل (300 ملغ في اليوم 3 ، تليها 75 ملغ في أيام 4 و 5) انخفضت كم واوك المستقلب النشط من عقار كلوبيدوجريل بنسبة 48% و 51% على التوالي بالمقارنة مع عقار كلوبيدوجريل تدار وحدها. متوسط تثبيط الصفيحات التجميع 31% مع ريتونافير و 51% دون ريتونافير, والقصوى الصفائح الدموية عن طريق تثبيط كلوبيدوجريل 40% مقابل 60% مع ريتونافير. تقرير حالة كما تم نشر واصفا كلوبيدوجريل المقاومة في المريض مع فيروس نقص المناعة البشرية الكامنة السل و أمراض القلب والأوعية الدموية بسبب الاشتباه في التفاعل مع الإيزونيازيد و ريتونافير. الإدارة: احتمال انخفاض فعالية من عقار كلوبيدوجريل وينبغي النظر في المرضى الذين يتلقون cobicistat أو ريتونافير عزز نظم دوائية. قد يكون هذا أهمية خاصة في السكان التي قد تعتمد أكثر على CYP450 3A4 على bioactivation من عقار كلوبيدوجريل, مثل المرضى الذين يعانون من الأشكال الوراثية من CYP450 2C19 و/أو 3A5 مما أدى إلى انخفاض أو غياب نشاط هذه إيسونزيميس أو أخذ يصاحب ذلك الأدوية التي تمنع تلك إيسونزيميس. إغلاق السريرية والمخبرية رصد الأدلة نقص الصفيحات الآثار الموصى بها ، أو النظر في استخدام بديل وكلاء الصفيحات. المراجع ميتزجر NL, Momary كم "المريض مع فيروس نقص المناعة البشرية والسل مع تقلص كلوبيدوجريل الاستجابة." Int J الأمراض المنقولة جنسيا والإيدز (2013): Itkonen MK ، تورنيو ، Lapatto-Reiniluoto O, et al. "كلوبيدوجريل يزيد dasabuvir التعرض مع أو بدون ريتونافير ، ريتونافير يمنع bioactivation من عقار كلوبيدوجريل." كلين Pharmacol ذر 105 (2018): 219-28 لاو WC ، Gurbel الفلسطينية ، واتكينز PB, et al. "مساهمة الكبدي السيتوكروم P450 3A4 النشاط الأيضي إلى ظاهرة كلوبيدوجريل المقاومة". تداول 109 (2004): 166-71 Marsousi ن ، Daali Y ، فونتانا P, et.آل "أثر عزز العلاج المضاد للفيروسات الرجعية على الدوائية و فعالية من عقار كلوبيدوجريل و prasugrel الأيض نشطة." كلين Pharmacokinet 57 (2018): 1347-54 لاو WC ، Gurbel الفلسطينية "المضادة للصفيحات مقاومة المخدرات المخدرات المخدرات التفاعلات: دور السيتوكروم P450 3A4." Pharm Res 23 (2006): 2691-708 سوه JW, كو BK, تشانغ SY, et al. "زيادة خطر atherothrombotic الأحداث المرتبطة السيتوكروم P450 3A5 تعدد الأشكال في المرضى الذين يتناولون عقار كلوبيدوجريل." CMAJ 174 (2006): 1715-22 عرض كل 6 المراجع

محترف:

مراقبة عن كثب: Coadministration مع cobicistat أو ريتونافير قد يقلل من فعالية عقار كلوبيدوجريل, الذين تأثير مضاد للصفيحات تعتمد في جزء منها على bioactivation إلى تشكيل عقاقيري النشط من الأيض عبر مختلف إيسونزيميس CYP450 بما في ذلك CYP450 2C19 و 3A4/5 ، وكذلك CYP450 1A2 و 2B6 بدرجة أقل. منذ cobicistat و ritonavir هي مثبطات قوية من CYP450 3A4 تستخدم في المقام الأول باعتباره الدوائية التعزيز ، فإنها قد تتداخل مع تشكيل المستقلب النشط من عقار كلوبيدوجريل. في دراسة تتكون من 9 المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذكور المواضيع التي تلقي cobicistat أو ريتونافير عزز العلاج المضاد للفيروسات و 12 صحية الذكور المواضيع التي تلقي أي خلفية الأدوية, يعني ذروة تركيز البلازما (كم) و التعرض المنهجي (AUC) من المستقلب النشط التالية واحد 300 ملغ جرعة من عقار كلوبيدوجريل كانت 3.2 أضعاف أقل في فيروس نقص المناعة البشرية الموضوعات مقارنة مع الأصحاء. بالإضافة إلى تثبيط الصفيحات يعتبر غير كاف (أي تفاعل صفائح الوحدات فوق قطع قيمة في 4 ساعات بعد الجرعة) في 44% من فيروس نقص المناعة البشرية الموضوعات ، بينما كاف تثبيط الصفيحات تجلى في جميع مواضيع صحية. عموما هو الاتساق بين تثبيط الصفيحات و AUC المستقلب النشط من عقار كلوبيدوجريل. في نفس الدراسة ، 60 ملغ جرعة من prasugrel أدى إلى شبه كامل تثبيط الصفيحات في جميع فيروس نقص المناعة البشرية و مواضيع صحية, على الرغم من 1.7 - و 2.1 أضعاف أقل كم واوك من المستقلب النشط ، على التوالي ، في فيروس نقص المناعة البشرية الموضوعات. في دراسة أخرى أجريت في 12 متطوعا من الأصحاء ، محققي ذكرت أن coadministration من ريتونافير (100 ملغ مرتين يوميا في الأيام من 1 إلى 5) كلوبيدوجريل (300 ملغ في اليوم 3 ، تليها 75 ملغ في أيام 4 و 5) انخفضت كم واوك المستقلب النشط من عقار كلوبيدوجريل بنسبة 48% و 51% على التوالي بالمقارنة مع عقار كلوبيدوجريل تدار وحدها. متوسط تثبيط الصفيحات التجميع 31% مع ريتونافير و 51% دون ريتونافير, والقصوى الصفائح الدموية عن طريق تثبيط كلوبيدوجريل 40% مقابل 60% مع ريتونافير. تقرير حالة كما تم نشر واصفا كلوبيدوجريل المقاومة في المريض مع فيروس نقص المناعة البشرية الكامنة السل و أمراض القلب والأوعية الدموية بسبب الاشتباه في التفاعل مع الإيزونيازيد و ريتونافير.

الإدارة: احتمال انخفاض فعالية من عقار كلوبيدوجريل وينبغي النظر في المرضى الذين يتلقون cobicistat أو ريتونافير عزز نظم دوائية. قد يكون هذا أهمية خاصة في السكان التي قد تعتمد أكثر على CYP450 3A4 على bioactivation من عقار كلوبيدوجريل, مثل المرضى الذين يعانون من الأشكال الوراثية من CYP450 2C19 و/أو 3A5 مما أدى إلى انخفاض أو غياب نشاط هذه إيسونزيميس أو أخذ يصاحب ذلك الأدوية التي تمنع تلك إيسونزيميس. إغلاق السريرية والمخبرية رصد الأدلة نقص الصفيحات الآثار الموصى بها ، أو النظر في استخدام بديل وكلاء الصفيحات.

المصادر

Metzger NL, Momary KM "A patient with HIV and tuberculosis with diminished clopidogrel response." Int J STD AIDS (2013):
Itkonen MK, Tornio A, Lapatto-Reiniluoto O, et al. "Clopidogrel increases dasabuvir exposure with or without ritonavir, and ritonavir inhibits the bioactivation of clopidogrel." Clin Pharmacol Ther 105 (2018): 219-28
Lau WC, Gurbel PA, Watkins PB, et al. "Contribution of Hepatic Cytochrome P450 3A4 Metabolic Activity to the Phenomenon of Clopidogrel Resistance." Circulation 109 (2004): 166-71
Marsousi N, Daali Y, Fontana P, et.al "Impact of boosted antiretroviral therapy on the pharmacokinetics and efficacy of clopidogrel and prasugrel active metabolites." Clin Pharmacokinet 57 (2018): 1347-54
Lau WC, Gurbel PA "Antiplatelet drug resistance and drug-drug interactions: Role of cytochrome P450 3A4." Pharm Res 23 (2006): 2691-708
Suh JW, Koo BK, Zhang SY, et al. "Increased risk of atherothrombotic events associated with cytochrome P450 3A5 polymorphism in patients taking clopidogrel." CMAJ 174 (2006): 1715-22

Kaletra

اسم جنيس: lopinavir / ritonavir

علامة تجارية: Kaletra

مرادفات: لا

ما هو Kaletra؟